Тяжёлый случай декальвирующего фолликулита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Декальвирующий фолликулит ― трудно поддающийся лечению редкий нейтрофильный дерматоз, поражающий волосистую часть головы и приводящий к стойкому рубцеванию. Патогенез на настоящий момент изучен недостаточно, предполагается влияние антигенов Staphylococcus aureus, нарушение микробиома кожи, дефект клеточно-опосредованного иммунитета, дисбаланс провоспалительных цитокинов. Заболевание часто ассоциировано с выраженным снижением качества жизни, ведь кроме значительных внешних проявлений пациент может ощущать болезненность, зуд и жжение в местах высыпаний. Основная проблема заключается в том, что на данный момент нет эффективной терапии декальвирующего фолликулита. Варианты лечения включают системные антибиотики, местные и внутриочаговые кортикостероиды, дапсон, изотретиноин, биологические препараты и фотодинамическую терапию. Сообщалось также о назначении лучевой терапии, трансплантации жировой ткани, применении эксимерного лазера, внутривенных инъекций человеческого иммуноглобулина.

Декальвирующий фолликулит ― заболевание, которое требует максимально ранней диагностики, так как его исходом являются стойкая рубцовая атрофия волосяного фолликула, выраженный дискомфорт пациента, постоянное ощущение болезненности и жжения. Необходимо использовать максимально эффективную терапию, менять стратегию лечения, если заболевание продолжает прогрессировать.

Представляем краткий обзор основных методов терапии и клинический случай длительного течения тяжёлого декальвирующего фолликулита, рефрактерного к основным методам лечения.

Об авторах

Наталия Павловна Теплюк

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800
SPIN-код: 8013-3256

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Владимир Борисович Пинегин

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: vbpinegin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5159-1440
SPIN-код: 8699-4206

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Владимир Анатольевич Варшавский

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: vavarsh@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5855-3092

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Анна Александровна Брежнева

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: anna-brezhneva@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-2489-1269
SPIN-код: 2414-7049
Россия, Москва

Список литературы

  1. Miguel-Gómez L., Rodrigues-Barata A.R., Molina-Ruiz A., et al. Folliculitis decalvans: Effectiveness of therapies and prognostic factors in a multicenter series of 60 patients with long-term follow-up [published correction appears in J Am Acad Dermatol. 2019;80(3):834. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.004] // J Am Acad Dermatol. 2018. Vol. 79, N 5. P. 878–883. doi: 10.1016/j.jaad.2018.05.1240
  2. Collier N.J., Allan D., Diaz Pesantes F., et al. Systemic photodynamic therapy in folliculitis decalvans // Clin Exp Dermatol. 2018. Vol. 43, N 1. P. 46–49. doi: 10.1111/ced.13238
  3. Umar S., Waterman A., Ton D., Shitabata P. Refractory folliculitis decalvans treatment success with a novel surgical excision approach using guarded high-tension sutures // Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023. Vol. 16. P. 2381–2390. doi: 10.2147/CCID.S422077
  4. Alhameedy M.M., Alsantali A.M. Therapy-recalcitrant folliculitis decalvans controlled successfully with adalimumab // Int J Trichology. 2019. Vol. 11, N 6. P. 241–243. doi: 10.4103/ijt.ijt_92_19
  5. Melián-Olivera A., Moreno-Arrones Ó., Burgos-Blasco P., et al. Clinical characterization and treatment response of folliculitis decalvans lichen planopilaris phenotypic spectrum: A unicentre retrospective series of 31 patients // Acta Derm Venereol. 2024. Vol. 104. P. adv12373. doi: 10.2340/actadv.v104.12373
  6. Yang A., Hannaford R., Kossard S. Folliculitis decalvans-like pustular plaques on the limbs sparing the scalp // Australas J Dermatol. 2020. Vol. 61, N 1. P. 54–56. doi: 10.1111/ajd.13178
  7. Lin X., Zhou S., Wang X., Zhu X. Aminolevulinic acid photodynamic therapy for folliculitis decalvans: A case report // Dermatol Ther. 2020. Vol. 33, N 3. P. e13358. doi: 10.1111/dth.13358
  8. Moreno-Arrones O.M., Del Campo R., Saceda-Corralo D., et al. Folliculitis decalvans microbiologic signature is specific for disease clinical phenotype // J Am Acad Dermatol. 2021. Vol. 85, N 5. P. 1355–1357. doi: 10.1016/j.jaad.2020.10.073
  9. Matard B., Donay J.L., Resche-Rigon M., et al. Folliculitis decalvans is characterized by a persistent, abnormal subepidermal microbiota // Exp Dermatol. 2020. Vol. 29, N 3. P. 295–298. doi: 10.1111/exd.13916
  10. Peccerillo F., Mandel V.D., Greco M., et al. A headstrong case of folliculitis decalvans: Treatment options and evaluation with dermoscopy, reflectance confocal microscopy and optical coherence tomography // Dermatol Ther. 2020. Vol. 33, N 6. P. e14049. doi: 10.1111/dth.14049
  11. Trüeb R.M., Luu N.C., Rezende H.D. Comment on topical dapsone for folliculitis decalvans // Int J Trichology. 2023. Vol. 15, N 3. P. 88–90. doi: 10.4103/ijt.ijt_39_22
  12. Jerjen R., Meah N., Trindade de Carvalho L., et al. Folliculitis decalvans responsive to tofacitinib: A case series // Dermatol Ther. 2020. Vol. 33, N 6. P. e13968. doi: 10.1111/dth.13968
  13. Dupont A., Eyraud A., Milpied B., et al. Efficacy and safety of tumour necrosis factor-α antagonists for folliculitis decalvans: A retrospective case-series pilot study // Acta Derm Venereol. 2023. Vol. 103. P. adv3713. doi: 10.2340/actadv.v103.3713
  14. Wolff H., Fischer T.W., Blume-Peytavi U. The diagnosis and treatment of hair and scalp diseases // Dtsch Arztebl Int. 2016. Vol. 113, N 21. P. 377–386. doi: 10.3238/arztebl.2016.0377
  15. Kashikar Y., Saoji V., Madke B., et al. Successful management of folliculitis decalvans // Cureus. 2024. Vol. 16, N 1. P. e52881. doi: 10.7759/cureus.52881
  16. Neri S.R., Franzolin M.R., Kalil C.L., et al. Botulinum toxin A as an alternative treatment for folliculitis decalvans // JAAD Case Rep. 2023. Vol. 35. P. 77–79. doi: 10.1016/j.jdcr.2023.02.022
  17. Николаева Т.В., Полякова В.С. Декальвирующий фолликулит: обзор литературы и описание клинического случая // Клиническая дерматология и венерология. 2021. Т. 20, № 5. С. 83–88. EDN: KRAAXM doi: 10.17116/klinderma20212005183
  18. Tosti A., Asz-Sigall D., Pirmeza R., eds. Hair and scalp treatments: A practical guid. Springer Cham, 2023. 359 p. doi: 10.1007/978-3-030-21555-2
  19. Uchiyama M., Harada K., Tobita R., et al. Histopathologic and dermoscopic features of 42 cases of folliculitis decalvans: A case series // J Am Acad Dermatol. 2021. Vol. 85, N 5. P. 1185–1193. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.092
  20. Matard B., Cavelier-Balloy B., Reygagne P. Epidermal psoriasiform hyperplasia, an unrecognized sign of folliculitis decalvans: A histological study of 26 patients // J Cutan Pathol. 2017. Vol. 44, N 4. P. 352–357. doi: 10.1111/cup.12892
  21. Saceda-Corralo D., Moreno-Arrones O.M., Rodrigues-Barata R., et al. Trichoscopy activity scale for folliculitis decalvans // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 34, N 2. P. e55–e57. doi: 10.1111/jdv.15900
  22. Egger A., Stojadinovic O., Miteva M. Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum: A series of 7 new cases with focus on histopathology // Am J Dermatopathol. 2020. Vol. 42, N 3. P. 173–177. doi: 10.1097/DAD.0000000000001595
  23. Ramos P.M., Melo D.F., Lemes L.R., et al. Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum: Case report of two paediatric cases // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021. Vol. 35, N 10. P. e674–e676. doi: 10.1111/jdv.17379
  24. Pindado-Ortega C., Saceda-Corralo D., Miguel-Gómez L., et al. Impact of folliculitis decalvans on quality of life and subjective perception of disease // Skin Appendage Disord. 2018. Vol. 4, N 1. P. 34–36. doi: 10.1159/000478053
  25. Ramos J., Silva A.M., António A.M., Alves J. Recalcitrant folliculitis decalvans successfully controlled with adalimumab // An Bras Dermatol. 2024. Vol. 99, N 3. P. 480–482. doi: 10.1016/j.abd.2024.02.001
  26. Le Calvé C., Abi-Rached H., Vicentini C., et al. Treatment of folliculitis decalvans by photodynamic therapy using a new light-emitting device: A case series of 4 patients // JAAD Case Rep. 2021. Vol. 17. P. 69–72. doi: 10.1016/j.jdcr.2021.09.026
  27. Asfour L., Trautt E., Harries M.J. Folliculitis decalvans in the era of antibiotic resistance: Microbiology and antibiotic sensitivities in a tertiary hair clinic // Int J Trichology. 2020. Vol. 12, N 4. P. 193–194. doi: 10.4103/ijt.ijt_98_20
  28. Rambhia P.H., Conic R.R., Murad A., et al. Updates in therapeutics for folliculitis decalvans: A systematic review with evidence-based analysis // J Am Acad Dermatol. 2019. Vol. 80, N 3. P. 794–801.e1. doi: 10.1016/j.jaad.2018.07.050
  29. Yang L., Chen J., Tong X., et al. Photodynamic therapy should be considered for the treatment of folliculitis decalvans // Photodiagnosis Photodyn Ther. 2021. Vol. 35. P. 102356. doi: 10.1016/j.pdpdt.2021.102356
  30. Neema S., Vendhan S., Vasudevan B., Krishnan L. folliculitis decalvans in father and son ― genes, environment or both? // Dermatol Pract Concept. 2023. Vol. 13, N 2. P. e2023100. doi: 10.5826/dpc.1302a100
  31. Matard B., Donay J.L., Resche-Rigon M., et al. Folliculitis decalvans is characterized by a persistent, abnormal subepidermal microbiota // Exp Dermatol. 2020. Vol. 29, N 3. P. 295–298. doi: 10.1111/exd.13916
  32. Chu S., Michelle L., Ekelem C., et al. Oral isotretinoin for the treatment of dermatologic conditions other than acne: A systematic review and discussion of future directions // Arch Dermatol Res. 2021. Vol. 313, N 6. P. 391–430. doi: 10.1007/s00403-020-02152-4
  33. Hoy M., Böhm M. Therapy-refractory folliculitis decalvans treated with certolizumab pegol // Int J Dermatol. 2022. Vol. 61, N 1. P. e26–e28. doi: 10.1111/ijd.15914
  34. Ismail F.F., Sinclair R. Successful treatment of refractory folliculitis decalvans with secukinumab // Australas J Dermatol. 2020. Vol. 61, N 2. P. 165–166. doi: 10.1111/ajd.13190
  35. Fässler M., Radonjic-Hoesli S., Feldmeyer L., et al. Successful treatment of refractory folliculitis decalvans with apremilast // JAAD Case Rep. 2020. Vol. 6, N 10. P. 1079–1081. doi: 10.1016/j.jdcr.2020.08.019
  36. Jerjen R., Meah N., Trindade de Carvalho L., et al. Effective treatment of folliculitis decalvans with cyclosporin: A case series // Australas J Dermatol. 2021. Vol. 62, N 2. P. e345–e347. doi: 10.1111/ajd.13532
  37. Suh S., Nguyen C., Zhao L., Atanaskova Mesinkovska N. The role of platelet-rich plasma therapy in refractory folliculitis decalvans // JAAD Case Rep. 2021. Vol. 12. P. 85–87. doi: 10.1016/j.jdcr.2021.04.008
  38. Tedesco M. Adipose tissue transplant in recurrent folliculitis decalvans // Int J Immunopathol Pharmacol. 2018. Vol. 32. P. 2058738418814688. doi: 10.1177/2058738418814688
  39. Melián-Olivera A., Burgos-Blasco P., Selda-Enríquez G., et al. Topical dapsone for folliculitis decalvans: A retrospective cohort study // J Am Acad Dermatol. 2022. Vol. 87, N 1. P. 150–151. doi: 10.1016/j.jaad.2021.07.004

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Кожный процесс до начала терапии (22.04.2024): в центре ― очаг рубцовой атрофии цвета слоновой кости, по периферии ― очаги гиперемии, перифолликулярное шелушение, пучки волос (тафтинг).

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Дерматоскопия до начала терапии: перифолликулярная эритема, тонкие ветвящиеся сосуды, перифолликулярное шелушение с перифолликулярными муфтами, пучки волос по 5–10 стержней, белые очаги атрофии.

Скачать (747KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Гистологический препарат: a ― эпидермис со сглаженными сосочками, невыраженный дермоэпидермальный стык, очаг петрификации, кистозное расширение атрофированных волосяных фолликулов, нейтрофильный инфильтрат с небольшой примесью лимфоцитов, отёк, вакуолизация клеток шиповатого слоя, ангиоматоз; b ― гипертрофия сальных желёз, нейтрофильный инфильтрат, лимфоидные клетки.

Скачать (1MB)
Метаданные
5. Рис. 4. Кожный процесс во время терапии (29.05.2024): регресс шелушения, уплощение очага.

Скачать (902KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Кожный процесс во время терапии (24.06.2024): регресс шелушения, уплощение очага, уменьшение очагов гиперемии.

Скачать (1MB)
Метаданные
7. Рис. 6. Дерматоскопия во время терапии: тонкие ветвящиеся сосуды, пучки волос по 5–10 стержней, белые очаги атрофии.

Скачать (947KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).