Морфологическая характеристика вспомогательных элементов коленного сустава в норме и при деформирующем артрозе

Представлены результаты морфологических исследований вспомогательных элементов (надколенник, мениски, крестообразные связки, синовиальные сумки) 60 коленных суставов трупов взрослых людей, 30 из которых были интактными (без признаков деформирующего артроза) и 30 с признаками деформирующего артроза III-IV стадии. Установлено, что вспомогательный аппарат претерпевает существенные изменения при прогрессировании деформирующего артроза. В большей степени дегенеративным изменениям подвержен суставной хрящ надколенника и медиальных мыщелков коленного сустава. Пораженные участки характеризовались истончением суставного хряща или его полным отсутствием, а также наличием остеофитов по краям суставных поверхностей. Проведенные измерения относительной длины, ширины и толщины менисков также подтвердили факт их существенной деформации и дегенерации, преимущественно медиального мениска. Задняя часть тела и задний рог медиального мениска были наиболее подвержены разрушению хрящевой ткани и сопровождались стиранием и разволокнением внутреннего края. Синовиальные оболочки при деформирующем артрозе были утолщены, уплотнены и локально гиперемированы, имели сосочковые разрастания, что свидетельствует о наличии синовиита и скоплении жидкости не только в полости сустава, но и в синовиальных сумках, размеры которых были существенно увеличены. Внутрисуставные связки - гиперемированы, отмечались участки разволокнения. Крыловидные складки увеличены, локально гиперемированы, с сосудистым рисунком, по краям визуализируются удлиненные отростки. Выявленные морфологические изменения при прогрессировании деформирующего артроза приводят к трофическим и обменным нарушениям всех структур коленного сустава. Результаты проведенного исследования вспомогательных элементов коленного сустава могут быть использованы в качестве контрольных при диагностике деформирующего артроза.

коленный сустав, деформирующий артроз, вспомогательные элементы, надколенник, мениски, крестообразные связки, синовиальные сумки, морфологическая характеристика