MODERN SURGICAL INTERVENTIONS IN PATIENTS WITH THYROID DISEASES


Cite item

Full Text

Abstract

The study is based on the analysis of the results of surgical treatment of 298 patients with various diseases of the thyroid gland, who were examined and treated in the department of endocrine surgery of the City Clinical Hospital named after S. P. Botkin from 2012 to 2016. 147 (49.3%) patients of the I group were operated on using extrafascial technique with intersection of the prelaryngeal muscles and visualization of the recurrent laryngeal nerve. 151 (51.7%) patients of group II underwent extrafascial surgical interventions from reduced migratory approaches using modern, including original, methodological approaches. For the prevention of paresis of the larynx in the allocation of recurrent laryngeal nerves, microsurgical instruments and magnifying devices were used. For the prevention of postoperative hypoparathyroidism, in addition to carefully accounting for anatomical and topographic-anatomical features, a «stress-test» and a method of double visual-instrumental recording of the parathyroid gland-induced fluorescence were used. In the first group of patients with surgical treatment, the following complications were recorded: in 2 (1.4%) patients developed permanent, in 8 (5.4%) transient postoperative hypoparathyroidism, and in 3 (2.0%) - temporary unilateral laryngeal paresis. The overall incidence of operative complications was 8.8% (13 patients). In the postoperative period, the following complications were recorded in group II: 2 (1.3%) patients developed transient hypocalcemia, and 1 (0.7%) patient had unilateral laryngeal paresis. The overall incidence of operative complications was 1.99% (3 patients). Analysis of the cosmetic result of the intervention, assessed on the POSAS scale, showed that cosmetic effect was better in group II (p << 0.05). Thus, modern surgical interventions in patients with thyroid diseases, including new methodological approaches, have improved the results of surgical treatment with a decrease of the number of complications and achieving a better cosmetic effect of the surgical intervention.

About the authors

D D Dolidze

Russian Medical Academy of Postgraduate Education (RMANPO)

2/1 Barrikadnayast., 125284, Moscow, Russia

A V Shabunin

Russian Medical Academy of Postgraduate Education (RMANPO)

2/1 Barrikadnayast., 125284, Moscow, Russia

R B Mumladze

Russian Medical Academy of Postgraduate Education (RMANPO)

2/1 Barrikadnayast., 125284, Moscow, Russia

A V Vardanyan

Russian Medical Academy of Postgraduate Education (RMANPO)

2/1 Barrikadnayast., 125284, Moscow, Russia

I N Lebedinskiy

City Clinical Hospital named after S. P. Botkin of Healthcare Department of Moscow

2nd Botkinskiypr-d, 125284, Moscow, Russia

K V Mel’nik

Russian Medical Academy of Postgraduate Education (RMANPO)

2/1 Barrikadnayast., 125284, Moscow, Russia

V A Vardanyan

Russian Medical Academy of Postgraduate Education (RMANPO)

2/1 Barrikadnayast., 125284, Moscow, Russia

References

  1. Дедов И. И., Кузнецов Н.С., Мельниченко Г.А. Эндокринная хирургия. М.: Литтерра, 2014. 344 с.
  2. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. СПб: Питер, 2006. 368 с.
  3. Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Мельниченко Г.А., Румянцев П.О., Фадеев В.В. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению (много) узлового зоба у взрослых (2015 год). Эндокринная хирургия, 2016, Т. 10, №1 с. 5-12. doi: 10.14341/serg201615-12
  4. Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Румянцев П.О., Мельниченко Г.А. и др. Российские клинические рекомендации о диагностике и лечению высокодифференцированного рака щитовидной железы у взрослых, 2017 год. Эндокринная хирургия, 2017, Т. 11, №1 c. 6-27 doi: 10.14341/serg201716-27
  5. Lombardi CP, Raffaelli M, Princi P, Lulli P, Rossi ED, Fadda G et al. Safety of video-assisted thyroidectomy versus conventional surgery. Head Neck. 2005 Jan. Vol. 27. №1. P.58-64. [Medline]. doi: 10.1002/hed.20118 Режимдоступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2868209/
  6. Pisanu A, Podda M, Reccia I, Porceddu G, Uccheddu A. Systematic review with meta-analysis of prospective randomized trials comparing minimally invasive video-assisted thyroidectomy (MIVAT) and conventional thyroidectomy (CT). Langenbecks Arch Surg. 2013 Oct 27. [Medline]. doi: 10.1007/s00423-013-1125-y Режимдоступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24162166
  7. De Napoli L, Spinelli C, Ambrosini CE, Tomisti L, Giani C, Miccoli P. Minimally Invasive Video-Assisted Thyroidectomy versus Conventional Thyroidectomy in Pediatric Patients. Eur J Pediatr Surg. 2013 Sep 2. [Medline]. doi: 10.1055/s-0033-1351391 Режимдоступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24000127

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Dolidze D.D., Shabunin A.V., Mumladze R.B., Vardanyan A.V., Lebedinskiy I.N., Mel’nik K.V., Vardanyan V.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».