Эффективность низкотемпературной аргоновой плазмы в терапии постакне

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В последние годы появляется всё больше научных работ по коррекции последствий вульгарных акне, объединённых термином «симптомокомплекс постакне». Сформировавшиеся поствоспалительная пигментация и рубцовые изменения постакне могут носить стойкий характер, прогрессировать и сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, значительно снижая качество жизни пациентов. Кроме того, последствия акне требуют дорогостоящего лечения. Таким образом, проблема профилактики и лечения постакне до сих пор остаётся актуальной не только для дерматологов и косметологов, но и для самих пациентов.

Цель исследования ― клинико-морфофункциональная оценка эффективности и переносимости монотерапии постакне с применением низкотемпературной аргоновой плазмы.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 15 пациентов с постакне (женщин ― 13; мужчин ― 2) в возрасте от 18 до 30 лет, у 10 из них отмечалась лёгкая степень тяжести, у 5 ― среднетяжёлая. Все пациенты получили монотерапию с применением плазменно-дуговой хирургической установки «Плазморан». Курс лечения состоял из 10 процедур, проводимых через день, продолжительность периода наблюдения ― 1 месяц. Дерматологический осмотр проводился визуально с оценкой выраженности пигментных пятен, эритемы, рубцовых изменений по Goodman. Пациентам с целью оценки морфофункциональных параметров кожи лица проводилось неинвазивное цифровое исследование на аппарате Capricorn AI Intelligent Imager Bitmoji, основанное на 3D-визуализации. Для изучения влияния заболевания на разные аспекты жизни пациента и в качестве критерия эффективности применяли дерматологический индекс качества жизни.

Результаты. У большинства больных в группе монотерапии с применением установки «Плазморан» отмечалось уменьшение явлений постакне уже в течение первых 2 недель. Кроме того, резко сокращалось количество воспалительных элементов, кожа приобретала более ровный рельеф. В результате проведённого лечения у 10 больных было достигнуто значительное улучшение, у 5 ― улучшение. По завершении всего периода наблюдения по данным анкеты-опросника у обследуемых наблюдалось снижение дерматологического индекса качества жизни в сравнении с исходным (15,6±3,4 против 8,3±0,9; p <0,05), что свидетельствует об улучшении качества жизни и психоэмоционального состояния пациентов.

Заключение. Плазменно-дуговая хирургическая установка «Плазморан» является высокоэффективным методом коррекции и профилактики развития симптомокомплекса постакне лёгкой и средней степени тяжести, что подтверждается результатами визуального осмотра и положительной динамикой показателей поверхностного и глубокого анализа кожи лица (себуметрия, корнеометрия, пигментация, реактивность и уровень колонизации Cutibacterium acnes). Процедура хорошо переносится больными, не вызывает развития нежелательных явлений.

Об авторах

Ольга Юрьевна Олисова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: olisovaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2482-1754
SPIN-код: 2500-7989

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Москва

Ляиля Наилевна Каюмова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: avestohka2005@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0301-737X
SPIN-код: 4391-9553

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Анастасия Владимировна Шепелева

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: dr.shepelevaavl@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-5251-5394
Россия, Москва

Анна Германовна Гуртовник

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: gurtovnik.anna@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-2256-4993
SPIN-код: 7963-6040
Россия, Москва

Анастасия Александровна Костина

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: nastyakostinaa@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-0313-1137
Россия, Москва

Список литературы

  1. Fabbrocini G., Annunziata M.C., D’Arco V., et al. Acne scars: Pathogenesis, classification and treatment // Dermatol Res Pract. 2010. Vol. 2010. P. 893080. doi: 10.1155/2010/893080
  2. Goodman G.J., Baron J.A. Postacne scarring: A quantitative global scarring grading system // J Cosmet Dermatol. 2006. Vol. 5, N 1. P. 48–52. doi: 10.1111/j.1473-2165.2006.00222.x
  3. Острецова М.Н., Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Алленова А.С. Современный подход к диагностике, профилактике и коррекции симптомокомплекса постакне на основе изучения морфологии кожи неинвазивными методами // Вестник дерматологии и венерологии. 2018. Т. 94, № 2. С. 41–47. EDN: UTIRPS doi: 10.25208/0042-4609-2018-94-2-41-47
  4. Олисова О.Ю., Авагян Д.В. Терапия рубцов постакне при сочетанном применении абляционного фототермолиза CO2-лазером и аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2018. Т. 21, № 1. С. 48–52. EDN: XTCGQX doi: 10.18821/1560-9588-2018-21-1-48-52
  5. Liang Y., Li L. The combination of red and blue light, radiofrequency and intense pulsed light for the treatment of facial postacne erythema // Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022. Vol. 15. P. 2383–2389. doi: 10.2147/CCID.S389705
  6. Круглова Л.С., Грязева Н.В., Талыбова А.М. Симптомокомплекс постакне: методы профилактики и терапии // Клиническая дерматология и венерология. 2020. Т. 19, № 5. С. 622–629. EDN: JKCBFA doi: 10.17116/klinderma202019051622
  7. Фролов С.А., Кузьминов А.М., Вышегородцев Д.В., и др. Возможности применения низкотемпературной аргоновой плазмы в лечении послеоперационных и длительно незаживающих ран // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019. Т. 29, № 6. С. 15–21. EDN: QLJGGX doi: 10.22416/1382-4376-2019-29-6-15-21
  8. Busco G., Robert E., Chettouh-Hammas N., et al. The emerging potential of cold atmospheric plasma in skin biology // Free Radic Biol Med. 2020. Vol. 161. P. 290–304. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2020.10.004
  9. Moisan M., Barbeau J., Moreau S., et al. Low-temperature sterilization using gas plasmas: A review of the experiments and an analysis of the inactivation mechanisms // Int J Pharm. 2001. Vol. 226, N 1-2. P. 1–21. doi: 10.1016/s0378-5173(01)00752-9
  10. Zhai S.Y., Kong M.G., Xia Y.M. Cold atmospheric plasma ameliorates skin diseases involving reactive oxygen/nitrogen species-mediated functions // Front Immunol. 2022. Vol. 13. P. 868386. doi: 10.3389/fimmu.2022.868386
  11. Li M., Gao J., Wang L., et al. Basic research and clinical exploration of cold atmospheric plasma for skin wounds // Bioeng Transl Med. 2023. Vol. 8, N 5. P. e10550. doi: 10.1002/btm2.10550
  12. Oliver M.A., Hussein L.K., Molina E.A., et al. Cold atmospheric plasma is bactericidal to wound-relevant pathogens and is compatible with burn wound healing // Burns. 2024. Vol. 50, N 5. P. 1192–1212. doi: 10.1016/j.burns.2023.12.012
  13. Barjasteh A., Kaushik N., Choi E.H., Kaushik N.K. Cold atmospheric pressure plasma: A growing paradigm in diabetic wound healing-mechanism and clinical significance // Int J Mol Sci. 2023. Vol. 24, N 23. P. 16657. doi: 10.3390/ijms242316657
  14. Tan F., Wang Y., Zhang S., et al. Plasma dermatology: Skin therapy using cold atmospheric plasma // Front Oncol. 2022. Vol. 12. P. 918484. doi: 10.3389/fonc.2022.918484
  15. Cho S.B., Kim H.J., Kim H., Yoo K.H. Argon plasma: A new approach for the effective treatment of inflammatory acne vulgaris and enlarged pores in Asian patients // Medical Lasers. 2018. Vol. 7, N 2. P. 97–101. doi: 10.25289/ML.2018.7.2.97
  16. Mariachiara D.A., Venturuzzo A., Gelmetti A., et al. Cold atmospheric plasma (CAP) as a promising therapeutic option for mild to moderate acne vulgaris: Clinical and non-invasive evaluation of two cases // Clin Plasma Med. 2020. Vol. 19-20. P. 100110. doi: 10.1016/j.cpme.2020.100110
  17. Короткий В.Н., Уджуху В.Ю., Кубылинский А.А., Карамова А.А. Холодная атмосферная плазма в комплексной терапии акне // Клиническая дерматология и венерология. 2020. Т. 19, № 6. С. 914–918. EDN: NVYAIL doi: 10.17116/klinderma202019061914
  18. Tan J., Kang S., Leyden J. Prevalence and risk factors of acne scarring among patients consulting dermatologists in the United States // J Drugs Dermatol. 2017. Vol. 16, N 2. P. 97–102.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Плазменно-дуговая хирургическая установка «Плазморан»: a ― внешний вид устройства; b ― газодинамический поток в виде интенсивного оптического излучения.

Скачать (730KB)
3. Рис. 2. Аппарат Capricorn AI Intelligent Imager Bitmoji: a ― внешний вид устройства; b ― измерение морфофункциональных показателей кожи лица.

4. Рис. 3. Поверхностный и глубокий анализ кожного покрова с помощью 8-спектральной визуализации.

Скачать (656KB)
5. Рис. 4. Лёгкая степень тяжести постакне у пациентов до и после лечения: а, b ― достигнуто значительное улучшение; c, d ― достигнуто улучшение.

6. Рис. 5. Среднетяжёлая степень постакне у пациентов до и после лечения: а, b ― достигнуто значительное улучшение; c ― достигнуто улучшение.

7. Рис. 6. 3D-моделирование с использованием негативного поляризационного света до начала исследования (a) и по завершении курса (b): реактивность кожи отсутствует.

8. Рис. 7. Степень выраженности пигментных пятен до начала исследования и спустя 2 недели лечения: а, b ― режим поверхностного анализа; c, d ― режим глубокого анализа.

9. Рис. 8. Выраженный себорегулирующий эффект у пациентов до (a) и после (b) процедур низкотемпературной атмосферной плазмы: области себума выделены жёлтым цветом.

10. Рис. 9. Колонизация Cutibacterium acnes в сальных железах у пациентов до начала исследования (a) и после лечения (b) (отмечается уменьшение интенсивности свечения порфириновой флюоресценции).

11. Рис. 10. Анализ кожи методом корнеометрии у пациентов до начала исследования (a) и после лечения (b).


© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).