Ожирение, фактор ухудшающий прогноз и качество жизни пациентов с сахарным диабетом 2-го типа


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье оценено влияние выбора сахарпонижающей терапии на массу висцерального жира у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД2). Материал и методы. В исследование включено 70 пациентов СД2. В течение 6 мес получали комбинированную терапию метформином и вилдаглиптином(n = 40) и метформином и глибенкламидом (n = 30). Исходно и через 6 мес. терапии определяли: глюкозу плазмы натощак, гликированный гемоглобин, свободные жирные кислоты, инсулин. С помощью магнитно-резонансной томографии вычисляли площадь висцерального жира на уровне пяти поясничных позвонков. Результаты. Через 6 мес терапии гликированный гемоглобин снизился в среднем на 0,6% в обеих группах. В группе терапии метформином и вилдаглиптином HOMA-IR снизился в среднем на 3,17±6,26 (р < 0,001), масса тела - на 2,4 кг (р < 0,009),площадь висцерального жира достоверно уменьшалась на уровне поясничных позвонков (L p < 0,005;L II p < 0,001;L IIIp < 0,001;L IV p < 0,001;L V p < 0,05). В терапии метформином и глибенкламидом достоверных изменений массы тела и площади висцерального жира не наблюдалось. Заключение. Назначение препаратов, обладающих инкретиновым эффектом, пациентам с СД2 и избыточной массой тела способствует замедлению процесса прогрессирования заболевания. На фоне проводимой терапии, помимо улучшения углеводного обмена, уменьшается масса висцерального жира.

Об авторах

А. С Аметов

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

123995, г. Москва

Е. В Доскина

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

123995, г. Москва

Мадина Шамильевна Абаева

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

Email: abaevamadma1985@mail.ru
аспирант каф. эндокринологии и диабетологии 123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

П. К Нажмутдинова

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

123995, г. Москва

Список литературы

  1. Аметов А.С, Демидова Т.Ю., Ройтман А.П., Селиванова А.В. Современные возможности лечения ожирения у больных сахарным диабетом 2 типа. Русский медицинский журнал. 2005; 13(6): 361-7.
  2. Diabetologie in Klinik und Praxis Hrsg. Von H. Mehnert. Stuttgart; New York, 1999.
  3. Ratner R.E., Maggs D., Nielsen L.L., Stonehouse A.H., Poon T., Zhang B. et al. Long-term effects of exenatide therapy over 82 weeks on glycaemic control and weight in over-weight metformin-treated patients with type 2 diabetes mellitus. Diabet. Obes. Metab. 2006; 8(4): 419-28.
  4. Lonnqvist F., Thome A., Nilsell K., Arner P. et al. A pathogenic role of visceral fat beta 3-adrenoceptors in obesity. J. Clin. Invest. 1995; 95 (3): 1109-16.
  5. Шварц В. Жировая ткань как эндокринный орган. Проблемы эндокринологии. 2009; 55: 38-43.
  6. Терещенко И.В. Эндокринная функция жировой ткани. Проблемы лечения ожирения. Клиническая медицина. 2002; 7: 9-14.
  7. Титов В.Н. Осипов С.Г. Атеросклероз. Роль эндокринного воспаления, белков острой фазы и жирных кислот. М.; 2003.
  8. Ferrannini E., Fonseca V., Zinman B. et al. Fifty two-week efficacy and saffety of vildagliptinvs.glimepiride in patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled on metformin. Diabet. Obes. Metab. 2009; 11: 157-66.
  9. Анциферов М.Б., Зилов А.В. Перспективы применения ингибиторов ДПП-4 при сахарном диабете 2: инициация и продолжение терапии. Фарматека. 2010; 16: 10^.
  10. Schernthaner G., Grimaldi A., Di Mario U., Drzewoski J., Kempler P. et al. GUIDEstudy: double-blindcomparison of once-dailygliclazideMR and glimepiride in type2diabeticpatients. Eur. J. Clin. Invest. 2004; 34(8): 535-42.
  11. Kappe C., Patrone C., Holst J.J., Zhang Q., Sjoholm A. Metformin protects against lipoapoptosis and enhances GLP-1 secretion from GLP-1-producing cells. J. Gastroenterol. 2013.
  12. Nauck M.A. Incretin-based therapies for type 2 diabetes mellitus: properties, functions, and clinical implications. Am. J. Med. 2011; 124: 3-18.
  13. Ross R., Fortier L., Hudson R. Specific association between inner and subcutaneous fat distribution, insulin and blood sugar levels in obese women. Treat. Diabet. 1996, 19: 1404-11.
  14. Ahren B., Gomis R., Standl E., Mills D., Schweizer A. Twelve- and 52-week efficacy of the dipeptidyl peptidase IV inhibitor LAF237 in metformintreated patients with type 2 diabetes. Diabet. Care. 2004; 27(12): 2874-80.
  15. Bosi E., Camisasca R.P., Collober C., Rochotte E., Garber A.J. Effects of vildagliptin on glucose control over 24 weeks in patients with type 2 diabetes inadequately controlled with metformin. Diabet. Care. 2007; 30(4): 890-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).