Том 19, № 2 (2014)
- Год: 2014
- Статей: 10
- URL: https://ogarev-online.ru/1560-9529/issue/view/2425
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID.192
Статьи
Некротизирующая пневмония, вызванная Staphylococcus aureus
Аннотация
Некротизирующая пневмония, вызванная S. aureus, является нечастым, но очень тяжелым заболеванием c высокой летальностью. Пневмония возникает преимущественно у детей и лиц молодого возраста, развивается в течение нескольких суток, сопровождается множественными некрозами ткани легкого и часто приводит к летальному исходу. Особенностью возбудителя является способность к образованию порообразующего токсина, повреждающего различные клетки организма, в том числе нейтрофилы. Считается, что предшествующая вирусная инфекция, например грипп, является предрасполагающим фактором или коинфекцией, создающими предпосылки для разрушения нейтро-филов в легких с возникновением некрозов. Стафилококки не являются наиболее частыми возбудителями внебольнич-ной пневмонии, поэтому режимы эмпирической терапии не включают препараты активные против чувствительных или резистентных к оксациллину/метициллину стафилококков. В результате эмпирический режим антибактериальной терапии оказывается неэффективным. Ранними клиническими признаками являются высокая лихорадка, кровь в мокроте, наличие полостей в легких, быстрое нарастание дыхательной недостаточности. Микроскопия мокроты с обнаружением большого количества стафилококков позволяет на раннем этапе установить этиологию возбудителя, до получения результатов посева обосновать применение препаратов, активных против стафилококков, а после получения микробиологических данных провести окончательную коррекцию антибактериальной терапии. Предшествующая пневмонии респираторная вирусная инфекция или неблагоприятная эпидемиологическая ситуация (эпидемия гриппа) также являются обоснованием для эмпирического применения антистафилококковых препаратов.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;19(2):4-10
4-10
Липополисахариды/эндоток-сины грамотрицательных бактерий: роль в развитии интоксикации
Аннотация
Многочисленные клинико-экспериментальные исследования позволяют рассматривать бактериальные эндотоксины как основные факторы, индуцирующие развитие синдрома интоксикации при инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Липополисахарид (ЛПС) является мощным структурным компонентом грамотрицательных бактерий, с его действием на организм связывают все объективные клинические проявления интоксикации. Активация иммунных клеток ЛПС ведет к выбросу воспалительных медиаторов: цитокинов, хемокинов, ферментов, эйкозаноидов, адгезивных молекул и свободных радикалов, ответственных за развитие воспалительных реакций и способных вызывать патофизиологические процессы, включая септический шок. В настоящее время разработаны и используются различные методы определения эндотоксина/ЛПС в биологических средах, которые основаны как на детекции его серологических маркеров, так и на регистрации вызываемых им биологических эффектов.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;19(2):11-16
11-16
Сезонные колебания маркеров H. pylori у больных острыми вирусными гепатитами
Аннотация
При изучении динамики факторов патогенности H.pylori (ЛПС/О-антигена, маркеров VacA и высокомолекулярных белков (ВМБ) (включая CagA) в организме больных острыми вирусными гепатитами (ОВГ) разной этиологии установлены сезонные особенности выявления в кале и циркулирующих иммунных комплексах (ЦИК) сыворотки крови ЛПС/О-антигена H.pylori и маркеров VacA и ВМБ в составе ЦИК. Частота выявления и уровни маркеров H.pylori у больных, перенесших ОВГ в январе-апреле, превышали их показатели у больных, перенесших ОВГ в мае-августе. Мы считаем, что эти данные необходимо учитывать при оценке результатов диагностики хеликобактерной инфекции и результатов эрадикационной терапии.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;19(2):17-20
17-20
Лихорадка Западного Нила в Тульской области
Аннотация
В результате серологического обследования (в ИФА-IgM, ИФА-IgG и реакции нейтрализации) 143 сыворотки крови 132 больных острыми лихорадочными заболеваниями неясной этиологии, госпитализированных летом 2012 г. в лечебные учреждения Тулы, впервые в Туле и Тульской области были диагностированы 4 случая лихорадки Западного Нила. Возраст больных составлял 42, 60, 62 и 64 года. Все они заболели в августе 2012 г. Температура достигала 39-40 оС. Продолжительность болезни от 13 до 20 дней, продолжительность госпитализации 8-17 дней. Неврологическая симптоматика наблюдалась у двух пациентов в виде менингеального синдрома и энцефалопатии с астенической симптоматикой (у одного) и слабовыраженным менингеальным синдромом (у другого).
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;19(2):20-25
20-25
Сравнительный анализ участков генома, связанных с вирулентностью, у природных штаммов Vibrio cholerae классического и Эль Тор-биоваров
Аннотация
Методами ПЦР и фрагментарного секвенирования проведен сравнительный анализ участков генома, связанных с вирулентностью, у различных штаммов V. cholerae: классического биовара, а также типичных и генетически измененных штаммов биовара Эль Тор. Показано, что геном V. cholerae классического биовара более стабилен по сравнению с таковым V. cholerae Эль Тор. Установлено присутствие в геноме Эль Тор-вибрионов протяженных вариабельных участков, несущих гены патогенности. Обнаружено также, что в отличие от классических холерных вибрионов в геноме возбудителя холеры Эль Тор отсутствует CRISPR-система, ограничивающая горизонтальный перенос генов. Выявленные особенности структуры генома V. cholerae Эль Тор могут быть использованы для разработки нового поколения генодиагностических препаратов, а также для совершенствования молекулярно-эпидемиологического мониторинга при холере.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;19(2):26-33
26-33
Три эпидемических сезона гриппа 2009-2013 годов
Аннотация
Настоящая публикация посвящена сравнительному эпидемиологическому и этиологическому анализу гриппа сезонов 2009-2010, 2011 и 2013 гг. В статье приведены количественные данные о госпитализации пациентов в инфекционный стационар в период эпидемических сезонов с анализом календарного времени, длительности и пиков массового поступления. Приведены также данные об этиологической структуре гриппа в каждый эпидемический сезон. Проанализирована летальность от гриппа в целом и гриппа A(H1)pdm09. Уточнены сходства и различия эпидемических сезонов в указанные годы.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;19(2):33-39
33-39
Цирроз печени и гепатоклеточная карцинома у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С: эпидемиологические и молекулярно-генетические аспекты
Аннотация
Цель обзора - проанализировать современные эпидемиологические и молекулярно-генетические данные по развитию цирроза печени и первичной гепатоклеточной карциномы у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. Рассмотрены особенности распространения этой патологии у взрослых и детей.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;19(2):40-51
40-51
К вопросу о патогенезе анемии при хронической HCV-инфекции
Аннотация
В обзоре литературы рассматриваются проблемы гемопоэза при HCV-инфекции и обсуждаются различные механизмы формирования анемии. На основе анализа современных доказательных данных показано, что анемия при хроническом гепатите С может иметь гипорегенеративный характер и быть связана с миелосупрессивным эффектом вирусной инфекции (прямым или опосредованным через изменение цитокинового профиля), иметь черты так называемой анемии хронических болезней или быть регенеративной как следствие хронической крово-потери, иммунного и неиммунного гемолиза, микроангиопатий, гиперспленизма. В формировании анемии имеют значение развитие дефицита железа и/или витамина В 12, воздействие алкоголя, изменения гормонального фона. Показано, что одной из характеристик гемопоэза при HCV-инфекции является присутствие макроцитов в периферической крови.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;19(2):52-59
52-59
Опыт применения ИФА тест-систем для серологической диагностики лихорадки Западного Нила
Аннотация
В результате сравнительного применения иммуноферментных тест-систем «Anti-West Nile virus ELISA-IgM» фирмы «Euroimmun AG» (Германия) и «БиоСкрин-ВЗН-IgM», производства ЗАО БТК «Биосервис» (Россия), предназначенных для серодиагностики лихорадки Западного Нила, установлена очень низкая специфичность системы Anti-West Nile ELISA-IgM, что выражается в регистрации ложноположительных результатов.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;19(2):59-62
59-62
62-64