Characterization of the microflora of ventilator-associated respiratory tract infections in patients with severe trauma

  • Authors: Orlova O.A1,2, Akimkin V.G3,4,5
  • Affiliations:
    1. City Clinical Hospital № 8
    2. South-Ural State Medical University Russian
    3. Scientific Research Institute for Desinfectology of the Federal Service for the Oversight of Consumer Protection and Welfare
    4. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
    5. Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for the Oversight of Consumer Protection and Welfare
  • Issue: Vol 20, No 1 (2015)
  • Pages: 8-13
  • Section: Articles
  • URL: https://ogarev-online.ru/1560-9529/article/view/40826
  • DOI: https://doi.org/10.17816/EID40826
  • ID: 40826

Cite item

Full Text

Abstract

Rationale The relevance of ventilator-associated respiratory tract infections in severe injury patients (SIP) is associated with both features of causative pathogens and the initial severity of the state of patients. Among causative pathogens nosocomial flora is dominant. Purpose - to perform an analysis of the microbiological monitoring of ventilator-associated respiratory tract infections in SIP. The analysis was based on the results of a prospective epidemiological, clinical, and instrumental study of 100 SIP with ventilator-associated respiratory tract infections, stayed in the surgical intensive care unit. The proportion of ventilator-associated respiratory infections in the structure of nosocomial infections in these patients is between 90 - 95%, at that there was revealed the prevalence of nosocomial pneumonia (61%). Ventilator-associated respiratory tract infection most commonly occurs during the first 10 days of mechanical ventilation. The prevailing flora was represented by Gram negative Acinetobacter baumamnnii (40.3 ± 2.1%) and Pseudomonas aeruginosa (38.4% ± 3.2%). Isolated microorganisms possessed multiple antibiotic resistance, with the greatest extent to aminoglycosides - 69.5%, fluoroquinolones - 40.3%, penicillin - 37.6%; cephalosporins (third generation) - 33.8%. There is noted marked preponderance of microbial associations compared with monocultures 57.1 ± 5.3%.

About the authors

O. A Orlova

City Clinical Hospital № 8; South-Ural State Medical University Russian

Email: oksana_orlova@bk.ru
канд. мед. наук, зав. эпидемиологическим отделом МБУЗ Городская клиническая больница №8; доцент каф. гигиены и эпидемиологии ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Chelyabinsk, Russian Federation

V. G Akimkin

Scientific Research Institute for Desinfectology of the Federal Service for the Oversight of Consumer Protection and Welfare; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for the Oversight of Consumer Protection and Welfare

член-кор. РАН, доктор мед. наук, проф., заместитель директора ФБУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора, зав. каф. дезинфектологии ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, вед. науч. сотр. ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора Moscow, Russian Federation

References

  1. Акимкин В.Г., Карпун Н.А., Климова Г.М. и др. Организация системы профилактики септических осложнений у больных отделений реанимации и интенсивной терапии хирургического профиля. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008; 2: 11-6.
  2. Орлова О.А., Акимкин В.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика внутрибольничных инфекций дыхательных путей среди пациентов отделения хирургической реанимации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013; 2: 73-9.
  3. Чучалин А.Г., Синопальнков А.И., Страчунский Л.С. и др. Нозокомиальная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (Пособие для врачей). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2005; 1 (7): 4-31.
  4. Pingleton S.K., Fagon J.Y., Keeper K. Patient selection for clinical investigation of ventilator-associated pneumonia. Criteria for evaluating diagnostic techniques. Chest. 1992; 102: 553-6.
  5. Rello J., Ausina V., Ricart M. et al. Impact of previous antimicrobial therapy on the etiology and outcome of ventilator-associated pneumonia. Chest. 1993; 104: 1230-5.
  6. Luna C.M., Blanzaco D., Niederman M.S. et al. Resolution of ventilator-associated pneumonia. Crit. Care Med. 2003; 31: 676-82.
  7. Niederman M.S. Therapy of ventilator-associated pneumonia: What more can we do to use less antibiotics? Crit. Care Med. 2004; 32: 2344-5.
  8. Царев В.П., Крыжановский В.Л. Госпитальные пневмонии. Лечебное дело. 2012; 6: 27-38.
  9. Белобородой В.В. Проблемы профилактики и эмпирической антибактериальной терапии нозокомиальной пневмонии, связанной с проведением ИВЛ. Consilium Medicum. 2003; 4 (4) : 108-10.
  10. Боровик А.В., Руднов В.А. Нозокомиальная пневмония при проведении продленной ИВЛ. Вестник интенсивной терапии. 1995; 4 (1): 9-10.
  11. Nseir S., Favoiy R., Jozefowicz E., Decamps F., Dewavrin F., Brunin G. et al. Antimicrobial treatment for ventilator-associated tracheobronchitis: a randomized, controlled, multicenter study. Crit. Care Med. 2008; 2: 157.
  12. Zhou H.Y., Chang Y.T., Lu Z.P. Protective effects of ambroxol on lung injury during cardiacpulmonary bypass in patients undergoing valve replacement. Zong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2004; 29 (6): 723-4.
  13. Орлова О.Л. Микробиологический мониторинг как одна из задач эпидпадзора за внутрибольничными ИВЛ-ассоциированными пневмониями. В кн.: Материалы II Международного конгресса но внутрибольничным инфекциям. М.; 2011: 83-4.
  14. Ершов А.Л. Вентилятор-ассоциированная пневмония у взрослых. Петрозаводск: ИНТЕЛТЕК; 2006.
  15. Fagon J.Y., Chastre J., Domart Y. et al. Mortality due to ventilator-associated pneumonia or colonisation with Pseudomonas or Acinetobacter species: assessment by quantitative culture of samples obtained by a protected specimen brush. Clin. Infect. Dis. 1996; 23: 538-42.
  16. Rello J., Ausina V, Ricart M. et al. Risk factors for infection by Pseudomonas aeruginosa in patients with ventilator-associated pneumonia. Intensive Care Med. 1994; 20: 193-8.
  17. Rello J., Torres A., Ricart M. et al. Ventilator-associated pneumonia by Staphylococcus aureus. Comparison of methicillin-resistant and methicillinsensitive episodes. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150: 1545-49.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Eco-vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».