Первичный серопозитивный сифилис с остроконечными кондиломами кожи лица и кандидозом перианальной области

Сифилис ― инфекционное заболевание человека, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаётся преимущественно половым путём и характеризуется прогредиентным течением с периодизацией клинических симптомов и поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, заболеваемость которым остаётся важной и актуальной проблемой, требующей настороженности врачей.

В настоящей статье подробно проанализированы актуальные данные и основные тенденции заболеваемости сифилисом в Российской Федерации за несколько лет (с 2019 по 2023 год). Установлено, что за указанный временной период увеличилось количество новых случаев инфекционного заболевания. Особое влияние на статистику заболеваемости сифилисом оказала пандемия COVID-19. Кроме того, введение дополнительных мер, таких как обязательное тестирование иностранных граждан на наличие опасных инфекций, в том числе сифилиса, с обязательным предоставлением результатов в Министерство внутренних дел Российской Федерации, также оказало влияние на статистические данные заболеваемости.

В статье представлен уникальный клинический случай пациента мужского пола с первичным серопозитивным сифилисом (шанкры перианальной области), наличием остроконечных кондилом кожи лица и кандидоза перианальной области. Первично врачом-колопроктологом был выставлен неверный диагноз, несмотря на анамнез (незащищённый половой контакт), характерную клиническую картину заболевания и определённую локализацию высыпаний, свидетельствующую о месте внедрения возбудителя. Диагноз был подтверждён положительными результатами нетрепонемного теста, специфических трепонемных тестов, а также реакцией пассивной гемагглютинации. Бледная трепонема обнаружена также методом темнопольной микроскопии. В связи с отягощённым аллергологическим анамнезом ― непереносимостью антибиотиков пенициллинового ряда ― пациенту назначено специфическое противосифилитическое лечение цефтриаксоном. По результатам контрольных анализов проведённое лечение дало положительный результат. Остроконечные кондиломы кожи лица удалены радиоволновым методом после комплексного лечения основного заболевания. По окончании специфического лечения пациенту рекомендован клинико-серологический контроль 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения и 1 раз в 6 месяцев в последующие годы с постановкой нетрепонемных тестов.