Современный взгляд на комплексную диагностику ликвореи


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рассматривается современный подход к комплексной диагностике ликвореи как транскраниальной, так и назальной. Приведены терминология и наиболее распространённые и используемые варианты классификации ликвореи. Описана эпидемиология и причины развития ликвореи по данным современной литературы. Кратко представлена история изучения цереброспинальной жидкости и различных методов её исследования. Особое внимание уделено обзору описанных в литературе современных способов диагностики ликвореи. Рассмотрены как простые и общедоступные пробы «двойного пятна» и «носового платка», так и высокотехнологичные эндоскопические методики визуальной диагностики. Приведены данные различных авторов об эффективности интратекального введения флуоресцеина, индигокармина и других красителей, отмечены их недостатки. Описаны способы лабораторной диагностики ликвореи, путём определения уровня глюкозы, белка и специфических для цереброспинальной жидкости биомаркеров β -трансферрина и β-TP. Определена роль нейровизуализационных методик обследования, таких как мультиспиральная компьютерная томография, цистернография, магнитно-резонансная томография и радионуклидные исследования, в диагностике ликвореи. На основании анализа литературных данных и собственного опыта авторами представлен усовершенствованный алгоритм комплексной диагностики ликвореи, включающий сбор жалоб и анамнеза заболевания, общеклинический лабораторно-диагностический комплекс, объективный осмотр (в том числе риноскопию), консультации другими специалистами, прикроватные методики диагностики ликвореи, лабораторные способы верификации цереброспинальной жидкости и лучевые методики диагностики.

Об авторах

К С Субханов

354-й Военный клинический госпиталь

Email: s.kaflan77@mail.ru
Екатеринбург

Д Е Алексеев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

В Ю Черебилло

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербург

Д В Свистов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Х Т Абдулкеримов

Уральский государственный медицинский университет

Екатеринбург

П П Коновалов

354-й Военный клинический госпиталь

Екатеринбург

В Д Глуханюк

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Абдулкеримов, Х.Т. Диагностика и лечение риноликвореи на современном этапе / Х.Т. Абдулкеримов [и др.] // Вестн. оториноларинголог. - 2004. - Отд. выпуск. - С. 61-62.
  2. Акобян, О.Р. Исследование эффективности методов ликво- ростаза при хирургии основания черепа: дис. … канд. мед. Наук / О.Р. Акобян - СПб., 2005. - 212 с.
  3. Годков, И.М. Посттравматическая базальная ликворея / И.М. Годков, О.В. Левченко // Нейрохирургия. - 2012. - № 1. - С. 62-68.
  4. Капитанов, Д.Н. Эндоскопическая диагностика и лечение назальной ликвореи и энцефалоцеле передних отделов основания черепа / Д.Н. Капитанов, А.С. Лопатин // Росс. ринолог. - 1999. - № 3. - С. 30-39.
  5. Лебедев, В.В. Посттравматическая ликворея и ее лечение / В.В. Лебедев, Ю.С. Иоффе, Р.А. Карамышев // Нейрохирур- гия. - 1999. - № 3. - С. 3-9.
  6. Махмурян, М.С. Диагностика и лечение спонтанной назальной ликвореи у больных с метаболическим синдромом / М.С. Махмурян [и др.] // Вопр. нейрохир. - 2011. - №4. - С. 82-91.
  7. Петровский, Б.В. Энциклопедический словарь медицинских терминов: в 3-х томах / Б.В. Петровский [и др.] - М.: Со- ветская энциклопедия, 1983. - T. 2. - 448 c.
  8. Пискунов, В.С. Экспресс-диагностика назальной ликвореи / В.С. Пискунов, А.Е. Чернышев, Ю.А. Кириченко// Росс. ринолог. - 2005. - № 4. - С. 16.
  9. Покровский, В.И. Энциклопедический словарь медицинских терминов / В.И. Покровский [и др.]. - 2-е изд. - М.: Меди- цина, 2001. - С. 644-645.
  10. Потапов, А.А. Посттравматическая базальная ликворея / А.А. Потапов [и др.] / А.А. Потапов - М.: Антидор, 1997. - 124 с.
  11. Самотокин, Б.А. Ликворея и ликворные свищи после огне- стрельных проникающих ранений черепа: дис. … канд. мед. наук / Б.А. Самотокин. - Л., 1947. - 224 с.
  12. Субханов, К.С. Комплексная диагностика назальной ликво- реи / К.С. Субханов [и др.] // Урал. мед. журн. - 2017 - Т. 148, № 4 -- С. 130-135.
  13. Фраерман, А.П. Гнойная нейрохирургия / А.П. Фраерман [и др.]. - Нижний Новгород: типография «Поволжье», 2015. - 128 с.
  14. Хачатрян, В.А. Реконструкция биомеханики краниоспиналь- ной системы при опухолях задней черепной ямки у детей / В.А. Хачатрян [и др.] // Укр. нейрохир. журн. - 2010. - № 3. - С. 61.
  15. Черебилло, В.Ю. Современные возможности диагностики и хирургического лечения назальной ликвореи / В.Ю. Черебилло [и др.] // Сборник лекций по актуальным во- просом нейрохирургии. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2008. - С. 181-191.
  16. Черебилло, В.Ю. Возможности диaгностики и лечения нaзaльной ликвореи / В.Ю. Черебилло, В.Р. Гофмaн, В.A. Aндроненков // Укр. журн. мaлоiнв. тa ендоскоп. хiрургii. - 2001. - Т. 5, № 3. - С. 11.
  17. Шамов, В.Н. Ликворея и ликворные свищи / В.Н. Шамов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. - М., 1949. - Т. 4. - С. 432-445.
  18. Baker, E.H. New insights into the glucose oxidase stick test for cerebrospinal fluid rhinorrhea / E.H. Baker [et. al.]// Emergence Medicine Journal. - 2005. - Vol. 22 (8). - P. 556-562.
  19. Esposito, F. Collagen-only biomatrix as dural substitute: What happened after a 5-year observational follow-up study / F. Esposito [et al.] // Clinical neurology and neurosurgery. - 2013. - Vol. 115, № 9. - P. 1735-1737.
  20. Greenberg, M.S. Handbook of neurosurgery / M.S. Greenberg. - 5-th edition. - Thieme Medical Publishers. - New-York, 2001. - 971 p.
  21. Mantur, M. Cerebrospinal fluid rhinorrhea leakage- reliable diagnostic metods / M. Mantur [et al.] // Clinical Chimical Acta. - 2011. - № 412 (11-12). - P. 837-840.
  22. Schlosser, R.J. Nasal cerebrospinal fluid leaks: critical review and surgical considerations / R.J. Schlosser, W.E. Bolger // The Laryngoscope. - 2004. - Vol. 114 (2). - P. 256-65.
  23. Schnabel, C. Comparison of β2-Transferrin and β-Trace Protein for Detection of cerebrospinal fluid in nasal and ear fluids / C. Schnabel [et al.] // Clinical Chemistry. - 2004. - Vol. 50 (3). - P. 661-663.
  24. Thomson, St. C. The Cerebrospinal Fluid: Its. spontaneous Eskape from the nose: with observation on its compositions and function in the human subject / St. C. Thomson // London, Casell & Company, Ltd. - 1899. - 352 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Субханов К.С., Алексеев Д.Е., Черебилло В.Ю., Свистов Д.В., Абдулкеримов Х.Т., Коновалов П.П., Глуханюк В.Д., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).