Эффективность гипо-гипероксических тренировок в медицинской реабилитации пациентов, перенёсших COVID-19

Обоснование. Интервальная гипо-гипероксическая тренировка представляет собой новую перспективную технологию в медицинской реабилитации, в том числе в реабилитации пациентов с постковидным синдромом. Результативность интервальной гипо-гипероксической тренировки во многом зависит от корректности методических подходов. На сегодняшний день методики проведения интервальной гипо-гипероксической тренировки в восстановительном периоде после перенесённой COVID-19, так же как и механизмы терапевтического действия, до конца не исследованы.

Цель исследования ― разработать режимы и изучить эффективность применения интервальной гипоксической тренировки у больных постковидным синдромом.

Материал и методы. В открытом рандомизированном сравнительном исследовании приняли участие пациенты с диагнозом «Состояние после COVID-19» (код U09.9 по МКБ-10). Пациенты основной группы на фоне курса традиционного восстановительного лечения получали интервальную гипо-гипероксическую тренировку от аппарата для гипокси-гипероксической тренировки OXYTERRA (установка для получения гипоксических и гипероксических газовых смесей «ГИПО-ОКСИ-1»). В группе сравнения пациенты получали только традиционный курс восстановительного лечения. Исследование было проведено в течение 4 мес. Для оценки эффективности интервальной гипо-гипероксической тренировки до и после курса реабилитации изучали динамику показателей системы кровообращения и функции внешнего дыхания.

Результаты. Пациенты (n=50; 19 женщин, 31 мужчина, средний возраст 61,7±7,7 года) методом случайной выборки были разделены на основную группу (n=30) и группу сравнения (n=20). Все пациенты прошли полный курс реабилитации. Установлено, что реабилитационный курс с интервальной гипо-гипероксической тренировкой способствовал повышению кислородной ёмкости крови, росту содержания кислорода в артериальной крови, снижению частоты сердечных сокращений, нормализации уровня систолического и диастолического давления, восстановлению параметров ударного и минутного объёма крови у пациентов основной группы. Интервальная гипо-гипероксическая тренировка вызвала улучшение функционального состояния бронхолёгочной системы: отмечена достоверная (p <0,049) динамика показателей жизненной ёмкости лёгких, форсированной жизненной ёмкости лёгких, объёма форсированного выдоха за первую секунду и пиковой скорости выдоха. Наблюдались улучшение деятельности центральных эрготропных и гуморально-метаболических механизмов регуляции сердечного ритма, коррекция активности симпатического звена регуляции и модулирующего влияния парасимпатического отдела на сердечный ритм, нормализация коэффициента вагосимпатического баланса.

Заключение. Применение интервальной гипо-гипероксической тренировки в восстановительном периоде у пациентов с постковидным синдромом по разработанной методике вызвало стойкое улучшение клинического состояния, сохраняющееся от 3 до 6 мес после завершения комплексной реабилитации.