Количественная электрофизиологическая характеристика нейродегенерации при энцефалопатиях различного генеза


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлена сравнительная электрофизиологическая характеристика больных с энцефалопатиями различной этиологии, обсуждаются патогенетические механизмы, влияющие на электроэнцефалографический паттерн и его количественные составляющие. С целью поиска универсального количественного электрофизиологического критерия для оценки нейродегенеративных изменений головного мозга у 389 больных с энцефалопатиями посттравматического, инфекционного, сосудистого и смешанного генеза проанализированы данные анамнеза, неврологического осмотра, лабораторных исследований и электроэнцефалограмм. У всех обследованных больных был проведен спектральный анализ электроэнцефалограмм и определены значения относительного количественного электрофизиологического критерия - соотношения спектральной мощности в альфа-/тета-диапазонах в покое и при пробе с гипервентиляцией. Установлено его наименьшее значение у больных старшей возрастной группы, а также низкое значение у больных с энцефалопатиями инфекционного генеза. У больных с энцефалопатиями посттравматического генеза легкой и среднетяжелой степени в отдаленном периоде соотношение спектральной мощности в альфа-/тета-диапазонах было выше и достоверно отличалось в зависимости от степени тяжести перенесенной черепно-мозговой травмы. У 150 больных изучены возможности практического применения выбранного электрофизиологического критерия - соотношения спектральной мощности ритмов в альфа-/тета-диапазонах для оценки эффективности нейропротективной терапии кортексином. Доказана эффективность мониторинга проводимой терапии с помощью выбранного электрофизиологического критерия нейродегенерации у больных с энцефалопатиями, показаны преимущества дополнительной нейропротективной терапии кортексином. Установлено, что рост спектральной мощности альфа-ритма и снижение спектральной мощности медленно-волновой составляющей в электроэнцефалографическом паттерне характеризуют успешную нейропротективную терапию нейропептидами, в частности кортексином.

Об авторах

О Е Гурская

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: gurskaya_olesya@mail.ru
Санкт-Петербург

В Н Цыган

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

А В Миролюбов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Гнездицкий, В.В. Анализ реакций ЭЭГ на гипервентиляцию (тренды и дипольная локализация): проблемы интерпре- тации / В.В. Гнездицкий [и др.] // Функциональная диа- гностика. - 2010. - № 1. - С. 13-25.
  2. Гурская, О.Е. Электрофизиологические методы в диагно- стике субклинических когнитивных нарушений у ВИЧ- инфицированных больных / Гурская О.Е. [и др.] // Журнал инфектологии. - 2012. - Т. 4. - № 3. - С. 80-88.
  3. Гурская, О.Е. Электрофизиологический мониторинг цен- тральной нервной системы / О.Е. Гурская. - СПб.: ОНФД, 2015. - 150 с.
  4. Малиновская, Н.А. Роль НАД+-зависимых механизмов в ре- гуляции нейрон-глиальных взаимодействий при ишемии головного мозга и нейродегенерации: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Н.А. Малиновская. - Кемерово: Кемер. гос. мед. акад., 2014. - 41 с.
  5. Мамытова, Э.М. Особенности иммунного статуса в остром периоде черепно-мозговой травмы / Э.М. Мамытова // Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2013. - № 4. - С. 57-61.
  6. Миролюбов, А.В. Электроэнцефалограмма: учебное пособие / А.В. Миролюбов, М.Ю. Чиков. - СПб., 1994. - 48 с.
  7. Салмина, А.Б. Воспаление и старение мозга / А.Б. Салмина [и др.] // Вестн. РАМН. - 2015. - № 1. - С. 17-25.
  8. Сороко, С.И. Нейрофизиологические и психофизиологиче- ские основы адаптивного биоуправления / С.И. Сороко, В.В. Трубачев. - СПб.: Политехника-сервис, 2010. - 607 с. ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (61) - 2018 11 Клинические исследования
  9. Трофимов, А.О. Апоптоз нейронов при черепно-мозговой травме / А.О. Трофимов, Л.Я. Кравец // Современные тех- нологии в медицине. - 2010. -№ 3. - С. 92-96.
  10. Цыган, В.Н. Методологические принципы исследования апоптоза / В.Н. Цыган [и др.] // Клиническая больница. - 2014. - № 2 (08). - С. 41-48.
  11. Цыган, В.Н. Нейрофизиологические основы низкодозиро- ванной нейропротекции при цереброваскулярной патоло- гии / В.Н. Цыган // Цереброваскулярная патология - новые возможности низкодозированной нейропротекции. - СПб.: Наука, 2014. - С. 129-134.
  12. Черний, В.И. Черепно-мозговая травма и церебропротекция: нейромидин в аспекте доказательной медицины / В.И. Чер- ний, Т.В. Островая, И.А. Андронова // Медицина неотложных состояний. - 2008. - № 2 (15). - С. 99-106.
  13. Alvarez, X.A. Положительные эффекты лечения цереброли- зином, выражающиеся в улучшении когнитивных функций, клинической картины и нормализации биоэлектрической активности мозга у пациентов с травматическим повреж- дением головного мозга в подостром периоде / X.A. Alvarez [et al.] // Международный неврологический журнал. - 2009. - № 1 (23). - C. 62-70.
  14. Brand, A. Multinuclear NMR studies on the energy metabolism of glial and neuronal cells / A. Brand, C. Richter-Landsberg, D. Leibfritz // Dev. Neurosci. - 1993. - Vol. 15. - P. 289-298.
  15. Csuka, E. IL-10 levels in cerebrospinal fluid and serum of patients with severe traumatic brain injury: relationship to IL-6, TNF-alpha, TGF-beta and blood-brain barrier function / E. Csuka [et al.] // J. Neuroimmunol. - 1999. - Vol. 101. - P. 211-221.
  16. Gennarelli, Т.А. The pathophysiology of traumatic brain injury / Т.А. Gennarelli // Neuroscientist. - 1997. - Vol. 3. - P. 73-81.
  17. Gongvatana, A. Progressive cerebral injury in the setting of chronic HIV infection and antiretroviral therapy / A. Gongvatana // J. Neurovirol. - 2013. - Vol. 19. - Р. 209-218.
  18. Klimesch, W. EEG alpha and theta oscillations reflect cognitive and memory performance: a review and analysis / W. Klimesch // Brain Research Reviews. - 1999. - Vol. 29. - P. 169-195.
  19. Kohman, R.A. Exercise reduces activation of microglia isolated from hippocampus and brain of aged mice / R.A. Kohman [et al.] // J. of Neuroinflammation. - 2013. - Vol. 10. - P. 114.
  20. Narayan, R. Clinical trials in head injury / R. Narayan [et al.] // J. Neurotrauma. - 2002. - Vol. 19. - P. 503-557.
  21. Skene, N.G. A genomic lifespan program that reorganises the young adult brain is targeted in schizophrenia / N.G. Skene, M. Roy, S.G. Grant // ELife. - 2017. - Sep 12, № 6. - P.17915.
  22. Sun, J. Music therapy for coma patients: preliminary results / J. Sun, W. Chen // European review for medical and pharmacological sciences. - 2015. - Vol. 19. - P. 1209-1218.
  23. Zhang, X. Caspase-8 expression and proteolysis in human brain after severe head injury / X. Zhang, S. Graham, P. Kochanek / Faseb J. - 2003. - Vol. 17. - P.1367-1369.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Гурская О.Е., Цыган В.Н., Миролюбов А.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).