Клинико-инструментальные характеристики травматических поражений периферических нервов конечностей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Травматические повреждения периферических нервов возникают вследствие бытовых, ятрогенных, промышленных или военных травм. Предполагаемая частота травматических невропатий в мирное время в Европе составляет 1 случай на 1000 чел с наибольшей распространенностью среди лиц молодого трудоспособного возраста. В современных локальных вооруженных конфликтах частота и тяжесть огнестрельных повреждений значительно возросли. В связи с широким применением средств индивидуальной защиты (каска, бронежилет) отмечается относительное увеличение ранений конечностей. Повреждение периферического нерва может значительно снижать качество жизни пациента и приводить к тяжелой инвалидизации с существенными социальными и личностными последствиями. Глубокое понимание патофизиологии и молекулярных основ повреждения периферических нервов, достижения в области топографии повреждения способствовали развитию микрохирургических методик лечения. Вместе с тем остается достаточно много нерешенных вопросов, связанных с уточнением механизмов дегенерации и регенерации при травматических повреждениях периферических нервов. Для определения и выбора дальнейшей тактики лечения травматической невропатии необходимо уточнение уровня, характера и степени тяжести поражения нервов. С целью повышения эффективности лечения поражений периферических нервов, помимо клинико- неврологического обследования, используют широкий ассортимент дополнительных современных инструментальных методик исследования: электронейромиографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.

Об авторах

И В Литвиненко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

М М Одинак

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

С А Живолупов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

А Р Булатов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Н А Рашидов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

С Н Бардаков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Айтемиров, Ш.М. Высокоразрешающая ультрасонография в диагностике и хирургии периферических нервов конеч- ностей (обзор литературы) / Ш.М. Айтемиров[и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 3 (77). - С. 116-125. ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 3 (63) - 2018 55 Клинические исследования
  2. Говенько, Ф.С. Хирургия повреждений периферических не- рвов / Ф.С.Говенько. - СПб.: Феникс, 2010. -384 с.
  3. Гришина, Д.А. Аномалии иннервации: варианты и типичные элек- тронейромиографические признаки / Д.А. Гришина[и др.]// Нервно-мышечные болезни. - 2016. - Т. 6, № 2. - С.10-19.
  4. Масгутов, Р.Ф. Современные тенденции лечения повреждений периферических нервов / Р.Ф. Масгутов[и др.]// Практиче- ская медицина. - 2013. - № 1, 2. - С. 99-103.
  5. Николаев, С.Г. Электромиография: клинический практикум / С.Г. Николаев. - Иваново: ПресСто, 2013. - 394 с.
  6. Одинак, М.М. Патофизиологические закономерности, опреде- ляющие восстановление утраченных функций при травма- тических невропатиях и плексопатиях / М.М. Одинак[и др.]// Клиническая патофизиология. - 2008. - Т. 1, № 2. - С. 12.
  7. Одинак, М.М. Заболевания и травмы периферической нерв- ной системы (обобщение клинического и эксперименталь- ного опыта): руководство для врачей / М.М. Одинак, С.А. Живолупов. - СПб.: СпецЛит, 2009. - 367 с.
  8. Салтыкова, В.Г. Роль ультразвукового исследования при планировании объема пластики периферических нервов / В.Г. Салтыкова[и др.]// Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2012. - № 4. - С. 62-69.
  9. Шаповалов, В.М. Особенности оказания специализированной ортопедотравматологической помощи раненым с огне- стрельными переломами длинных костей конечностей по опыту боевых действий на Северном Кавказе / В.М. Шапо- валов [и др.]// Гений ортопедии. - 2011. - № 2. - C. 107-111.
  10. Alaqeel, A. High resolution ultrasound in the evaluation and management of traumatic peripheral nerve injuries: review of the literature / A. Alaqeel, F. Alshomer // Oman medical journal. - 2014. - Т. 29, № 5. - С. 314.
  11. Allodi, I. Specificity of peripheral nerve regeneration: interactions at the axon level / I. Allodi, E. Udina, X. Navarro // Prog. Neurobiol.- 2012. - Vol. 98. - P. 16-37.
  12. Antoniadis, G. Iatrogenic nerve injuries - prevalence, diagnosis and treatment / G.Antoniadis[et al.] // Dtsch Arztebl Int. - 2014. - Vol. 111(16). - P. 273-279.
  13. Berdan, R.C. Alterations in membrane potential after axotomy at different distances from the soma of an identified neuron and the effect of depolarization on neurite outgrowth and calcium channel expression / R.C. Berdan, J.C. Easaw, R. Wang // J. Neurophysiol.- 1993. - Vol. 69. - P. 151-164.
  14. Calenda, G. Whole genome microarray of the major pelvic ganglion after cavernous nerve injury: new insights into molecular profile changes after nerve injury / G. Calenda[et al.] // BJU Int.- 2012. -Vol. 109. - P. 1552-1564.
  15. Chen, Z.L. Peripheral regeneration / Z.L Chen, W.M. Yu, S. Strickland //Annu. Rev. Neurosci. - 2007. - № 30. - P. 209-233.
  16. Ciaramitaro, P. Electrophysiological predictors of clinical outcome in traumatic neuropathies: a multicenter prospective study / P. Ciaramitaro, M. Mondelli, E. Rota // Neurol Res Int.- 2016. - P. 6.
  17. Faroni, A. Peripheral nerve regeneration: experimental strategies and future perspectives / A. Faroni[et al.] // Advanced drug delivery reviews. - 2015. - Vol. 82. - P. 160-167.
  18. Garg, K. Comparison of different sequences of MRI and Ultrasongram with Nerve Conduction Studies in peripheral neuropathies / K. Garg[et al.] // World Neurosurgery. - 2017. - Vol. 108. - P. 185-200.
  19. Guggenberger, R. Assessment of median nerve with MR neurography by using diffusion-tensor imaging: normative and pathologic diffusion values / R. Guggenberger[et al.] // Radiology. - 2012. - Vol. 265. - № 1. - P. 194-203.
  20. Kemp, S.W.P. Comparative outcome measures in peripheral regeneration studies / S.W.P. Kemp, S. Paul, R.C. Midha // Experimental Neurology. - 2016. - P. 31.
  21. Manganaro, L. Diffusion tensor imaging and tractography to evaluate sacral nerve root abnormalities in endometriosis- related pain: a pilot study / L. Manganaro[et al.] // European radiology. - 2014. - Vol. 24, № 1. - P. 95-101.
  22. Omer Jr, E.G. Traumatic peripheral nerve injuries: In: Benzel E, editor / E.G. Omer Jr//Neurosurgical topics: practical approaches to peripheral nerve surgery. Park Ridge: American Association of Neurological Surgeons. - 1992. - P. 109-17.
  23. Panagopoulos, G.N. The present and future for peripheral nerve regeneration / G.N. Panagopoulos, P.D. Megaloikonomos, A.F. Mavrogenis // Orthopedics. - 2017. - 1(40). - Р. 141-156.
  24. Rangavajla, G. Noninvasive imaging of peripheral nerves / G. Rangavajla[et al.] // Cells Tissues Organs. - 2014. - Vol. 200, № 1. - P. 69-77.
  25. Rivera, J.C. Disability following combat-sustained nerve injury of the upper limb / J.C. Rivera, G.P. Glebus, M.S. Cho // Bone Joint J. - 2014. - Vol. 96, №. 2. - P. 254-258.
  26. Terenghi, G. The nerve injury and the dying neurons: diagnosis and prevention / G. Terenghi, A. Hart, M. Wiberg // J. Hand. Surg. Eur. - 2011. -Vol. 36. - P. 730-734.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Литвиненко И.В., Одинак М.М., Живолупов С.А., Булатов А.Р., Рашидов Н.А., Бардаков С.Н., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».