Ортезирование нижних конечностей у детей со спастическими формами детского церебрального паралича (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Детский церебральный паралич (ДЦП) ― важная медико-социальная проблема, обусловленная высокой частотой детской инвалидности и значительной распространённостью заболевания. Одна из особенностей ДЦП ― формирование вторичных ортопедических осложнений, для коррекции которых, наряду с хирургией и ботулинотерапией, используются технические средства реабилитации, в частности ортезы.

Цель ― анализ мирового опыта ортезирования детей с ДЦП. Выполнен поиск литературных источников в открытых электронных базах PubMed и Elibrary за последние 30 лет. Большинство публикаций посвящены ортезам на голеностопные суставы как наиболее часто применяемым в зарубежной клинической практике. Минимальное количество работ освещают проблему ортопедической обуви, несмотря на её распространённость в России. Отсутствуют работы, анализирующие частотную характеристику используемых ортезов, в том числе вероятность их повторного использования и отказа от них. Отсутствует единая общепринятая терминология и классификация ортезов. Мы не обнаружили статей, освещающих эффективность комбинированного применения нескольких типов ортезов. До настоящего времени не разработаны клинические рекомендации по ортезированию детей с детским церебральным параличом, в связи с чем во многих случаях ортезы назначаются эмпирическим путём.

Заключение. Таким образом, проведение дальнейших исследований по изучению роли ортезирования в медицинской реабилитации детей с ДЦП представляется актуальной задачей.

Об авторах

Эльнур Исфандиярович Джомардлы

ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты России

Email: mamedov.ie@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0281-3262
SPIN-код: 5853-0260

Врач травматолог-ортопед, аспирант по специальности «травматология и ортопедия»

Россия, 195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, д. 50

Андрей Анатольевич Кольцов

ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты России

Автор, ответственный за переписку.
Email: katandr2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0862-8826

Кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, заведующий 1-м детским травматолого-ортопедическим отделением клиники ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России

Россия, 195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, д. 50

Список литературы

  1. Valentina J, Davidson SA, Bear N, et al. A prospective study investigating gross motor function of children with cerebral palsy and GMFCS level II after long-term botulinum toxin type A use. BMC Pediatr. 2020;20(1):7. doi: 10.1186/s12887-019-1906-8.
  2. Ielapi A, Forward M, de Beule M. Computational and experimental evaluation of the mechanical properties of ankle foot orthoses: a literature review. Prosthet Orthot Int. 2019;43(3):339–348. doi: 10.1177/0309364618824452.
  3. Lindskov L, Huse AB, Johansson M, Nygård S. Muscle activity in children with spastic unilateral cerebral palsy when walking with ankle-foot orthoses: an explorative study. Gait Posture. 2020;80:31–36. doi: 10.1016/j.gaitpost.2020.05.011.
  4. Demet O. [Orthotic management in cerebral palsy. (In Turkish)]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2009;43(2):165–172. doi: 10.3944/AOTT.2009.165.
  5. Young J, Jackson S. Improved motor function in a pre-ambulatory child with spastic bilateral cerebral palsy, using a custom rigid ankle-foot orthosis-footwear combination: a case report. Prosthet Orthot Int. 2019;43(4):453–458. doi: 10.1177/0309364619852239.
  6. Lintanf M, Bourseul JS, Houx L, et al. Effect of ankle-foot orthoses on gait, balance and gross motor function in children with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2018;32(9):1175–1188. doi: 10.1177/0269215518771824.
  7. Betancourt JP, Eleeh P, Stark S, Jain NB. Impact of ankle-foot orthosis on gait efficiency in ambulatory children with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2019;98(9):759–770. doi: 10.1097/PHM.0000000000001185.
  8. Son I, Lee D, Hong S, et al. Comparison of gait ability of a child with cerebral palsy according to the difference of dorsiflexion angle of hinged ankle-foot orthosis: a case report. Am J Case Rep. 2019;20:1454–1459. doi: 10.12659/AJCR.916814.
  9. Tavernese E, Petrarca M, Rosellini G, et al. Carbon Modular Orthosis (Ca.M.O.): an innovative hybrid modular ankle-foot orthosis to tune the variable rehabilitation needs in hemiplegic cerebral palsy. NeuroRehabilitation. 2017;40(3):447–457. doi: 10.3233/NRE-161432.
  10. Wahid F, Begg R, Sangeux M, et al. The effects of an ankle foot orthosis on cerebral palsy gait: a multiple regression analysis. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2015;5509-12. doi: 10.1109/EMBC.2015.7319639.
  11. Meyns P, Kerkum YL, Brehm MA, et al. Ankle foot orthoses in cerebral palsy: effects of ankle stiffness on trunk kinematics, gait stability and energy cost of walking. Eur J Paediatr Neurol. 2020;26:68–74. doi: 10.1016/j.ejpn.2020.02.009.
  12. Middleton EA, Hurley GR, McIlwain JS. The role of rigid and hinged polypropylene ankle-foot-orthoses in the management of cerebral palsy: a case study. Prosthet Orthot Int. 1988;12(3):129–135. doi: 10.3109/03093648809079396.
  13. Radtka SA, Skinner SR, Dixon DM, Johanson ME. A comparison of gait with solid, dynamic, and no ankle-foot orthoses in children with spastic cerebral palsy. Phys Ther. 1997;77(4):395–409. doi: 10.1093/ptj/77.4.395.
  14. Eddison N, Healy A, Needham R, Chockalingam N. The effect of tuning ankle foot orthoses-footwear combinations on gait kinematics of children with cerebral palsy: a case series. Foot (Edinb). 2020;43:101660. doi: 10.1016/j.foot.2019.101660.
  15. Contini BG, Bergamini E, Alvini M, et al. A wearable gait analysis protocol to support the choice of the appropriate ankle-foot orthosis: a comparative assessment in children with Cerebral Palsy. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2019;70:177–185. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2019.08.009.
  16. Lam WK, Leong JC, Li YH, et al. Biomechanical and electromyographic evaluation of ankle foot orthosis and dynamic ankle foot orthosis in spastic cerebral palsy. Gait Posture. 2005;22(3):189–197. doi: 10.1016/j.gaitpost.2004.09.011.
  17. Abel MF, Juhl GA, Vaughan CL, Damiano DL. Gait assessment of fixed ankle-foot orthoses in children with spastic diplegia. Arch Phys Med Rehabil. 1998;79(2):126–133. doi: 10.1016/s0003-9993(98)90288-x.
  18. Buckon CE, Thomas SS, Jakobson-Huston S, et al. Comparison of three ankle-foot orthosis configurations for children with spastic diplegia. Dev Med Child Neurol. 2004;46(9):590–598. doi: 10.1017/s0012162204001008.
  19. Campbell J, Ball J. Energetics of walking in cerebral palsy. Orthop Clin North Am. 1978;9(2):374–377.
  20. Smiley SJ, Jacobsen FS, Mielke C, et al. A comparison of the effects of solid, articulated, and posterior leaf spring ankle-foot orthoses and shoes alone on gait and energy expenditure in children with spastic diplegic cerebral palsy. Orthopedics. 2002;25(4):411–415.
  21. Caliskan Uckun A, Celik C, Ucan H, Ordu Gokkaya NK. Comparison of effects of lower extremity orthoses on energy expenditure in patients with cerebral palsy. Dev Neurorehabil. 2014;17(6):388–392. doi: 10.3109/17518423.2013.830653.
  22. Brehm MA, Harlaar J, Schwartz M. Effect of ankle-foot orthoses on walking efficiency and gait in children with cerebral palsy. J Rehabil Med. 2008;40(7):529–534. doi: 10.2340/16501977-0209.
  23. Harris SR, Riffle K. Effects of inhibitive ankle-foot orthoses on standing balance in a child with cerebral palsy. A single-subject design. Phys Ther. 1986;66(5):663–667. doi: 10.1093/ptj/66.5.663.
  24. Wingstrand M, Hagglung G, Rodby-Bousquet E. Ankle-foot orthoses in children with cerebral palsy: a cross sectional population based study of 2200 children. BMC Musculoskelet Disord. 2014;15:327. doi: 10.1186/1471-2474-15-327.
  25. Carlberg EB, Hadders-Algra M. Postural dysfunction in children with cerebral palsy some implications for therapeutic guidance. Neural Plast. 2005;12(2-3):221–228. doi: 10.1155/NP.2005.221.
  26. Khaled A, Sahar OM, El-Din N, Ibrahem MB. Role of three side support ankle-foot orthosis in improving the balance in children with spastic diplegic cerebral palsy. Egypt j med hum genet. 2013;14(1):77–85. doi: 10.1016/j.ejmhg.2012.10.001.
  27. Zhao X, Xiao N, Li H, Du S. Day vs. day-night use of ankle-foot orthoses in young children with spastic diplegia: a randomized controlled study. Am J Phys Med Rehabil. 2013;92(10):905–911. doi: 10.1097/PHM.0b013e318296e3e8.
  28. Hainsworth F, Harrison MJ, Sheldon TA, Roussounis SH. A preliminary evaluation of ankle orthoses in the management of children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997;39(4):243–247. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07419.x.
  29. Totah D, Menon M, Jones-Hershinow C, et al. The impact of ankle-foot orthosis stiffness on gait: a systematic literature review. Gait Posture. 2019;69:101–111. doi: 10.1016/j.gaitpost.2019.01.020.
  30. Agarwal KN, Chen C, Scher DM, Dodwell ER. Migration percentage and odds of recurrence/subsequent surgery after treatment for hip subluxation in pediatric cerebral palsy: a meta-analysis and systematic review. J Child Orthop. 2019;13(6):582–592. doi: 10.1302/1863-2548.13.190064.
  31. Letts M, Shapiro L, Mulder K, Klassen O. The windblown hip syndrome in total body cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 1984;4(1):55–62. doi: 10.1097/01241398-198401000-00013.
  32. Miller F, Slomczykowski M, Cope R, Lipton GE. Computer modeling of the pathomechanics of spastic hip dislocation in children. J Pediatr Orthop. 1999;19(4):486–492. doi: 10.1097/00004694-199907000-00012.
  33. Graham HK, Boyd R, Carlin JB, et al. Does botulinum toxin a combined with bracing prevent hip displacement in children with cerebral palsy and «hips at risk»? A randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(1):23–33. doi: 10.2106/JBJS.F.01416.
  34. Pountney TE, Mandy A, Green E, Gard PR. Hip subluxation and dislocation in cerebral palsy ― a prospective study on the effectiveness of postural management programmes. Physiother Res Int. 2009;14(2):116–127. doi: 10.1002/pri.434.
  35. Willoughby K, Ang SG, Thomason P, Graham HK. The impact of botulinum toxin A and abduction bracing on long-term hip development in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2012;54(8):743–747. doi: 10.1111/j.1469-8749.2012.04340.x.
  36. Семенова К.А. Лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах. ― М.: Медицина, 1976. ― 185 с. [Semenova KA. Treatment of motor disorders in children with cerebral palsy. Moscow: Meditsina; 1976. 185 р. (In Russ.)]
  37. Клочкова О.А., Куренков А.Л., Кенис В.М. Формирование контрактур при спастических формах детского церебрального паралича: вопросы патогенеза // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. ― 2018. ― Т.6. ― №1. ― С. 58–66. [Klochkova OA, Kurenkov AL, Kenis VM. Development of contractures in spastic forms of cerebral palsy: pathogenesis and prevention. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2018;6(1):58–66. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PTORS6158-66.
  38. Williams PE, Goldspink G. Changes in sarcomere length and physiological properties in immobilized muscle. J Anat. 1978;127(Pt 3):459–468.
  39. Tardieu C, Lespargot A, Tabary C, et al. For how long must the soleus muscle be stretched each day to prevent contractures. Dev Med Child Neurol. 1986;30(1):3–10. doi: 10.1111/j.1469-8749.1988.tb04720.x.
  40. Soares AG, Aoki MS, Miyabara EH, et al. Ubiquitin-ligase and deubiquitinating gene expression in stretched rat skeletal muscle. Muscle Nerve. 2007;36(5):685–693. doi: 10.1002/mus.20866.
  41. Desloovere K, Molenaers G, de Cat J, et al. Motor function following multilevel botulinum toxin type A treatment in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2007;49(1):56–61. doi: 10.1017/s001216220700014x.
  42. Anderson JP, Snow B, Dorey FJ, Kabo JM. Efficacy of soft splints in reducing severe knee-flexion contractures. Dev Med Child Neurol. 1988;30(4):502–508. doi: 10.1111/j.1469-8749.1988.tb04777.x.
  43. Pin T, Dyke P, Chan M. The effectiveness of passive stretching in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2006;48(10):855–862. doi: 10.1017/S0012162206001836.
  44. Zöllner AM, Abilez OJ, Böl M, Kuhl E. Stretching skeletal muscle: chronic muscle lengthening through sarcomerogenesis. PLoS One. 2012;7(10):e45661. doi: 10.1371/journal.pone.0045661.
  45. Kerckhoffs RC, Omens JH, McCulloch AD. A single strain-based growth law predicts concentric and eccentric cardiac growth during pressure and volume overload. Mech Res Commun. 2012;42:40–50. doi: 10.1016/j.mechrescom.2011.11.004.
  46. Maas JC, Dallmeijer AJ, Huijing PA, et al. Splint: the efficacy of orthotic management in rest to prevent equinus in children with cerebral palsy, a randomised controlled trial. BMC Pediatr. 2012;12:38. doi: 10.1186/1471-2431-12-38.
  47. Barret RS, Lichtwark GA. Gross muscle morphology and structure in spastic cerebral palsy: systematic review. Dev Med Child Neurol. 2010;52(9):794–804. doi: 10.1111/j.1469-8749.2010.03686.x.
  48. Marcucci A, Edouard P, Loustalet E, et al. Efficiency of flexible derotator in walking cerebral palsy children. Ann Phys Rehabil Med. 2011;54(6):337–347. doi: 10.1016/j.rehab.2011.07.960.
  49. Chang WD, Chang NJ, Lin HY, Lai PT. Changes of plantar pressure and gait parameters in children with mild cerebral palsy who used a customized external strap orthosis: a crossover study. Biomed Res Int. 2015;2015:813942. doi: 10.1155/2015/813942.
  50. Кольцов А.А., Джомардлы Э.И. Анализ динамики типов технических средств реабилитации и частоты их использования у пациентов с детским церебральным параличом // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. ― 2020. ― Т.8. ― №2. ― С. 55–64. [Koltsov AA, Dzhomardly EI. Analysis of type and frequency dynamics of rehabilitation assistive devices in children with cerebral palsy. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and reconstructive Surgery. 2020;8(2):55–64. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PTORS18953.
  51. Murri A, Zechner G. [Corrective dynamic shoe fitting of the functional clubfoot in patients with infantile cerebral palsy. (In German)]. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1994;132(3):214–220. doi: 10.1055/s-2008-1039965.
  52. Bekk NV, Belova LA, Lapina TS. Feature customization of orthopedic shoes for children with cerebral palsy. Theoret Appl Sci. 2018;68(12):117–121. doi: 10.15863/TAS.2018.12.68.21.
  53. Ceci LA, Salgado AS, Przysiezny WL. Modificação das aferências sensitivas podais e sua influência na amplitude. Rer Fisio Magazine. 2004;1:116–119.
  54. Циркунова Н.А., Шуленина Н.М. Новые и усовершенствованные конструкции ортопедических изделий при деформациях стоп (ортопедические стельки). ― М., 1957. ― С. 27–31. [Tsirkunova NA, Shulenina NM. Novye i usovershenstvovannye konstruktsii ortopedicheskikh izdelii pri deformatsiyakh stop (ortopedicheskie stel’ki). Moscow; 1957. Р. 27–31. (In Russ.)]
  55. Christovão TC, Pasini H, Grecco LA, et al. Effect of postural insoles on static and functional balance in children with cerebral palsy: a randomized controlled study. Braz J Phys Ther. 2015;19(1):44–51. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0072.
  56. Gross MT, Mercer VS, Lin FC. Effects of foot orthoses on balance in older adults. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(7):649–657. doi: 10.2519/jospt.2012.3944.
  57. Nobre A, Monteiro FF, Golin MO, et al. Analysis of postural oscillation in children with cerebral palsy. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2010;50(5):239–244.
  58. Palluel E, Nougier V, Olivier I. Do spike insoles enhance postural stability and plantar-surface cutaneous sensitivity in the elderly? Age (Dordr). 2008;30(1):53–61. doi: 10.1007/s11357-008-9047-2.
  59. Novak I, Morgan C, Fahey M, et al. State of evidence traffic lights 2019: Systematic review of intervention for preventing and treating children with cerebral palsy. Curr Neurol Neurosci Rep. 2020;20(2):3. doi: 10.1007/s11910-020-1022-z.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2020



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».