Синдром Мелькерссона–Розенталя. Клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Данный клинический случай представляет интерес в связи с редкой встречаемостью синдрома Мелькерссона–Розенталя в популяции, а также трудностью диагностики и достижения ремиссии данного заболевания.

Синдром Мелькерссона–Розенталя ― редко встречающийся в популяции хронический рецидивирующий дерматоз ― в типичных случаях характеризуется триадой симптомов: макрохейлитом, нейропатией лицевого нерва и складчатостью языка. Однако гораздо чаще заболевание манифестирует моносимптомно. Этиология синдрома окончательно не изучена: в качестве определяющих причин рассматривают инфекционно-аллергический компонент, воспалительные процессы лицевого нерва, генетическую предрасположенность и даже контакт с металлами (кобальтом и золотом). Диагноз основывается на клинических данных и результатах патоморфологического исследования. При моносимптомном (только наличие макрохейлита) течении синдрома Мелькерссона–Розенталя дифференциальный диагноз проводят с ангионевротическим отёком Квинке, лимфангиомой, гемангиомой, абсцессом губы и другими хейлитами.

Клиническая картина дерматоза локализуется на лице и представляет собой значительную проблему, существенно влияя на социальный статус пациентов и угрожая развитием дисморфофобий.

Представленный клинический случай является редким в практике дерматолога: пациенты с подобной патологией обращаются к стоматологам, аллергологам, где клиническая картина расценивается как отёк Квинке. Учитывая редкую встречаемость синдрома Мелькерссона–Розенталя в популяции и трудности диагностики заболевания, данный клинический случай является показательным, так как у пациента отмечалось только два основных симптома (складчатый язык, макрохейлит) и отсутствовала клиническая картина паралича лицевого нерва.

Своевременная диагностика и проведение тщательного обследования пациентов с синдромом Мелькерссона–Розенталя способствует наибольшей эффективности терапии и достижению устойчивой ремиссии заболевания.

Об авторах

Елена Сергеевна Снарская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: snarskaya-dok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7968-7663
SPIN-код: 3785-7859

д.м.н., профессор

Россия, 119992, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 2

Яна Николаевна Медведева

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: dr.yana.med@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2323-4339

клинический ординатор кафедры кожных венерических болезней

Россия, Москва

Список литературы

  1. Эседов Э.М., Ахметова Ф.Д. Диагностика синдрома Россолимо-Мелькерссона-Розельталя // Вестник ДГМА. 2013. № 4. С. 13–17.
  2. Дороженок И.Ю., Матюшенко Е.Н., Олисова О.Ю. Дисморфофобия у дерматологических больных с фациальной локализацией процесса // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. Т. 17, N 1. Р. 42–47.
  3. El-Hakim M., Chauvin P. Orofacial granulomatosis presenting as persistent lip swelling: review of 6 new cases // J Oral Maxillofac Surg. 2004. Vol. 62, N 9. Р. 1114–1117. doi: 10.1016/j.joms.2003.11.013
  4. Xu X.G., Guan L.P., Lv Y., et al. Exome sequencing identifies FATP1 mutation in Melkersson-Rosenthal syndrome // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017. Vol. 31, N 5. Р. 230–232. doi: 10.1111/jdv.14042
  5. Резниченко Н.Ю., Веретельник А.В. Отчет о случае синдрома Мелькерссона–Розенталя // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 2017. Т. 6, № 103. С. 46–47.
  6. Saalman R., Sundell S., Kullberg-Lindh C., et al. Long-standing oral mucosal lesions in solid organ-transplanted children-a novel clinical entity // Transplantation. 2010. Vol. 89, N 5. Р. 606–611. doi: 10.1097/TP.0b013e3181ca7b04
  7. White A., Nunes C., Escudier M., et al. Improvement in orofacial granulomatosis on a cinnamon- and benzoate-free diet // Inflamm Bowel Dis. 2006. Vol. 12, N 6. Р. 508–514. doi: 10.1097/00054725-200606000-00011
  8. Wong G.A., Shear N.H. Melkersson-Rosenthal syndrome associated with allergic contact dermatitis from octyl and dodecyl gallates // Contact Dermatitis. 2003. Vol. 49, N 5. Р. 266–267. doi: 10.1111/j.0105-1873.2003.0225j.x
  9. Почтарь В.Н., Скиба В.Я., Скиба А.В. Клинический случай синдрома Мелькерссона–Розенталя // Клиническая стоматология. 2013. № 2. С. 26–30.
  10. Chen C., Huilgol S.C., James C., Selva D. Melkersson-Rosenthal syndrome resenting with upper lid edema and facial palsy // Can J Ophthalmol. 2002. Vol. 37, N 6. Р. 361–363. doi: 10.1016/s0008-4182(02)80008-4
  11. Chu Z., Liu Y., Zhang H., et al. Melkersson-Rosenthal syndrome with genitalia involved in a 12-year-old boy // Ann Dermatol. 2016. Vol. 28, N 2. Р. 232–236. doi: 10.5021/ad.2016.28.2.232
  12. Feng S, Yin J, Li J, et al. Melkersson-Rosenthal syndrome: a retrospective study of 44 patients // Acta Otolaryngol. 2014. Vol. 134, N 9. Р. 977–981. doi: 10.3109/00016489.2014.927587
  13. Брусенина Н.Д., Рыбалкина Е.А. Заболевания губ: учебное пособие для системы послевуз. проф. образования стоматологов / под ред. Г.М. Барера. Москва, 2005. 184 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пациент В., 36 лет, синдром Мелькерссона–Розенталя: выраженный стойкий отёк верхней губы ярко-розового цвета. Асимметрия в зоне носогубного треугольника.

Скачать (164KB)
3. Рис. 2. Тот же пациент: а ― складчатость языка с неравномерно выраженными очагами десквамации эпителия, гипертрофия сосочков; b ― отёк верней губы и языка в боковой проекции.

Скачать (231KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».