Фотогалерея. Гнойный гидраденит (инверсные акне)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Гнойный гидраденит (инверсные акне) ― хроническое воспалительное заболевание волосяного фолликула, патогенез которого включает фолликулярную окклюзию с последующим воспалением и разрушением придатков кожи, локализующихся в зонах, содержащих апокриновые потовые железы. Гнойный гидраденит клинически многолик и демонстрирует широкий спектр морфологических элементов сыпи на разных стадиях эволюции, различной локализации и степени тяжести. Для определения степени тяжести заболевания традиционно используется стадирование по Хёрли, где стадия I соответствует лёгкой форме заболевания, а стадии II и III ― средней и тяжёлой степени соответственно. Согласно классификации 2015 года Van Der Zee и Jemec, выделяется 6 фенотипов гнойного гидраденита: привычный тип, вариант по типу фрикционного фурункула, вариант по типу рубцующегося фолликулита, конглобатный тип, синдромальный тип, эктопический тип.

Предлагаем публикацию фотогалереи по данной проблеме.

Об авторах

Наталия Павловна Теплюк

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Анна Сергеевна Пирогова

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: annese@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2246-1321

аспирант

Россия, Москва

Список литературы

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пациент Б., 26 лет. Диагноз: «Гнойный гидраденит молочных желёз, стадия Хёрли I, привычный тип». Поражение молочных желёз характерно для пациентов женского пола. Видны немногочисленные воспалительные папулы и узлы («слепые» фурункулы) без рубцевания и формирования свищевых ходов.

Скачать (137KB)
3. Рис. 2. Пациент Н., 46 лет. Диагноз: «Гнойный гидраденит подмышечных областей, стадия Хёрли II, привычный тип». Исход хронического воспаления: изъязвлённые узлы с грануляционной тканью (пиогенные гранулёмы).

Скачать (102KB)
4. Рис. 3. Пациент А., 52 года. Диагноз: «Гнойный гидраденит подмышечной области, стадия Хёрли III, привычный тип». Характерно диффузное сливное поражение кожи с множественными взаимосвязанными между собой свищевыми ходами. Участков здоровой кожи в зоне поражения практически нет.

Скачать (153KB)
5. Рис. 4. Пациент С., 31 год. Диагноз: «Гнойный гидраденит паховой области и промежности, стадия Хёрли III, привычный тип». Обращает на себя внимание серозно-гнойное отделяемое из дренирующего свищевого хода.

Скачать (149KB)
6. Рис. 5. Пациент Ч., 54 года. Диагноз: «Гнойный гидраденит, вариант по типу фрикционного фурункулёза». Поражение типичных областей и зон, подверженных усиленному трению: живот, бёдра, ягодицы. Развивается у пациентов с избыточной массой тела. На фотографии видны фолликулярные папулы, пустулы и характерные циркулярные атрофические рубцы.

Скачать (157KB)
7. Рис. 6. Пациент Я., 31 год. Диагноз: «Гнойный гидраденит, стадия Хёрли II, эктопический тип». Помимо вовлечения типичных зон (паховые, подмышечные области), поражено лицо. На фотографии виден патогномоничный для заболевания шнуровидный гипертрофический рубец.

Скачать (143KB)
8. Рис. 7. Тот же пациент (см. рис. 6 и 8). В пользу диагноза гнойного гидраденита лица свидетельствуют наличие двойных открытых псевдокомедонов, мостовидных рубцов и резистентность к терапии системными ретиноидами (изотретиноин) в дозировке 0,8 мг/кг в течение 2 лет.

Скачать (246KB)
9. Рис. 8. Тот же пациент (см. рис. 6 и 7). Дерматоскопия подмышечной области. Практически патогномоничный для гнойного гидраденита морфологический элемент ― двойной открытый псевдокомедон. Признак длительного течения заболевания. Закрытые комедоны при гнойном гидрадените не встречаются.

Скачать (48KB)
10. Рис. 9. Пациент Б., 23 года. Диагноз: «Гнойный гидраденит, стадия Хёрли III, конглобатный тип. Синдром фолликулярной окклюзии». Поражение подмышечных областей с ограничением подвижности верхних конечностей в результате массивного рубцевания. Сопутствующее состояние: конглобатные акне с формированием келоидных рубцов на груди и спине.

Скачать (162KB)
11. Рис. 10. Пациент П., 27 лет. Диагноз: «Гнойный гидраденит, вариант по типу рубцующегося фолликулита». Данный тип характеризуется наличием преимущественно фолликулярных папул и пустул, множественных атрофических рубцов. Формирование свищевых ходов и абсцессов нехарактерно, все элементы сыпи мелкие и поверхностные.

Скачать (131KB)
12. Рис. 11. Пациент М., 44 года. Диагноз: «Гнойный гидраденит, стадия Хёрли II, синдром PASH». Один из пяти синдромальных типов гнойного гидраденита наряду с PAPASH, PASS, PsAPASH и SAPHO синдромами. PASH-синдром включает гангренозную пиодермию, гнойный гидраденит и конглобатные акне.

Скачать (268KB)

© Теплюк Н.П., Пирогова А.С., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).