Современный взгляд на комплексную диагностику ликвореи


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рассматривается современный подход к комплексной диагностике ликвореи как транскраниальной, так и назальной. Приведены терминология и наиболее распространённые и используемые варианты классификации ликвореи. Описана эпидемиология и причины развития ликвореи по данным современной литературы. Кратко представлена история изучения цереброспинальной жидкости и различных методов её исследования. Особое внимание уделено обзору описанных в литературе современных способов диагностики ликвореи. Рассмотрены как простые и общедоступные пробы «двойного пятна» и «носового платка», так и высокотехнологичные эндоскопические методики визуальной диагностики. Приведены данные различных авторов об эффективности интратекального введения флуоресцеина, индигокармина и других красителей, отмечены их недостатки. Описаны способы лабораторной диагностики ликвореи, путём определения уровня глюкозы, белка и специфических для цереброспинальной жидкости биомаркеров β -трансферрина и β-TP. Определена роль нейровизуализационных методик обследования, таких как мультиспиральная компьютерная томография, цистернография, магнитно-резонансная томография и радионуклидные исследования, в диагностике ликвореи. На основании анализа литературных данных и собственного опыта авторами представлен усовершенствованный алгоритм комплексной диагностики ликвореи, включающий сбор жалоб и анамнеза заболевания, общеклинический лабораторно-диагностический комплекс, объективный осмотр (в том числе риноскопию), консультации другими специалистами, прикроватные методики диагностики ликвореи, лабораторные способы верификации цереброспинальной жидкости и лучевые методики диагностики.

Об авторах

К С Субханов

354-й Военный клинический госпиталь

Email: s.kaflan77@mail.ru
Екатеринбург

Д Е Алексеев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

В Ю Черебилло

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербург

Д В Свистов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Х Т Абдулкеримов

Уральский государственный медицинский университет

Екатеринбург

П П Коновалов

354-й Военный клинический госпиталь

Екатеринбург

В Д Глуханюк

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Абдулкеримов, Х.Т. Диагностика и лечение риноликвореи на современном этапе / Х.Т. Абдулкеримов [и др.] // Вестн. оториноларинголог. - 2004. - Отд. выпуск. - С. 61-62.
  2. Акобян, О.Р. Исследование эффективности методов ликво- ростаза при хирургии основания черепа: дис. … канд. мед. Наук / О.Р. Акобян - СПб., 2005. - 212 с.
  3. Годков, И.М. Посттравматическая базальная ликворея / И.М. Годков, О.В. Левченко // Нейрохирургия. - 2012. - № 1. - С. 62-68.
  4. Капитанов, Д.Н. Эндоскопическая диагностика и лечение назальной ликвореи и энцефалоцеле передних отделов основания черепа / Д.Н. Капитанов, А.С. Лопатин // Росс. ринолог. - 1999. - № 3. - С. 30-39.
  5. Лебедев, В.В. Посттравматическая ликворея и ее лечение / В.В. Лебедев, Ю.С. Иоффе, Р.А. Карамышев // Нейрохирур- гия. - 1999. - № 3. - С. 3-9.
  6. Махмурян, М.С. Диагностика и лечение спонтанной назальной ликвореи у больных с метаболическим синдромом / М.С. Махмурян [и др.] // Вопр. нейрохир. - 2011. - №4. - С. 82-91.
  7. Петровский, Б.В. Энциклопедический словарь медицинских терминов: в 3-х томах / Б.В. Петровский [и др.] - М.: Со- ветская энциклопедия, 1983. - T. 2. - 448 c.
  8. Пискунов, В.С. Экспресс-диагностика назальной ликвореи / В.С. Пискунов, А.Е. Чернышев, Ю.А. Кириченко// Росс. ринолог. - 2005. - № 4. - С. 16.
  9. Покровский, В.И. Энциклопедический словарь медицинских терминов / В.И. Покровский [и др.]. - 2-е изд. - М.: Меди- цина, 2001. - С. 644-645.
  10. Потапов, А.А. Посттравматическая базальная ликворея / А.А. Потапов [и др.] / А.А. Потапов - М.: Антидор, 1997. - 124 с.
  11. Самотокин, Б.А. Ликворея и ликворные свищи после огне- стрельных проникающих ранений черепа: дис. … канд. мед. наук / Б.А. Самотокин. - Л., 1947. - 224 с.
  12. Субханов, К.С. Комплексная диагностика назальной ликво- реи / К.С. Субханов [и др.] // Урал. мед. журн. - 2017 - Т. 148, № 4 -- С. 130-135.
  13. Фраерман, А.П. Гнойная нейрохирургия / А.П. Фраерман [и др.]. - Нижний Новгород: типография «Поволжье», 2015. - 128 с.
  14. Хачатрян, В.А. Реконструкция биомеханики краниоспиналь- ной системы при опухолях задней черепной ямки у детей / В.А. Хачатрян [и др.] // Укр. нейрохир. журн. - 2010. - № 3. - С. 61.
  15. Черебилло, В.Ю. Современные возможности диагностики и хирургического лечения назальной ликвореи / В.Ю. Черебилло [и др.] // Сборник лекций по актуальным во- просом нейрохирургии. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2008. - С. 181-191.
  16. Черебилло, В.Ю. Возможности диaгностики и лечения нaзaльной ликвореи / В.Ю. Черебилло, В.Р. Гофмaн, В.A. Aндроненков // Укр. журн. мaлоiнв. тa ендоскоп. хiрургii. - 2001. - Т. 5, № 3. - С. 11.
  17. Шамов, В.Н. Ликворея и ликворные свищи / В.Н. Шамов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. - М., 1949. - Т. 4. - С. 432-445.
  18. Baker, E.H. New insights into the glucose oxidase stick test for cerebrospinal fluid rhinorrhea / E.H. Baker [et. al.]// Emergence Medicine Journal. - 2005. - Vol. 22 (8). - P. 556-562.
  19. Esposito, F. Collagen-only biomatrix as dural substitute: What happened after a 5-year observational follow-up study / F. Esposito [et al.] // Clinical neurology and neurosurgery. - 2013. - Vol. 115, № 9. - P. 1735-1737.
  20. Greenberg, M.S. Handbook of neurosurgery / M.S. Greenberg. - 5-th edition. - Thieme Medical Publishers. - New-York, 2001. - 971 p.
  21. Mantur, M. Cerebrospinal fluid rhinorrhea leakage- reliable diagnostic metods / M. Mantur [et al.] // Clinical Chimical Acta. - 2011. - № 412 (11-12). - P. 837-840.
  22. Schlosser, R.J. Nasal cerebrospinal fluid leaks: critical review and surgical considerations / R.J. Schlosser, W.E. Bolger // The Laryngoscope. - 2004. - Vol. 114 (2). - P. 256-65.
  23. Schnabel, C. Comparison of β2-Transferrin and β-Trace Protein for Detection of cerebrospinal fluid in nasal and ear fluids / C. Schnabel [et al.] // Clinical Chemistry. - 2004. - Vol. 50 (3). - P. 661-663.
  24. Thomson, St. C. The Cerebrospinal Fluid: Its. spontaneous Eskape from the nose: with observation on its compositions and function in the human subject / St. C. Thomson // London, Casell & Company, Ltd. - 1899. - 352 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Субханов К.С., Алексеев Д.Е., Черебилло В.Ю., Свистов Д.В., Абдулкеримов Х.Т., Коновалов П.П., Глуханюк В.Д., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».