Функциональное состояние вегетативной нервной системы, адаптация, гомеостаз и реактивность организма в клинике туберкулеза и саркоидоза


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последние десятилетия перемещение приоритета в лечении больных легочными гранулематозами в сторону этиотропной терапии и снижение внимания к состоянию макроорганизма привело к снижению эффективности лечения. В современных условиях при проведении комплексной терапии больных туберкулезом и саркоидозом уделяется недостаточно внимания состоянию и динамике адаптации, резистентности, гомеостаза и реактивности организма. При этом у больных динамика указанных процессов оказывается незначительной, гомеостатическое равновесие организма - невосстановленным, а реактивность организма сохраняется на уровне патологической с преобладанием парадоксальных, гипореактивных и ареактивных типов. Это связано с продолжающимся влиянием на регуляторные центры вегетативной системы недиагностированной, скрыто протекающей туберкулезной интоксикации. Невыявленная специфическая интоксикация вызывает у больных активацию симпатического отдела, угнетение парасимпатического и развитие дисфункции вегетативной нервной системы. Её дисфункция ведет при развитии патологии к снижению сосудистого обеспечения организма, высокой напряженности анаболических процессов и дальнейшему изменению функциональной активности обоих отделов этой системы. Кроме того, возникновение вегетативной дисфункции ведет к высокому расходованию пластических материалов, энергетических ресурсов, снижению функциональных резервов организма, снижению и истощению защитных систем организма, его противовоспалительного потенциала и реактивности организма в целом. Указанные изменения ведут к удлинению основного курса лечения и формированию в органах дыхания выраженных остаточных туберкулезных и саркоидозных изменений. Для восстановления указанных нарушений необходимо проведение комплексной терапии с включением персонифицированного назначения активаторов защитных систем под контролем мониторинга их эффективности.

Об авторах

А И Лощакова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербург

О Н Браженко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербург

Н А Браженко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербург

С Г Железняк

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Н В Цыган

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Анохин, П.К. Очерки физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. - М., 1975. - 176 с.
  2. Апчел, В.Я. Стресс и стрессоустойчивость человека: учебное пособие / В.Я. Апчел, В.Н. Цыган. - СПб.: ВМА, 1999. - 88 с.
  3. Апчел, В.Я. Психофизиология стресса и стрессиндуцирован- ные состояния человека: учебное пособие / В.Я. Апчел, В.Н. Цыган. - СПб.: Аcademus, 2008. - 158 с.
  4. Африканцева, Л.П. Общие неспецифические адаптационные реакции у больных инфарктом миокарда в процессе реа- билитации / Л.П. Африканцева [и др.] // Мед. Росс. журн. - 1985. - С. 12.
  5. Баевский, P.M. Методика оценки функционального состояния организма человека / P.M. Баевский [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 1995. - № 3. - С. 30-34.
  6. Браженко, И.Н. Динамика неспецифических адаптационных реакций у больных шизофренией и их клиническое значение: автореф. дис.. канд. мед. наук / И.Н. Браженко. - СПб., 1997. - 20 с.
  7. Браженко, Н.А. Туберкулез органов дыхания у военнослужа- щих (клиническое течение и медицинская реабилитация на различных этапах лечения): автореф. дис. … д-ра мед. наук / Н.А. Браженко. - Л.: ВМА, 1986. - 55 с.
  8. Браженко, Н.А. Саркоидоз в клинике туберкулеза органов дыхания / Н.А. Браженко, О.Н. Браженко. - СПб.: СпецЛит. - 2015. - 240 с.
  9. Браженко, Н.А. Туберкулез: гомеостаз организма и эффек- тивность лечения / Н.А. Браженко, О.Н. Браженко. - СПб.: СпецЛит. - 2017. - 415 с.
  10. Браженко, О.Н. Комплекс диагностических и лечебных ме- роприятий в реабилитации больных туберкулезом и сарко- идозом органов дыхания: автореф. дис. … д-ра мед. наук / О.Н. Браженко. - СПб., 2008. - 39 с.
  11. Валькова, Н.Ю. Количественная оценка вегетативной ре- гуляции: методология, системное исследование влияния внешних и внутренних факторов: автореф. дис. … д-ра биол. наук / Н.Ю. Валькова. - Архангельск, 2007. - 42 с.
  12. Вейн, A.M. Болезни вегетативной нервной системы / A.M. Вейн. - М., 1997. - 187 с.
  13. Гаркави, Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность ор- ганизма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. - Ростов н/Д: Изд. Рост. ун-та, 1990. - 224 с.
  14. Гаркави, Л.Х. Активационная терапия: Антистрессорные реакции активации и их использование для оздоровления, профилактики и лечения / Л.Х. Гаркави. - Таганрог: Изд. Рост. ун-та, 2005. - 90 с.
  15. Голубев, В.Л. Методы исследования вегетативной нервной системы / В.Л. Голубев // Вегетативные расстройства: кли- ника, диагностика, лечение: руководство для врачей. - М.: МИА, 2010. - С. 49-59.
  16. Горизонтов, П.Д. Стресс. Система крови в механизме гомео- стаза. Стресс и болезни / П.Д. Горизонтов // Гомеостаз. - М.: Медицина, 1981. - С. 539-573.
  17. Караш, Ю.М. Об адаптационных реакциях больных с хрониче- ским неспецифическим воспалением матки / Ю.М. Караш [и др.] // Акушерство и гинекология. - 1984. - № 9. - С. 61-64.
  18. Кассиль, Г.Н. Вегетативное регулирование гомеостаза вну- тренней среды / Г.Н. Кассиль // Физиология вегетативной нервной системы. - Л.: Наука, 1981. - С. 536-567.
  19. Клетке, Г.Э. Адаптационные реакции организма у хирургиче- ских больных: автореф. дис.. канд. мед. наук / Г.Э. Клетке. - Челябинск, 1990. - 21 с.
  20. Клецкин, З.С. Хирургический стресс и регуляция физио- логических функций / З.С. Клецкин. - М., 1983. - С. 85-86.
  21. Коломиевский, М.Л. Адаптационные реакции у больных ишемической болезнью сердца / М.Л. Коломиевский // Клиническая медицина. - 1982. - № 7. - С. 32-35.
  22. Котельников, С.А. Клинико-нейрофизиологическая харак- теристика вегетативных дисфункций при заболеваниях нервной системы: автореф. дис. … канд. мед. наук / С.А. Котельников. - СПб.: ВМА, 1996. - С. 24-29.
  23. Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. - М.: Наука, 1981. - 278 с.
  24. Попов, А.С. Оценка функционального состояния вегетатив- ной нервной системы / А.С. Попов [и др.] // Вестн. Росс. акад. мед. наук. - 2004. - № 4.- С. 14-19.
  25. Романов, А.И. Исследование адаптационных реакций организма при хроническом обструктивном бронхите как диагностический тест / А.И. Романов [и др.] // Современ- ные методы диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. - М., 1983. - С. 59-64.
  26. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. - М., 1960. - 254 с.
  27. Соколова, Г.Б. Значение определения общих адаптационных реакций организма в клинике внутренних болезней / Г.Б. Соколова, М.Ю. Царькова // Естественные науки - здраво- охранению. - Пермь, 1987. - С. 37-38.
  28. Шабунина, А.Б. Вегетативная регуляция при хроническом обструктивном бронхите и ее динамика в процессе лечения больных ипратропиума бромидом: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.Б. Шабунина. - Пермь, 2000. - 20 с.
  29. Шевелев, А.И. О связи антистрессорного действия ре- акции активации с лечебным эффектом при психических заболеваниях / А.И. Шевелев [и др.] // Стресс, адаптация и функциональные нарушения. - Кишинев, 1984. - С. 365.
  30. Шовкун, Л.А. Влияние вегетативной нервной системы на имму- нологический и гормональный статус больных туберкулезом / Л.А. Шовкун [и др.] // Сборник научных трудов юбилейной науч- но-практической конференции «70 лет противотуберкулезной службе Новосибирской области. 50 лет Новосибирскому НИИ туберкулеза». - Новосибирск, 2005. - С. 234-235.
  31. Abdool Karim, S.S. Timing of initiation of antiretroviral drugs during tuberculosis therapy / S.S. Abdool Karim [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2010. - Vol. 362. - P. 697-706.
  32. Нook, R.D. Autonomic imbalance, hypertension, and cardiovascular risk / R.D. Нook [et al.] // Am. J. Hypertens. - 2000. - Vol. 13, № 6 (Pt 2). - P. 112-122.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Лощакова А.И., Браженко О.Н., Браженко Н.А., Железняк С.Г., Цыган Н.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).