Случаи впервые выявленной системной красной волчанки на приёме у врача-дерматолога

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Красная волчанка ― мультисистемное заболевание соединительной ткани, имеющее широкий спектр клинических проявлений с поражением кожи и слизистых оболочек, суставов, почек, сердца, лёгких и центральной нервной системы. В дерматологии существует классификация кожных форм красной волчанки (дискоидная, диссеминированная, центробежная эритема, волчаночный панникулит и другие с острым, подострым и хроническим течением) и системной красной волчанки с поражением внутренних органов, которая может протекать как самостоятельное заболевание или быть результатом трансформации кожных форм.

Кожа является вторым наиболее часто поражаемым при системной красной волчанке органом после суставов, причём за всё время течения болезни кожные проявления отмечаются у 80% пациентов. В 20−30% случаев заболевание дебютирует с кожных высыпаний, поэтому данные пациенты первично обращаются именно к дерматологам. Знание критериев постановки диагноза, клинической картины, проведение расширенной лабораторной диагностики позволяет врачу-дерматологу своевременно заподозрить системный процесс и назначить соответствующую терапию.

В статье представлены два клинических случая системной красной волчанки у пациентов мужского пола, диагноз которым выставлялся на протяжении нескольких лет. Диагноз соответствует критериям для классификации системной красной волчанки Европейской лиги против ревматизма (EULAR) и Американского колледжа ревматологии (ACR) от 2019 года, подтверждён лабораторными исследованиями. Пациентам назначена соответствующая терапия с положительной динамикой в ходе лечения.

Об авторах

Елена Александровна Морозова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: doc.elene@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5826-5018
SPIN-код: 4437-3800

к.м.н., ассистент

Россия, Москва

Евгения Александровна Баушева

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: ea.bausheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8067-1044
SPIN-код: 4575-9454

MD

Россия, Москва

Список литературы

  1. Kang S., Amadai M., Bruckner A.L., et al. Fitzpatrick’s dermatology. 9th ed. Vol. 1. McGraw-Hill Education, 2019. P. 1037−1039.
  2. Олисова О.Ю. Кожные и венерические болезни. Москва: Практическая медицина, 2015. С. 186−192.
  3. Тлиш М.М., Наатыж Ж.Ю., Сычева Н.Л., и др. Системная красная волчанка: междисциплинарный подход к диагностике // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016. Т. 19, № 3. С. 141−147. doi: 10.18821/1560-9588-2016-19-3-141-147
  4. Кубанов А.А., Самцов А.В., Хайрутдинов В.Р., и др. Клинические рекомендации. Красная волчанка. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», 2020. C. 6–17.
  5. Tebbe B., Orfanos C.E. Epidemiology and socioeconomic impact of skin disease in lupus erythematosus // Lupus. 1997. Vol. 6, N 2. Р. 96−104. doi: 10.1177/096120339700600204
  6. Трофимов П.Н., Антонова О.В., Швырев Д.Н., и др. Кожные формы красной волчанки: патогенез, клиника, диагностика, терапия // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. Т. 91. № 5. C. 24−33. doi: 10.25208/0042-4609-2015-91-5-24-33
  7. Obermoser G., Sontheimer R.D., Zelger B. Overview of common, rare and atypical manifestations of cutaneous lupus erythematosus and histopathological correlates // Lupus. 2010. Vol. 19, N 9. Р. 1050−1070. doi: 10.1177/0961203310370048
  8. Ackermann A.B. Lupus erythematosus. In: Histologic diagnosis of inflammatory skin diseases. Baltimore: Williams & Wilkins, 1997. Р. 525−546.
  9. Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Никишина И.П., и др. Системная красная волчанка: клинические рекомендации. Часть 1 // Вопросы современной педиатрии. 2018. Т. 17, № 1. С. 19–37. doi: 10.15690/vsp.v17i1.1853
  10. Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Никишина И.П., и др. Системная красная волчанка: клинические рекомендации. Часть 2 // Вопросы современной педиатрии. 2018. Т. 17, № 2. С. 110–125. doi: 10.15690/vsp.v17i2.1877
  11. Aringer M., Costenbader K., Daikh D., et al. 2019 European league against rheumatism / American college of rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus // Arthritis Rheumatol. 2019. Vol. 71, N 9. Р. 1400−1412. doi: 10.1002/art.40930
  12. Andrade R.M., Alarcón G.S., Fernández M., et al. Accelerated damage accrual among men with systemic lupus erythematosus: XLIV. Results from a multiethnic US cohort // Arthritis Rheum. 2007. Vol. 56, N 2. Р. 622−630. doi: 10.1002/art.22375
  13. Fanouriakis A., Kostopoulou M., Alunno A., et al. 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus // Ann Rheum Dis. 2019. Vol. 78, N 6. Р. 736−745. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215089
  14. Лебедева С., Теплюк Н., Белоусова Т., и др. Возможности наружной терапии дискоидной красной волчанки // Врач. 2015. № 2. С. 49−51.
  15. Obermoser G., Sontheimer R.D., Zelger B. Overview of common, rare and atypical manifestations of cutaneous lupus erythematosus and histopathological correlates // Lupus. 2010. Vol. 19, N 9. Р. 1050−1070. doi: 10.1177/0961203310370048
  16. Rothfield N., Sontheimer R.D., Bernstein M. Lupus erythematosus: systemic and cutaneous manifestations // Clin Dermatol. 2006. Vol. 24, N 5. Р. 348−362. doi: 10.1016/j.clindermatol.2006.07.014
  17. Ribero S., Sciascia S., Borradori L., et al. The cutaneous spectrum of lupus erythematosus // Clin Rev Allergy Immunol. 2017. Vol. 53, N 3. Р. 291−305. doi: 10.1007/s12016-017-8627-2
  18. Durosaro O., Davis M.D., Reed K.B., et al. Incidence of cutaneous lupus erythematosus, 1965−2005: a population-based study // Arch Dermatol. 2009. Vol. 145, N 3. Р. 249−253. doi: 10.1001/archdermatol.2009.21
  19. Тлиш М.М., Наатыж Ж.Ю., Сычева Н.Л., и др. Трудности диагностики системной красной волчанки // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. № 3. С. 36−41.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Больной А., 61 год. Системная красная волчанка, высыпания локализуются на коже лица: а ― вид спереди (анфас); b ― сбоку (профиль); c ― на коже cпины и шеи; d ― предплечья.

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Больной Б., 82 года. Системная красная волчанка, высыпания локализуются на коже лица: а ― вид спереди (анфас); b ― сбоку (профиль); c ― на коже cпины; d ― волосистой части головы.

Скачать (1MB)
Метаданные

© Морозова Е.А., Баушева Е.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».