ЭКСТРАПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ, СОХРАНЯЮЩИЕ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность темы. Выполнение радикальной простатэктомии (РПЭ) по классической методике без сохранения сосудисто-нервных пучков и пубо-везикального комплекса несет большой риск развития недержания мочи и эректильной дисфункции, что значительноухудшает качество жизни пациентов с раком предстательной железы в послеоперационном периоде. Цель. Выбор методики улучшения послеоперационного качества жизни у больных с локализованным раком предстательной железы. Используемые материалы и методы. Выполнена оценка эффективности оперативного лечения у 22пациентов (средний возраст 57,6±6,4 лет) с диагнозом: рак предстательной железы, которые перенеслиэкстраперитонеоскопическую интрафасциальную нервосберегающую радикальную простатэктомию с сохранением пубо-везикального комплекса. Критериями эффективности данной методики оперативного лечения считали сохранение эректильной функции и отсутствие недержания мочи в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Результаты. В послеоперационном периоде у всех пациентов отмечалось удержание мочи; через 3-4 месяца произошло восстановление эректильной функции без дополнительной стимуляции ингибиторами фосфодиэстеразы-5 типа. Выводы.Авторы подчеркивают, что данная техника предполагает детальное понимание хирургом оперативной анатомии предстательной железы и строгое следование основным хирургическим принципам нервосбережения в целях значительного улучшения качества жизни пациентов в послеоперационном периоде.

Об авторах

В В Паршин

ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского» Минобороны России

143420,поселок Новый, п/о Архангельское, Красногорский район, Московская область, Российская федерация

Б Р Гвасалия

ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского» Минобороны России

143420,поселок Новый, п/о Архангельское, Красногорский район, Московская область, Российская федерация

Д И Стеганцев

ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского» Минобороны России

143420,поселок Новый, п/о Архангельское, Красногорский район, Московская область, Российская федерация

А С Есипов

ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского» Минобороны России

143420,поселок Новый, п/о Архангельское, Красногорский район, Московская область, Российская федерация

А Д Кочетов

ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского» Минобороны России

143420,поселок Новый, п/о Архангельское, Красногорский район, Московская область, Российская федерация

Список литературы

  1. Биктимиров Р.Г. Нервосберегающая или нервоуносящая простатэктомия? // Научно-практическая конференция «Технологии XXI века: Реализация инноваций в современной урологии» Владивосток. - 10.09.2015. [Электронный ресурс] https://www.youtube.com/watch?v=90zf0ECAQEE (дата обращения 06.02.2018).
  2. лыбочко П.В., Матюхов И.П., Аляев Ю.Г., Ахвледиани Н.Д., Иноятов Ж.Ш. Сексуальная функция пациентов, перенесших радикальную простатэктомию: современный взгляд на проблему // Урология. - 2015. - №2. - С. 112-116.
  3. Толкач Ю.В, Петров С.Б., Schelin S., Резванцев М.В. Новый способ реконструкции шейки мочевого пузыря во время радикальной простатэктомии у пациентов с локализованным раком предстательной железы (клиническое исследование) // Онкоурология. - 2011. - Том 7, №3. - С. 99-106.
  4. Alemozaffar M., Regan M.M., Cooperberg M.R., Wei J.T., Michalski J.M., Sandler H.M., Hembroff L., Sadetsky N., Saigal C.S., Litwin M.S., Klein E., Kibel A.S., Hamstra D.A., Pisters L.L., Kuban D.A., Kaplan I.D., Wood D.P., Ciezki J., Dunn R.L., Carroll P.R., Sanda M.G. Prediction of erectile function following treat-ment for prostate cancer // JAMA. - 2011. - № 306. - P. 1205-1214.
  5. Ficarra V., Novara G., Artibani W., Cestari A., Galfano A., Graefen M., Guazzoni G., Guillonneau B., Menon M., Montorsi F., Patel V., Rassweiler J., Van Poppel H. Retropubic, laparoscopic, and robot-assisted radical prostatectomy: a systematic review and cumulative analysis of comparative studies // Eur. Urol. - 2009. - № 55. - P. 1037-1063
  6. Rogers C.G., Trock B.P., Walsh P.C. Preservation of accessory pudendal arteries during radical retropubic prostatectomy: surgical technique and results // Urology. - 2004. - № 64. - P. 148-151.
  7. Box G.N., Kaplan A.G., Rodriguez Jr.E., Skarecky D.W., Osann K.E., Finley D.S., Ahlering T.E. Sacrifice of accessory pudendal arteries in normally potent men during robot-assisted radical prostatectomy does not impact potency // J. Sex Med. - 2010. - № 7. - P. 298-303.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Паршин В.В., Гвасалия Б.Р., Стеганцев Д.И., Есипов А.С., Кочетов А.Д., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».