ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И НАРКОПОТРЕБЛЕНИЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье изложены основные тенденции в заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации за последнее десятилетие. Показано, что большая часть ВИЧ-инфицированных - потребители инъекционных наркотиков. Охарактеризовано иммуносупрессивное влияние психоактивных веществ и особенности течения ВИЧ-инфекции у наркозависимых пациентов. Указано, что наркопотребление сопровождается большим риском присоединения ко-инфекции: вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи, туберкулеза. Распространение среди ВИЧ-инфицированных потребителей ПАВ парентеральных вирусных гепатитов приобрело огромное медико-социальное значение: гепатитом С страдают свыше 90% потребителей, гепатитом В - около 70-80% Вирусные гепатиты В и С рассматриваются ко-фактором танатогенеза ВИЧ-инфицированных, коинфекция ВИЧ/ВГС ускоряет темп прогрессирования хронического вирусного поражения печени в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Среди ВИЧ-инфицированных пациентов значительно увеличился удельный вес умерших от хронических вирусных гепатитов, не получавших противовирусной терапии по поводу специфического поражения печени. Охарактеризовавны психопатологические изменения при присоединении ВИЧ-инфекции у потребителей психоактивных веществ. Отмечено, что у наркоманов при выявлении у них ВИЧ-инфекции происходит изменение патологического влечения к психоактивным веществам. Если зависимость от психоактивного вещества отсутствовала, то этот психопатологический феномен может внезапно сформироваться, у больных же с наркологическими заболеваниями его клиническая выраженность резко нарастает. Это связано с общим изменением в неблагоприятную сторону психического состояния больных, которым сообщили, что у них ВИЧ-инфекция. С учетом низкой приверженности данного контингента АРТ предложен алгоритм комплексной медико-психологической помощи, направленный на коррекцию психических, поведенческих расстройств и специфическую терапию ВИЧ-инфекции.

Об авторах

Тигран Робертович Петросян

ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: ptr109080@googlemail.com

канд. мед. наук, зав. наркологическим отд-нием для ВИЧ-инфицированных, ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии» Департамента здравоохранения города Москвы

109390, г. Москва, Россия

Мурад Зияудинович Шахмарданов

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: mur2025@rambler.ru

доктор мед. наук, проф. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

117513, г. Москва, Россия, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

  1. Справка. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации Available at: http://aids-centr.perm.ru/images/4/hiv_in_russia/hiv_in_rf_31.12.2017.pdf.
  2. Гамалея Н.Б. Иммунотерапия при наркологических заболеваниях (II часть). Вопросы наркологии. 2012; 1: 84 - 112.
  3. Хамитов Р.Ф., Мустафин И.Г., Чернова О.Л. Клинико-иммунологические параллели у больных с наркотической зависимостью. Казанский медицинский журнал. 2012; 93(5): 796-9.
  4. Цыган В.Н., Акперов Э.К., Востриков В.В., Шабанов П.Д. Иммунные дисфункции у наркозависимых и способы их коррекции. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2007; 5(4): 2-81.
  5. Ковалев И.А., Шаркова В.А., Шиванова А.Ю, Кругляк С.П. Цитокиновый спектр при различных состояниях наркомании у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Фундаментальные исследования. 2014; 7(5): 960-3.
  6. Подымова А.С., Рассохин В.В. ВИЧ и онкология. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017; 9(2): 100-3.
  7. Рассохин В.В. ВИЧ-инфекция и саркома Капоши. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012; 4(4): 7-18.
  8. Олейник А.Ф., Фазылов В.Х. Причины иммунологической неэффективности антиретровирусной терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Казанский медицинский журнал. 2014; 95(4): 581 - 8.
  9. Зимина В.Н., Астафьев А.В. Внебольничные пневмонии у взрослых больных ВИЧ-инфекцией: особенности течения и лечения, профилактика. Пульмонология. 2016; 26(4): 488 - 97.
  10. Ватутин Н.Т., Колесников В.С., Тараторина А.А., Ещенко Е.В. Особенности течения пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов. Архивъ внутренней медицины. 2016; 1 (27): 71 - 6.
  11. Михайловский А.М., Чуркин С.А. Пневмоцистная пневмония у больных с сочетанной патологией туберкулёза и ВИЧ-инфекцией по данным патоморфологических исследований. Вестник современной клинической медицины. 2015; 2: 28 - 32.
  12. Карасева Т.В., Козлова А.В., Лешок С.Н., Белобородова Н.Г., Леванова Е.Е., Решетникова С.В. и др. Генерализованный туберкулёз - маркёр ВИЧ-инфекции. Университетская медицина Урала. 2016; 2(5): 24-6.
  13. Борисова О.В. Туберкулёз у ВИЧ-инфицированных пациентов (Обзор литературы) Вестник молодого учёного. 2016; 15(4): 12-7.
  14. Хорошилова Н.Е., Райкова И.В., Лушникова А.В. Ситуация по сочетанной патологии туберкулёз и ВИЧ-инфекция в Российской Федерации. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2017; 70: 80-3.
  15. Шахмарданов М.З., Надеждин А.В., Иванов А.И., Авдеев С.Н. Клинико-лабораторная характеристика парентеральных вирусных гепатитов у больных наркоманиями. Вопросы наркологии. 1999; 4: 29 - 32.
  16. Шахмарданов М.З., Надеждин А.В. Парентеральные вирусные гепатиты в наркологической практике. В кн.: Иванец Н.Н., ред. Руководство по наркологии. М.; 2002: 358-78.
  17. Хохлова А.В. Вирусные гепатиты в сочетании с ВИЧ-инфекцией на аутопсийном материале. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015; 7(2): 77 - 84.
  18. Моисеев С.В., Абдурахманов Д.Т., Кожевникова Г.М., Канестри В.Г. Хронический гепатит С у ВИЧ-инфицированных пациентов. Клиническая фармакология и терапия. 2011; 20(4): 62-8.
  19. Столбова М.В., Либис Р.А., Шарапов С.В., Боркина А.Н. Современные аспекты диагностики и лечения внебольничной пневмонии у «солевых» наркоманов. Современные проблемы науки и образования. 2015; 5: 235.
  20. Шеломов А.С., Степанова Е.В., Леонова О.Н., Смирнова Н.Л. Оппортунистические заболевания как причины поражения центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией. Журнал инфектологии. 2016; 8(3): 107- 15.
  21. Пиголкин Ю.И., Гасанов А.Б., Турсунов Р.А., Хушкадамов З.К. Клинико-морфологическая характеристика приобретённого иммунодефицитного синдрома при хронической наркомании и хронической алкогольной интоксикации. Вестник Авиценны. 2009; 3(40): 91-6.
  22. Ветлугина Т.П., Бохан Н.А., Матафонова Е.В. Иммуногематологическая характеристика больных опийной наркоманией на этапах синдрома отмены. Наркология. 2010; 9(12): 41 - 6.
  23. Шахмарданов М.З., Надеждин А.В. ВИЧ-инфекция в практике нарколога: эпидемиология, клиника, диагностика и лечение. В кн.: Иванец Н.Н., ред. Руководство по наркологии. М.; 2002: 379-94.
  24. Мазус А.И., Каминский Г.Д., Зимина В.Н. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых. М.; 2013.
  25. Быхалов Л.С. Инсайт как фактор, влияющий на комплаентность в лечении туберкулёза ассоциированного с ВИЧ-инфекцией. Международный журнал экпериментального образования. 2015; 9: 115.
  26. Астахова Л.В., Кущева Н.И. Анализ причин прекращения приёма препаратов ВААРТ. Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2016; 2(3): 89-90.
  27. Беляков Н.А., Левина О.С., Рыбников В.Ю. Формирование приверженности к лечению у больных с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2013; 5(1):7-33.
  28. Дворак С.И., Степанова Е.В., Рассохин В.В., Малькова Т.В. Причины прекращения ВААРТ. Результаты длительного наблюдения. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011; 3(3): 52-7.
  29. Захарова Н.Г., Дворак С.И., Губа З.В., Плавинский С.Л., Рассохин В.В., Беляков Н.А. и др. Причины неблагоприятных исходов у больных с ВИЧ-инфекцией, принимавших ВААРТ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015; 4: 52-63.
  30. Булеков И.С. Наркопотребление как главный элемент неприверженности ВААРТ. Можно ли сформировать приверженность у активного наркопотребителя. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011; 3(4): 20-4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».