Вакцинотерапия хронического клещевого энцефалита


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хронический клещевой энцефалит (ХКЭ) является тяжелой формой заболевания, приводящей к пожизненной инвалидизации и летальному исходу. Большинство случаев ХКЭ вызваны сибирским подтипом вируса клещевого энцефалита (ВКЭ), доминирующим в РФ. Патогенез ХКЭ связан с персистенцией ВКЭ в ЦНС и органах системы иммунитета. Специфическая вакцинотерапия с использованием инактивированных цельновирионных вакцин препятствует иммуносупрессии, приводящей к активации персистирующего ВКЭ. В статье приведены различные схемы вакцинотерапии ХКЭ. Изучена динамика гуморального иммунитета при ХКЭ, вызванном сибирским подтипом ВКЭ. В ранние сроки и при ремиссии выявляются антитела к данному подтипу. Вакцинотерапия повышает уровень иммунитета ко всем подтипам ВКЭ, замедляет прогрессирование болезни. При серонегативном статусе больного вакцинотерапия неэффективна: из ЦНС умершего пациента изолирован высоковирулентный штамм Заусаев. Обсуждаются механизмы напряженного иммунитета через 30-32 года после вакцинотерапии, а также преимущества вакцинотерапии перед лечением ХКЭ специфическим иммуноглобулином.

Об авторах

Ванда Вацлавовна Погодина

ФГБУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН

Email: pogodina_v_v@mail.ru
доктор мед. наук, проф., зав. лаб. клещевого энцефалита и др. вирусных энцефалитов 142782, Москва, поселение Московский, поселок Института полиомиелита, 27 км Киевского шоссе

Мария Сергеевна Щербинина

ФГБУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН

Email: klimova_mary@mail.ru
аспирант 142782, Москва, поселение Московский, поселок Института полиомиелита, 27 км Киевского шоссе

Надежда Георгиевна Бочкова

ФГБУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН

Email: bochkova.37@mail.ru
канд. мед. наук, вед. науч. сотр. лаб. клещевого энцефалита и др. вирусных энцефалитов 142782, Москва, поселение Московский, поселок Института полиомиелита, 27 км Киевского шоссе

Екатерина Геннадьевна Безрукова

ФГБУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН

Email: gamovaeg@mail.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. клещевого энцефалита и др. вирусных энцефалитов 142782, Москва, поселение Московский, поселок Института полиомиелита, 27 км Киевского шоссе

Евгений Иванович Наумов

Алданская центральная районная больница

Email: nau511@mail.ru
зам. гл. врача по лечебной работе 678900, Республика Саха (Якутия), 678900, г. Алдан, ул. Комарова, 27

Татьяна Александровна Снигур

Алданская центральная районная больница

зав. неврологическим отднием 678900, Республика Саха (Якутия), 678900, г. Алдан, ул. Комарова, 27

Людмила Сергеевна Левина

ФГБУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН

канд. биол. наук, вед. науч. сотр. лаб. клещевого энцефалита и др. вирусных энцефалитов 142782, Москва, поселение Московский, поселок Института полиомиелита, 27 км Киевского шоссе

Список литературы

  1. Баринский И.Ф., Алимбарова Л.М., Лазаренко А.А., Махмудов Ф.Р., Сергеев О.В. Вакцины как средство специфической иммунокоррекции при герпетических инфекциях. Вопросы вирусологии. 2014; 1: 5-11.
  2. Шаповал А.Н. Хронические формы клещевого энцефалита. Л.; 1976.
  3. Погодина В.В., Фролова М.П., Ерман Б.А. Хронический клещевой энцефалит. Этиология, иммунология, патогенез. Новосибирск: Наука; 1986.
  4. Семенов В.Ф., Гаврилов В.И. Иммунопатология при вирусных инфекциях. М.; 1976.
  5. Кветкова Э.А. Иммуногенез и морфогенез инфекционного и вакцинального процессов при клещевом энцефалита. Омск; 2004.
  6. Волкова Л.И. Клинические варианты и особенности течения хронического клещевого энцефалита на Среднем Урале. В кн.: Медицинская вирусология. М.; 2009; т. 26: 57-72.
  7. Иерусалимский А.П. Прогредиентные формы клещевого энцефалита. Новосибирск: Наука; 2011.
  8. Воробьева М.С., Меркулов В.А., Ладыженская И.П., Рукавишников А.В., Шевков В.А. История создания и оценка качества современных вакцин клещевого энцефалита отечественного и зарубежного производства. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2013; 3: 40-4.
  9. Уманский К.Г., Шишов А.С., Деконенко Е.П., Ашмарина Е.Е., Андреева Л.С., Киктенко А.В. и др. Имунотерапия некоторых острых и хронических форм нейроинфекций (клещевой энцефалит, рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит). Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1981; 81 (2): 10-6.
  10. Мейерова Р.А. Хронические формы клещевого энцефалита в Приангарье. Иркутск; 1992.
  11. Волкова Л.И., Романенко В.В., Струин Н.Л., Прохорова О.Г., Федорова Т.Л. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика клещевого энцефалита. Методические указания. Екатеринбург; 2004.
  12. Черницына Л.О. Клещевой энцефалит: гуморальный иммунный ответ при различных формах и вариантах течения нейроинфекции. Бюллетень СО РАМН. 2008; 6: 52-60.
  13. Жукова Н.Г., Команденко Н.И., Подоплекина Л.Е. Клещевой энцефалит в Томской области. Томск; 2002.
  14. Стенько Е.А., Ратникова Л.И., Ермакова Н.В. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при инфицировании вирусом семейства Flaviviridae. Известия высших учебных заведений. Уральский регион. 2013; 2: 138-44.
  15. Pogodina V.V, Karan L.S., Kolyasnikova N.M., Levina L.S., Gerasimov S.G., Malenko G.V. et al. Актуальные проблемы клещевого энцефалита. Москва, 2013. Siberian subtype of TBE virus dominating in Russia. Distribution and pathogenicity. Medical virology. 2013; XXVII (1): 36.
  16. Безрукова (Гамова) Е.Г., Погодина В.В., Левина Л.С., Карань Л.С., Маленко Г.В. Изучение штаммов вируса клещевого энцефалита различных генотипов, выделенных от больных с хроническим течением болезни. Медицина в Кузбассе. 2008; 5: 21-8.
  17. Rubin S.Y., Chumakov M.P. New data on the antigenic types of tick-borne encephalitis (TBE) viruses. In: Arboviruses in the Mediterranean Сountries. Stuttgart; New York; 1980: 231-6.
  18. Краминская Н.Н., Живоляпина Р.Р, Мейерова Р.А. Опыт вирусологического изучения гиперкинетических форм клещевого энцефалита с прогредиентным течением. М.; 1972: 224-5.
  19. Карань Л.С., Браславская С.И., Мязин А.Е. Развитие методов детекции и генотипирования вируса клещевого энцефалита на основе амплификационных технологий. Вопросы вирусологии. 2007; 6: 17-21.
  20. Васильева О.А., Погодина В.В., Федорова И.М., Савицкий Б.В. Клинико-иммунологическое и вирусологическое исследование случая первично-прогредиентной формы клещевого энцефалита. Клещевой энцефалит: Труды Института им. Пастера. Л.; 1989; т. 65: 71-7.
  21. Левина Л.С., Погодина В.В. Персистенция вируса клещевого энцефалита в вакцинированном организме. Вопросы вирусологии. 1988; 4: 485-90.
  22. Gritsun T.S., Frolova T.V., Zhankov A.I., Armesto M., Yuner S.L., Frolova M.P. et al. Characterization of a Siberian virus isolated from a patient with progressive chronic tick-borne encephalitis. J. Virol. 2003; 77 (1): 25-36.
  23. Погодина В.В., Скрынник С.М., Сагайдак О.А., Герасимов С.Г., Щербинина М.С., Румянцева З.Н. Структура поствакцинального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита у населения в раннем и отдаленном периоде. В кн.: Молекулярная диагностика. 2014. М.; 2014; т. 1: 501-2.
  24. Khasnatinov M.A., Ustanikova K., Frolova T.V., Pogodina V.V., Bochkova N.G., Levina L.S. et al. Non-hemagglutinating Fla-viviruses: molecular mechanisms for the emergence of new strains via adaptation to European ticks. Plos Ом. 2009; 4 (10): е 7295.
  25. Погодина В.В., Левина Л.С., Скрынник С.М., Травина Н.С., Карань Л.С., Колясникова Н.М. и др. Клещевой энцефалит с молниеносным течением и летальным исходом у многократно вакцинированного пациента. Вопросы вирусологии. 2013; 2: 33-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2014


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».