Том 20, № 6 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 10
- URL: https://ogarev-online.ru/1560-9529/issue/view/2435
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID.206
Статьи
Грипп в сезоне 2014-2015 гг. в России: эпидемиология и свойства вирусов
Аннотация
Приведены данные Федерального центра по гриппу о заболеваемости гриппом, интенсивности, продолжительности, географическом распространении эпидемии, зарегистрированных летальных исходах с лабораторно подтвержденным диагнозом гриппа в сезоне 2014-2015 гг. Эпидемия в этом сезоне носила более интенсивный характер по сравнению с предыдущим по большинству показателей. Основным этиологическим агентом был грипп В - 50,6% всех выделенных штаммов; доля вирусов гриппа A(H3N2) составила 45% изолятов, а пандемический вирус 2009 г. A(H1N1)pdm09 был выявлен только в 4,35% клинических материалов. Неполное соответствие гриппозной вакцины по компоненту A(H3N2), наблюдавшееся в мире в 2015 г., и особенности дальнейшей эволюции этой группы вирусов в текущем сезоне свидетельствуют о важности как можно более широкого охвата населения эпидемиологическими исследованиями, выделения вирусов в разные периоды эпидемического сезона и в разных географических регионах и их этиологического анализа современными методами для увеличения эффективности вакцинации.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(6):4-11
4-11
Шига-токсин у больных ВИЧ-инфекцией в присутствии моно- и микст маркеров возбудителей кишечных инфекций
Аннотация
Цель - изучить частоту выявления и уровни Шига-токсина в кале у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний в присутствии моно- и микст- О-антигенов кишечных бактерий. Материалы и методы. В 2012-2014 гг. обследовано 123 больных ВИЧ-инфекцией 4А, 4Б, 4В, без диареи. Средний возраст больных 36,8±7,8 года. Контрольная группа - 40 доноров крови. В парных пробах кала в реакции коагглютинации на стекле тестировали липополисахарид/О-антигены в качестве маркеров возбудителей основных кишечных инфекций, антиген Шига-токсина и уровни IgG-иммунных комплексов (IgG-ИК в РКА на планшетах) у больных с моно- и микст-О-антигенами в кале. Результаты. Установлены превышение частоты выявления и титров антигена Шига-токсина в кале у больных ВИЧ-инфекцией в сравнении с донорами, рост этих показателей при микстинфекции и тенденция к снижению при моноинфекции. Уровни IgG иммунных комплексов в кале были значительно ниже, чем у доноров крови (р ≤ 0,01). Заключение. Выявление моно- и микст-О-антигенов в кале больных ВИЧ-инфекцией, нарастание титров и частоты выявления антигена Шига-токсина, сниженные уровни IgG-ИК в кале свидетельствуют о выраженном дисбиозе кишечника и нарушении продукции специфических антител у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(6):12-15
12-15
Характеристика эпидемического процесса и ведущих факторов риска распространения ВИЧ-инфекции в условиях крупного мегаполиса
Аннотация
Пандемия ВИЧ-инфекции продолжается уже почти 30 лет, по своей характеристике она является гетерогенной, динамичной и высокорезистентной к мерам противодействия. Ленинградская область и Санкт-Петербург на сегодняшний день относятся к наиболее пораженным субъектам Российской Федерации, так как почти 1% населения этого города имеет ВИЧ-положительный статус. Несмотря на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией постоянно проживающего населения Центрального района, эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается напряженной, что обусловлено ростом кумулятивного числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, ростом заболеваемости и смертности больных сочетанной инфекцией ВИЧ/туберкулез, активизацией выхода эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию. Вместе с тем продолжает формироваться когорта больных ВИЧ-инфекцией с высоким риском позднего выявления туберкулеза.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(6):15-18
15-18
Хронический вирусный микст-гепатит: современные клинико-эпидемиологические аспекты
Аннотация
Цель исследования - улучшение диагностики и прогноза патологии печени вирусной этиологии на основе анализа клинико-эпидемиологических особенностей течения и исходов вирусного микстгепатита. Материалы и методы. Представлены результаты ретроспективного наблюдения 106 пациентов с хроническим вирусным микстгепатитом (исследуемая группа), находившихся под диспансерным наблюдением в течение двух-пяти лет в период с 2010 по 2014 г. Группу сравнения составили 1913 пациентов с хроническим гепатитом С. Результаты и обсуждение. Заболеваемость хроническим вирусным микстгепатитом в большинстве случаев регистрируется среди социально активной группы людей молодого и среднего возраста, чаще среди лиц мужского пола. Частыми факторами риска являются артифициальный (55%), парентеральное введение наркотических веществ (25%), нанесение татуировок (19%). В качестве характерной сопутствующей патологии выступают заболевания органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Хронические вирусные микстгепатиты преимущественно вызываются сочетанием вирусов HCVи HBV, а также HCV+HBV+HDV Репликация HCVотмечается в 64% случаев, репликация HBV- в 58%, репликация HDV- в 20%. Трансформация в цирроз печени у больных с микстгепатитом С+В+D была зарегистрирована в 25% случаев, у больных с гепатитом С+В - в 7,1%. В случае репликации вирусов HBV и HDV и отсутствия репликации HCV трансформация в цирроз печени наблюдалась в 36% случаев. При репликации только HDV доля трансформации в цирроз составила 25%, а при изолированной репликации HBV - 14%. В группе больных с микстинфекцией С+В развитие цирроза зарегистрировано при одновременной репликации вирусов HBV u HCV в 9% случаев. Изолированная репликация HCV в целом встречалась реже и приводила к трансформации в цирроз в 6%. Заключение. Прогрессированию хронического процесса с трансформацией в цирроз печени способствует одновременная репликация более чем одного типа вируса гепатита, в большей степени одновременная репликация вирусов HBV+HDV, а также монорепликация вируса HDV Для предупреждения дальнейшего прогрессирования патологического процесса рекомендуется своевременное назначение этиотропной терапии с учетом преимущественной репликации вирусов.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(6):19-25
19-25
Антигенпрезентирующая активность дендритных клеток у больных ХГС 1-генотипа
Аннотация
Дендритные клетки (ДК) являются наиболее профессиональными антигенпрезентирующими клетками, которые одними из первых распознают «сигналы опасности» и запускают высокоспецифические иммунные реакции. Результаты исследований, проведенных некоторыми зарубежными и отечественными авторами, свидетельствуют о нарушении функциональной активности ДК у больных хроническим гепатитом С (ХГС). С целью изучения характера клинического течения различных форм ХГС и оценки способности ДК к презентации антигенов в 2014-2015 гг. в ФГБУ "НИИ гриппа” Минздрава России проведено простое сравнительное клиническое исследование. Установлено, что ДК, полученные от больных ХГС, характеризуются высокой антигенпрезентирующей активностью, что обусловлено высоким уровнем экспрессии на их поверхности MHC 1-го и 2-го классов. Созревание ДК сопровождается существенным повышением уровней экспрессии HLA-A,B,C и HLA-DR вне зависимости от степени фиброза печени, биохимической активности аланинаминотрансферазы или уровня вирусной нагрузки.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(6):26-32
26-32
Выявление маркеров оппортунистических инфекций и вирусных гепатитов у онкогематологических пациентов
Аннотация
Цель исследования - оценить распространенность маркеров герпес-вирусных инфекций и пневмоцистоза у пациентов гематологического отделения. Выявить, влияет ли инфицированность гематологических больных вирусами гепатита В и С (ВГВ, ВГС) на активизацию оппортунистических инфекций (ОИ). Материалы и методы. Обследовано 94 пациента гематологического отделения, из которых 48 больных с маркерами инфицирования ВГВ и 46 без указанных маркеров. Результаты. Маркеры острых ОИ (вызванных вирусом простого герпеса (ВГИ) 6,4%, вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) 14,9%, цитомегаловирусом (ЦМВ) 6,4%, вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) 13,8% и пневмоцистоза 33%) определяли чаще в группе гематологических больных, чем среди доноров. Сравнительный анализ данных выявил превышение удельного веса лиц с маркерами острой ВГЧ-6-инфекции среди гематологических больных, инфицированных ВГВ, по сравнению с пациентами, у которых маркеры инфицирования ВГВ отсутствовали (22,9% против 4,4%; р < 0,05; х 2 = 6,8). Заключение. В проведенном исследовании статистически достоверно показано влияние ВГВ и ВГС на активацию инфекции, вызванной ВГЧ-6, в отношении других герпес-вирусов (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ), а также пневмоцистоза эта закономерность не доказана. В то же время установлен высокий удельный вес инфицирования оппортунистическими инфекциями онкогематологических больных по сравнению с донорами. Маркеры ОИ выявляются практически на одном уровне в обеих обследуемых группах: у пациентов с маркерами инфицирования ВГВ, ВГС и без указанных маркеров.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(6):33-38
33-38
Клиника гриппа, вызванная разными серотипами вируса
Аннотация
Проанализирована 561 история болезни больных гриппом за период 2009-2014 г. Грипп A(H1N1)pdm09 был диагностирован в 261 случае, что составило 46,5% от общего количества больных; грипп A(H1N1) в 148 (26,4%) случаях; грипп A(H3N2) - в 102 (18,2%)случаях; грипп B - в 50 (8,9%) случаях. Клиническая картина гриппа A(H1N1)pdm09 отличалась от сезонного гриппа A(H1N1), A(H3N2) и В более тяжелым течением, высокой частотой осложнений и летальностью. Симптоматика сезонного гриппа A(H1N1), A(H3N2) и В была одинаковой.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(6):39-43
39-43
Иммуноферментные тест-системы для диагностики эндемичных для России и завозных тропических арбовирусных инфекций
Аннотация
Нами разработаны и апробированы тест-системы ИФА для серодиагностики большинства эндемичных для России арбовирусных инфекций и некоторых завозных тропических заболеваний. Их использование позволило в 1999 г. установить значение вируса лихорадки Западного Нила (ЛЗН) в этиологии вспышки ЛЗН в южном регионе России, затем в Воронежской и Тульской областях. С 1999 по 2014 г. по данным Роспотребнадзора, в РФ было диагностировано 2284 случая ЛЗН и 1725 случаев КГЛ. В 2012-2014 гг. специфические IgG- и нейтрализующие антитела к вирусу ЛЗН обнаружены у населения Южного и Черноземного регионов России Данные обследования жителей Татарстана, Тверской, Рязанской, Калужской, Курской и Вологодской областей оказались отрицательными. В 2000 г. впервые выявлены случаи КГЛ в Волгоградской области, а также Калмыкии и Дагестане. Применение тест-систем ИФА-IgM позволило выявить случаи лихорадок Синдбис, Батаи, Тягиня, Инко, москитных лихорадок, Укуниеми и Бханджа. В период 2009-2014 гг. было верифицировано 190 завозных случаев лихорадок денге, Чикунгунья, ЗН, москитных лихорадок и японского энцефалита среди лиц, вернувшихся из поездок в тропические страны.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(6):44-46
44-46
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, новые вопросы изучения
Аннотация
В работе представлены результаты изучения заболеваемости населения Ульяновской области геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) за 2003-2013 гг. с применением эпидемиологического метода по установлению причинно-следственной связи с численностью и инфицированностью мышевидных грызунов. Представленный материал показывает, что, кроме известных классических критериев, оказывающих влияние на эпидемический процесс при ГЛПС, есть и другие, в частности все более возрастающая роль антропогенного фактора, которые подлежат пристальному изучению в системе эпидемиологического надзора за данной инфекцией. Наблюдаемые нами результаты, учитывающие численность мышевидных грызунов и инфицированность их хантавирусами, не позволяют однозначно признать их в последние 11 лет определяющими в развитии эпидемического процесса ГЛПС на территории Ульяновской области.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(6):47-49
47-49
Владимир Владимирович Никифорович
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015;20(6):50-50
50-50