Этиопатогенетическая нейрорепаративная терапия энцефалопатий


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обсуждается возможность регенерации нервной ткани при энцефалопатиях различного генеза путем воздействия на пул клеток головного мозга со сниженной функциональной активностью в состоянии парабиоза. Применение нейропротектора рекогнана (цитиколина) является оправданной этиопатогенетической терапией, реализующей свои эффекты через механизмы синтеза мембранных фосфолипидов, угнетения синтеза фосфолипазы А2, восстановления функционирования Na+/K+-аденозинтрифосфатазы, препятствия процессам окислительного стресса и апоптоза, модуляции холин-, дофамин- и глутаматергической нейротрансмиссии. С помощью электроэнцефалографии исследована реактивность головного мозга 12 пациентов (6 мужчин и 6 женщин в возрасте 57±11 лет), страдающих энцефалопатиями, на фоне лечения рекогнаном. Объективизировали динамику функционального состояния головного мозга на основе относительного показателя - К α/θ спектров мощности электроэнцефалограммы - до и после курсового лечения нейропротектором. У 9 пациентов отмечалась статистически значимая положительная электрофизиологическая динамика со средним увеличением К α/θ на64%. В одном случае зарегистрирована депривация очага ирритации в виде «пробежки» редуцированных острых волн в правой височной области, выявленного при выполнении пробы с гипервентиляцией. Дополнительное назначение к основной терапии курсового приема рекогнана ассоциировано с ростом мощности спектров электроэнцефалограммы в частоте доминирующего альфа-ритма у 75% больных, страдающих энцефалопатиями различной этиологии. Благоприятная динамика К α/θ спектров мощности электроэнцефалограммы свидетельствует о вовлечении церебрального резерва за счет нейрорепаративного действия рекогнана.

Об авторах

В Н Цыган

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

О Е Гурская

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: Gurskaya_olesya@mail.ru
Санкт-Петербург

Н С Ильинский

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Афанасьев, В.В. Клиническое применение цитиколина и его роль в гомеостазе клеточных мембран нейронов и органов- эффекторов / В.В. Афанасьев // Трудный пациент. - 2009. - Т. 7, № 11. - С. 26-32.
  2. Бугрова, С.Г. Клинико-нейрофизиологическая характеристика больных с когнитивными расстройствами при дисциркуля- торной энцефалопатии I-II стадии: автореф. дис.. канд. мед. наук / С.Г. Бугрова. - Иваново: Иван. гос. мед. акад. - 2005. - 20 с.
  3. Введенский, Н.Е. Полное собрание сочинений / Н.Е. Введен- ский. - Л.: ЛГУ, 1953. - Т. 4. - 376 с.
  4. Григоренко, А.П. Оценка функционального состояния мозга и энергопотенциала у больных с дисциркуляторной энце- фалопатией различной степени тяжести / А.П. Григоренко [и др.] // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. - 2012. - № 4 (123). - С. 46-52.
  5. Дамулин, И.В. Процессы нейропластичности после инсульта / И.В. Дамулин, Е.В. Екушева // Неврология, нейропсихиа- трия, психосоматика. - 2014. - № 3. - С. 69-74.
  6. Дупин, А.М. Особенности регистрации продуктов перекис- ного окисления липидов при его индукции в монослойных нейроглиальных культурах мозга / А.М. Дупин, Л.Г. Хаспеков // Нейрохимия. - 1997. - Т. 14, № 1. - С. 93-97.
  7. Исанкина, М.В. Роль липидов в процессах проведения воз- буждения и регенерации поврежденных соматических не- рвов: дис. … канд. биол. наук / М.В. Исанкина. - Саранск, 2016. - 168 с.
  8. Кабанов, А.А. Нейропротекция при травмах центральной нервной системы / А.А. Кабанов // Лечебное дело. - 2011. - № 2. - С. 59-67.
  9. Клюшников, С.А. Нейропротективные и нейрорепаративные эффекты Цераксона (цитиколина): обзор эксперимен- тальных и клинических исследований / С.А. Клюшников // Нервные болезни. - 2012. - № 3. - С. 13-20.
  10. Островая, Т.В. Церебропротекция в аспекте доказательной медицины / Т.В. Островая, В.И. Черний // Медицина неот- ложных состояний. - 2007. - № 2 (9). - С. 48-52.
  11. Савустьяненко, А.В. Цитиколин: механизм действия и клиническая эффективность при лечении ишемического инсульта, хронических церебро-васкулярных расстройств и травматических повреждений головного мозга / А.В. Савустьяненко // Междунар. неврол. журн. - 2014. - № 2 (64). - С. 115-120.
  12. Семке, Г.В. Структурно-функциональные проявления це- реброваскулярной патологии у больных эссенциальной гипертонией / Г.В. Семке, В.Ф. Мордовин // Терапевт. архив. - 2007. - Т. 79, № 1. - С. 38-43.
  13. Русинов, В.С. Биопотенциалы мозга человека / В.С. Русинов [и др.]. - М.: Медицина, 1987. - 256 с.
  14. Трофимов, А.О. Апоптоз нейронов при черепно-мозговой травме / А.О. Трофимов, Л.Я. Кравец // Соврем. технол. в медицине. - 2010. - № 3. - С. 92-97.
  15. Цинзерлинг, В.А. Проблемы нейропластичности и ней- ропротекции / В.А. Цинзелинг [и др.] // Вестн. Санкт- Петербургского университета. - 2013. - Вып. 4., сер. 11. - С. 3-12.
  16. Шанько, Ю.Г. Современные представления о механизмах патогенеза повреждений мозга и нейропротекторной терапии / Ю.Г. Шанько [и др.] // Ars medica. - 2009. - № 3 (13). - С. 97-105.
  17. Alvarez, X.A. Положительные эффекты лечения цереброли- зином, выражающиеся в улучшении когнитивных функций, клинической картины и нормализации биоэлектрической активности мозга у пациентов с травматическим повреж- дением головного мозга в подостром периоде / X.A. Alvarez [et al.] // Междунар. невролог. журнал. - 2009. - № 1 (23). - C. 62-70.
  18. Bruce, S.E. Improvements in quantitative EEG following consumption of a natural citicoline-enhanced beverage / S.E. Bruce // International journal of food sciences and nutrition. - 2012. - Vol. 63, №4. - P. 421-425.
  19. Ceda, G.P. Alpha Glycerylphosphorylcholine administration increases the GH responses to GHRH of young and elderly subjects / G.P. Ceda [et al.] // Horm. Metab. Res. - 1991. - Vol. 24, № 3. - P. 119-121.
  20. Cohadon, F. A precursor of phospholipids in the treatment of severe traumatic comas / F. Cohadon, E. Richer, B. Poletto // Neurochirurgie. - 1982. - Vol. 28, № 4. - P. 287-290. ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (61) - 2018
  21. Ingvar, D.H. Correlation between dominant EEG frequency cerebral oxygen upstake and blood flow / D.H. Ingvar, В. Sjolund, A. Arbo // EEG Clin. Neurophysiol. - 1976. - Vol. 41, № 3. - P. 268-276.
  22. Franceschi, M. Treatment of clinical signs and EEG patterns in patients with «organic brain syndrome» / M. Franceschi, S. Smirne, N. Canal // Clin. Trials J. - 1982. - Vol.19. - P. 74-84.
  23. Klimesch, W. EEG alpha and theta oscillations reflect cognitive and memory performance: a review and analysis / W. Klimesch // Brain Research Reviews. - 1999. - Vol. 29. - P. 169-195.
  24. Özen, I. Perivascular mesenchymal stem cells in the adult human brain: a future target for neuroregeneration? / I. Özen, J. Boix, G. Paul // Clinical and Translational Medicine. - 2012. - Vol. 1, № 1. - P. 1-30.
  25. Secades, J.J. Citicoline: pharmacological and clinical review, 2010 update / J.J. Secades // Rev. Neurol. - 2010. - Vol. 52, suppl. 2. - S. 1-62.
  26. Sun, J. Music therapy for coma patients: preliminary results / J. Sun, W. Chen // European review for medical and pharmacological sciences. - 2015. - Vol. 19, № 7. - P. 1209-1218.
  27. Suno, M. Effect of CDP-choline on cerebral lipidmetabolism following complete ischemia in rat / M. Suno, A. Nagaoka // Yakuri to Chiryo. - 1985. - № 13. - P. 165-170.
  28. Tettamanti, G. Gangliosides and neural plasticity / G. Tettamanti [et al.] // Fidia Research Series. - 1986. - Vol. 6. - Berlin: Springer-Verlag Berlin Heidelberg Gmbh. - 483 p.
  29. Tornos, M.E. Pharmacological study of CDP-choline. Protection against toxicity in a model of experimental hypoxia / M.E. Tornos, A. SacristÖn, J.A. Ortiz // Arzneimittelforschung. - 1983. - Vol. 33, № 7А. - P. 1022-1024.
  30. Tsygan, N.V. Neuroprotection boosts neurotrophic mechanisms preventing damage of neurons and neuroglia in case of cerebral hypoxia / N.V. Tsygan [et al.] // Russian biomed. res. - 2016. - Vol. 1, № 1. - Р. 30-39.
  31. Zhang, X. Caspase-8 expression and proteolysis in human brain after severe head injury / X. Zhang, S. Graham, P. Kochanek // FASEB J. - 2003. - Vol. 17, № 10. - P. 1367-1369.
  32. Zhao, C. Mechanisms and functional implications of adult neurogenesis / C. Zhao, W. Deng, F.H. Gage. // Cell. - 2008. - Vol. 132, № 4. - P. 645-660.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Цыган В.Н., Гурская О.Е., Ильинский Н.С., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).