Роль тематической экспертизы качества медицинской помощи в улучшении результатов её оказания при остром панкреатите


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Экспертно изучены параметры оценки качества медицинской помощи, оказанной в 2014 г. 416 больным острым панкреатитом в 9 стационарах Санкт-Петербурга. Все лечебно-профилактические учреждения были лицензированы в формате предоставления услуг по обследованию и лечению пациентов, страдающих острыми хирургическим заболеваниями органов брюшной полости. По итогам анализа данных прослежена корреляционная связь последствий дефектов лечебно-диагностического процесса в медицинских организациях при недостаточности регламентации и активности в клинико-экспертной работе по профилю «абдоминальная хирургия». Установлены факты гипердиагностики случаев острого панкреатита в вариантах легкой степени тяжести течения заболевания. Констатировано сохранение низких показателей оперативной активности при лечении больных острым панкреатитом без тенденции к использованию (при показанности) современных (прежде всего - эндовидеохирургических) технологий. Отмечено, что при положительном (в общем) тренде развития неотложной панкреатологии, в случаях оценки частных результатов деятельности специалистов конкретных хирургических коллективов, участвующих в оказании медицинской помощи больным острым панкреатитом, соблюдение системных клинико-экспертных подходов с своевременным принятием управленческих решений, должно быть приоритетным в управлении качеством лечебно-диагностических мероприятий. Обосновано, что расчет объемов оказания медицинской помощи жителям мегаполиса при остром панкреатите должен осуществляться с учетом данных о качестве обследования и лечения больных этим заболеванием на основании тематической экспертизы оценки соответствия лечебно-диагностического процесса уровню современных представлений о теории развития и течения данного заболевания.

Об авторах

О Н Скрябин

Медицинский информационно-аналитический центр; Санкт-Петербургский государственный университет

Санкт-Петербург

К Н Мовчан

Медицинский информационно-аналитический центр; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

В В Татаркин

Медицинский информационно-аналитический центр; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: vlad1k2@yandex.ru
Санкт-Петербург

О А Клиценко

Медицинский информационно-аналитический центр; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

Ю М Морозов

Медицинский информационно-аналитический центр

Санкт-Петербург

Т В Яковенко

Медицинский информационно-аналитический центр; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

Б С Артюшин

Медицинский информационно-аналитический центр

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Борисов, А.Е. Проблемы острого живота (ошибки, осложнения, летальность) / А.Е. Борисов [и др.] - СПб.: Полиграфическое искусство, 2003. - 174 с.
  2. Борисов, А.Е. Проблемы острого живота: (ошибки, осложнения, летальность) / А.Е. Борисов [и др.]. - Изд. 2-е, доп. - СПб.: Издательский дом СПБ МАПО, 2004. - 174 с.
  3. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2017 год / под ред. В.Е. Парфенова. - СПб.: Стикс, 2018. - 24 с.
  4. Костюченко, А.Л. Неотложная панкреатология: справочник для врачей / А.Л. Костюченко, В.И.Филин. - Изд. 2-е, доп. - СПб.: Деан, 2000. - 480 с.
  5. Мовчан, К.Н. Результаты эффективности обследования и лечения пациентов с патологией хирургического профиля по данным экспертизы качества медицинской помощи / К.Н. Мовчан, В.В. Ерошкин, А.Д. Тарасов // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад. - 2016. - № 4 (56). - С. 164 - 169.
  6. Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости // Ассоц. хирургов Санкт-Петербурга, СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. - СПб., 2007. - 58 с.
  7. Тимофеев, И.В. Доступность и качество медицинской помощи: конституционно-правовое измерение / И.В. Тимофеев. - СПб., 2019. - 360 с.
  8. Толстой, А.Д. Парапанкреатит. Этиология, патология, диагностика, лечения / А.Д. Толстой, В.П. Панов, В.Б. Красногоров. - СПб., 2003. - 256 с.
  9. Филимонов, М.И. Острый панкреатит: пособие для врачей / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич; под ред. В.С. Савельева. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. - 60 с.
  10. Чавпецов, В.Ф. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: структура, результаты и перспективы применения: информ. материалы / В.Ф. Чавпецов, С.М. Михайлов, М.А. Карачевцева. - СПб., 2007. - 65 с.
  11. Яблонский, П. К. Возможности использования элементов управленческого учета при оценке эффективности деятельности хирургической службы крупного города (на примере СПб) / П.К. Яблонский, Я.С. Кабушка, Г.М. Орлов // Вестн. СПбГУ. Серия 11. Медицина. - 2016. - Вып. 4. - С. 62 - 75.
  12. Яблонский, П.К. Анализ оказания экстренной хирургической помощи пациентам с «острым животом» в СПб за 2016 г. с учетом итогов работы Городской клинико-экспертной комиссии / П.К. Яблонский, О.Н. Скрябин // Ежегодн. конф. хирургов Северо-Запада «Актуальн. Вопр. хирургии: малоинвазивные технологии - будущее хирургии». - СПб., 2017. - С. 6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Скрябин О.Н., Мовчан К.Н., Татаркин В.В., Клиценко О.А., Морозов Ю.М., Яковенко Т.В., Артюшин Б.С., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».