Surgical treatment of complications of Crohn’s disease


Cite item

Full Text

Abstract

Possibilities and options of surgical treatment of complications of Crohn’s disease in the general surgical hospital are considered. Patients underwent various surgical interventions: ileum resection with «side-to-side» anastomosis (4 patients), resection of ileocecal department with the formation of ileoascendoanastomosis (2 patients), total coloproctectomy with the formation of ileostomy (2 patients), right-sided hemicolectomy (1 patient), obstructive resection of transverse colon (1 patient), obstructive resection of sigmoid colon (2 patients). Postoperative complications developed in 3 patients (25%), among them: postoperative wound suppuration - 2, dehiscence of anastomosis in 1 patient, which led to the formation of internal intestinal fistula and death. It was found that with limited lesions of colon in Crohn’s disease (less than a third of the colon) can be limited to resection of the affected segment with formation of intestinal anastomosis in the limits of healthy tissues. In the presence of lesions in the ascending department of colon proximal border of resection should be at the level of middle colic vessels with preservation of the latter. In long Crohn’s disease of colon with severe clinical manifestations of the operation of choice is a subtotal resection of colon with the imposition of single-barrel ileostomy. Surgical treatment of complicated forms of Crohn’s disease is in all cases performed in surgical profile hospitals, taking patients by ambulance. Most often, patients have delayed indications for operations, which gives the opportunity to carry out a comprehensive preoperative preparation. In all cases, complications of Crohn’s disease requires an individual approach, which combines conservative and surgical treatment. Surgical intervention is determined by the shape and characteristics of the course of complications of Crohn’s disease.

About the authors

I A Solovev

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

A M Pershko

Елизаветинская больница

Санкт-Петербург

D P Kurilo

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: kurildns@yandex.ru
Санкт-Петербург

M V Vasilchenko

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

E S Silchenko

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

P N Rumyantsev

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

References

  1. Артамонов, Р.Г. Язвенный колит или болезнь Крона?/ Р.Г.Артамонов [и др.] // Росс. вестн. перинатологии и пе- диатрии. - 2014. - Т. 59. - № 1. - С. 98-101.
  2. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. - М.: Гэотар-Медиа, 2008. - 754 c.
  3. Голышева, С.В. О качестве жизни больных язвенным колитом и болезнью Крона после хирургического лечения / С.В. Го- лышева, П.С. Ветшев, Г.А. Григорьева // Вест. Нац. мед.-хир. центра им. Н.И. Пирогова. - 2013. - Т. 8, № 2. - С. 97-101.
  4. Ивашкин, В.Т. Клинические рекомендации Российской гастро- энтерологической ассоциации и ассоциации колопрокто- логов России по диагностике и лечению болезни Крона. / В.Т. Ивашкин [и др.] // Колопроктология. - 2017. - № 2 (60). - С. 7-29.
  5. Корой, П.В. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения болезни Крона / П.В Корой // Вестн. молодого ученого. - 2017. - № 2 (17). - С. 26-34.
  6. Костенко, Н.В. Дифференциальный диагноз и хирургическая тактика при инфильтратах брюшной полости: болезнь Крона, болезнь Ормонда, дивертикулярная болезнь, аппен- дицит? / Н.В. Костенко [и др.] // Колопроктология. - 2016. - № 1. - С. 96.
  7. Кузьмина, Т.Н. Оптимизация нутриционной коррекции при по- следствиях резекции кишечника по поводу осложненного течения болезни Крона / Т.Н. Кузьмина [и др.] // Доказа- тельная гастроэнтерология. - 2016. - Т. 5, № 1. - С. 3-8.
  8. Маев, И.В. Гастродуоденальная форма болезни Крона / И.В. Маев, Д.Н. Андреев, Ю.А. Кучерявый // Росс. журн. гастроэнтероло- гии, гепатологии, колопроктологии. - 2015. - № 5. - С. 5-9.
  9. Наврузов, С.Н. Хирургическая тактика при тяжелой, тоталь- ной болезни Крона толстой кишки / С.Н Наврузов [и др.] // Колопроктология. - 2015. - № 1 (51). - С. 77-81.
  10. Поддубный, И.В. Опыт лапароскопических резекций кишеч- ника у детей с осложненной болезнью Крона. / И.В. Под- дубный [и др.] // Колопроктология. - 2016. - № 1. - С. 102.
  11. Тихонов, А.А. Мультиспиральная компьютерная томография как эффективный метод диагностики болезни Крона. / А.А. Тихонов [и др.] // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепато- логии, колопроктологии. - 2015. - Т. 25, № 2. - С. 79-83.
  12. Чашкова, Е.Ю. Болезнь Крона / Е.Ю. Чашкова, О.А Гольдберг, В.Е. Пак // Лекции по госпитальной хирургии. - Иркутск, 2016. - С. 291-309.
  13. Щербакова, О.В. Практические рекомендации по хирур- гическому лечению осложненной болезни Крона у детей / О.В. Щербакова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2015. - № 1 (113). - С. 78-83.
  14. Щербакова, О.В. Хирургическое лечение детей с осложнен- ной болезнью Крона / О.В. Щербакова [и др.] // Росс. вестн. детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2015. - Т. 5, № 2. - С. 116-119.
  15. Щукина, О.Б. Показания к хирургическому лечению болезни Крона / О.Б. Щукина [и др.] // Колопроктология. - 2016. - № 51. - С. 107.
  16. Boyapati, R. Pathogenesis of Crohn’s disease / R. Boyapati, J. Satsangi, G.-T. Ho // F1000 Prime Reports. - 2015. - Vol. 7. - P. 44.
  17. Chen, M. Endoscopic therapy in Crohn’s disease: principle, preparation, and technique / M. Chen, B. Shen // Inflammatory Bowel Diseases. - 2015. - Vol.21, № 9. - P. 2222-2240.
  18. Kostrejov½, M. Long-term functional outcomes and quality of life after restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis. / M. Kostrejov½ [et al.] // Gastroenterologie a Hepatologie. -2016. - Vol. 70, № 1. - С. 38-44.
  19. Kunovsk½, L. Possibilities of minimally invasive surgery in patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis / L. Kunovsk½ [et al.] // Gastroenterologie a Hepatologie. - 2017. - Vol. 71, № 1. - С. 29-35.
  20. Mosli, M. Advances in the diagnosis and management of inflammatory bowel disease: Challenges and uncertainties / M Mosli [et al.] // Saudi J. Gastroenterol - 2014. - Vol. 20, № 2. - P. 81-101.
  21. Yamamoto-Furusho, J.K. Diagnosis and treatment of inflammatory bowel disease: first Latin American Consensus of the Pan American Crohn’s and Colitis Organisation / J.K. Yamamoto- Furusho [et al.] // Revista de Gastroenterologia de Mexico. - 2017. - Vol. 82, № 1. - С. 46-84.
  22. Zhang, Y-Z. Inflammatory bowel disease: Pathogenesis / Y-Z. Zhang, Y-Y Li // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 1. - P. 91-99.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Solovev I.A., Pershko A.M., Kurilo D.P., Vasilchenko M.V., Silchenko E.S., Rumyantsev P.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».