Проблема легализованного употребления мухоморов и постановки диагноза по результатам клинической лабораторной диагностики (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В последние годы возросла популярность «микродозинга» мухоморами – системного употребления мухоморов в небольших дозах с целью оказания «терапевтического эффекта без вреда для организма». На рынке представлены капсулы, высушенные шляпки мухомора красного (Amanita muscariа) и мухомора пантерного (Amanita pantherina), которые до недавнего времени активно реализовывали индивидуальные предприниматели на российских платформах электронной коммерции. На федеральном уровне хранение, покупка и продажа пантерного и красного мухоморов, а также психоактивных соединений в их составе, таких как иботеновая кислота и мусцимол, в Российской Федерации нормативно не регулируется, что и стало причиной их рекреационного использования и, как следствие, большого количества отравлений.

Цель работы – обзор литературы об основных проявлениях и особенностях действия токсикантов красного и пантерного мухоморов при рекреационном употреблении человеком, о мотивах употребления, статистике отравлений, токсикодинамике и токсикокинетике алкалоидов мухомора и химическом составе видов.

В результате последовательного анализа доступных литературных данных рассмотрен химический состав мухомора красного (Amanita muscariа) и мухомора пантерного (Amanita pantherina), объясняющий причину рекреационного использования сырья (высушенные шляпки и капсулы). Психоактивными компонентами мухомора являются иботеновая кислота, мусцимол и метилтетрагидрокарболинкарбоновая кислота, оказывающие возбуждающее, тормозящее и галлюциногенное действие на центральную нервную систему. В литературе отсутствуют данные по методикам обнаружения наиболее важных, отвечающих за психотропное действие химических компонентов мухомора красного и пантерного, что является актуальной проблемой клинической лабораторной диагностики.

Об авторах

Е. А. Евдокимова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Минздрава РФ; ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства»

Автор, ответственный за переписку.
Email: innova.2000@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-6759-526X
SPIN-код: 4063-1760

мл. науч. сотрудник

Россия, 197022, Санкт-Петербург, муниципальный округ Аптекарский остров, ул. Профессора Попова, д. 14, лит. А; 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д.1

О. Л. Балабанова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Минздрава РФ; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Email: innova.2000@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8636-9858
SPIN-код: 6286-3797

к.м.н., преподаватель кафедры фармацевтической химии

Россия, 197022, Санкт-Петербург, муниципальный округ Аптекарский остров, ул. Профессора Попова, д. 14, лит. А; 192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А

Д. А. Пшенникова

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Email: olga.strelova@pharminnotech.com
ORCID iD: 0009-0004-2531-410X
SPIN-код: 3810-1510

врач клинико-лабораторной диагностики

Россия, 192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А

Е. А. Кузнецова

ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства»

Email: olga.strelova@pharminnotech.com
ORCID iD: 0009-0008-7670-553X

мл. науч. сотрудник

Россия, 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д.1

О. Ю. Стрелова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Минздрава РФ

Email: olga.strelova@pharminnotech.com
ORCID iD: 0000-0001-6737-1023
SPIN-код: 1519-7618

д.фарм.н., профессор, зав. кафедрой фармацевтической химии

Россия, 197022, Санкт-Петербург, муниципальный округ Аптекарский остров, ул. Профессора Попова, д. 14, лит. А

Список литературы

  1. Flament E., Guitton J., Gaulier J. M. et al. Human Poisoning from Poisonous Higher Fungi: Focus on Analytical Toxicology and Case Reports in Forensic Toxicology. Pharmaceuticals (Basel). 2020; 13(12): 454. doi: 10.3390/ph13120454.
  2. Meisel E.M., Morgan B., Schwartz M. et al. Two Cases of Severe Amanita Muscaria Poisoning Including a Fatality. Wilderness Environ Med. 2022; 33(4): 412–416. doi: 10.1016/j.wem.2022.06.002.
  3. Chilton W.S., Ott J. Toxic metabolites of Amanita pantherina, A. cothurnata, A. muscaria and other Amanita species. Lloydia. 1976; 39(2-3): 150–157.
  4. Okhovat A., Cruces W., Docampo-Palacios M. et al Psychoactive Isoxazoles, Muscimol, and Isoxazole Derivatives from the Amanita (Agaricomycetes) Species: Review of New Trends in Synthesis, Dosage, and Biological Properties. Int J Med Mushrooms. 2023; 25(9): 1–10. doi: 10.1615/IntJMed-Mushrooms.2023049458.
  5. Patočka, J., Kocandrlová B. Pharmacologically and toxicologically relevant components of Amanita muscaria. Mil. Med. Sci. Lett. 2017; 86: 122–134. doi: 10.31482/mmsl.2017.020.
  6. Lee M. R., Dukan E., Milne I. Amanita muscaria (fly agaric): from a shamanistic hallucinogen to the search for acetylcholine. J R Coll Physicians Edinb. 2018; 48(1): 85–91. doi: 10.4997/JRCPE.2018.119.
  7. Deja S., Wieczorek P. P., Halama M. et al. Do differences in chemical composition of stem and cap of Amanita muscaria fruiting bodies correlate with topsoil type? PLoS One. 2014; 9(12): 84–104. doi: 10.1371/journal.pone.0104084.
  8. Kosentka P., Sprague S.L., Ryberg M. et al. Evolution of the toxins muscarine and psilocybin in a family of mushroomforming fungi. PLoS One. 2013; 8(5): 64–646. doi: 10.1371/journal.pone.0064646.
  9. White J., Weinstein S.A., De Haro L. et al. Mushroom poisoning: A proposed new clinical classification. Toxicon. 2019; 157: 53–65. doi: 10.1016/j.toxicon.2018.11.007.
  10. Krejcí A., Michal P., Jakubík J. et al Regulation of signal transduction at M2 muscarinic receptor. Physiol Res. 2004; 53(Suppl) 1: 131–140.
  11. Сафронова Е.С., Волков С.А. Холинергические лекарственные средства. М-холиномиметики (часть 1). Медицинские науки: вопросы теории и практики, сборник статей Международной научно-практической конференции. Пенза: МЦНС «Наука и Просвещение» 2020:44. [Safronova E.S., Volkov S.A. Kholinergicheskie lekarstvennye sredstva. M-kholinomimetiki (chast' 1). Meditsinskie nauki: voprosy teorii i praktiki, sbornik statei Mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii. Penza: MTSNS «Nauka i Prosveshchenie». 2020; 44. (In Russ.).].
  12. Ковязина И.В., Хамидуллина А.А. Мускариновые холино-рецепторы в скелетной мышце: локализация и функциональная роль. Acta Naturae. 2023; 15(4): 44–55. [Kovyazina I.V., Khamidullina A.A. Muskarinovye kholinoretseptory v skeletnoi myshtse: lokalizatsiya i funktsional'naya rol'. Acta Naturae. 2023; 15(4): 44–55. (In Russ.)]. doi: 10.32607/actanaturae.25259.
  13. Moran S.P., Maksymetz J., Conn P.J. Targeting Muscarinic Acetylcholine Receptors for the Treatment of Psychiatric and Neurological Disorders. Trends Pharmacol Sci. 2019; 40(12): 1006–1020. doi: 10.1016/j.tips.2019.10.007.
  14. Медицинская токсикология: национальное руководство. Под ред. Е.А. Лужникова. М.: Геотар-Медиа. 2012: 923. [Meditsinskaya toksikologiya: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. E.A. Luzhnikova. M.: Geotar-Media. 2012: 923. (In Russ.)].
  15. Stebelska K. Fungal hallucinogens psilocin, ibotenic acid, and muscimol: analytical methods and biologic activities. Ther Drug Monit. 2013; 35(4): 420–442. doi: 10.1097/FTD.0b013e31828741a5.
  16. Michelot D., Melendez-Howell L.M. Amanita muscaria: chemistry, biology, toxicology, and ethnomycology. Mycol Res. 2003; 107(Pt 2): 131–146. doi: 10.1017/s0953756203007305.
  17. Kim E.J., Kwon O.S., Hur C.G. et al. Muscimol Directly Activates the TREK-2 Channel Expressed in GABAergic Neurons through Its N-Terminus. Int J Mol Sci. 2021; 22(17): 9320. doi: 10.3390/ijms22179320.
  18. Zhu S., Noviello C.M., Teng J. et al. Structure of a human synaptic GABAA receptor. Nature. 2018; 559(7712): 67–72. doi: 10.1038/s41586-018-0255-3.
  19. Leas E.C., Satybaldiyeva N., Kepner W. et al. Need for a Public Health Response to the Unregulated Sales of Amanita muscaria Mushrooms. Am J Prev Med. 2024; May 31. doi: 10.1016/j.amepre.2024.05.006.
  20. Krogsgaard-Larsen P., Hansen J.J. Naturally-occurring excitatory amino acids as neurotoxins and leads in drug design. Toxicol Lett. 1992; 64–65 Spec No: 409–416. doi: 10.1016/0378-4274(92)90214-5.
  21. Гордеева О.В. Психологические эффекты мухомора красного (Amanita muscaria). Сибирские исторические исследования. 2017; 78(2): 152–183. [Gordeeva O.V. Psikhologicheskie ehffekty mukhomora krasnogo (Amanita muscaria). Sibirskie istoricheskie issledovaniya. 2017; 78(2): 152–183. (In Russ.)]. doi: 10.17223/2312461X/16/9.
  22. Vendramin A., Brvar M. Amanita muscaria and Amanita pantherina poisoning: two syndromes. Toxicon. 2014; 90: 269–272. doi: 10.1016/j.toxicon.2014.08.067.
  23. Amanita Muscaria – Legal Status. ICEERS URL: https://www.psycheplants.org/index.php/home2/amanita-muscaria-2/ (Дата обращения: 20.05.2024).
  24. Xu X.M., Zhang J.S., Huang B.F. et al. Determination of ibotenic acid and muscimol in plasma by liquid chromatography-triple quadrupole mass spectrometry with bimolecular dansylation. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2020; 1146: 122128. doi: 10.1016/j.jchromb.2020.122128.
  25. Ramawad H.A., Paridari P., Jabermoradi S. et al. Muscimol as a treatment for nerve injury-related neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis of preclinical studies. Korean J Pain. 2023; 36(4): 425–440. doi: 10.3344/kjp.23161.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Доля острых отравлений грибами за 2022–2023 годы

Скачать (226KB)
3. Рис. 2. Основные токсины A. muscaria и A. pantherina [8]

Скачать (95KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».