Особенности течения энтеровирусных инфекций с менингитом у взрослых в эпидемическом сезоне 2013 года


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обследована сплошная выборка из 135 больных энтеровирусной инфекцией с менингитом в возрасте 15-17 лет (n = 54), 18-19 лет (n = 18), 20-59 лет (n = 63). Пик заболеваний отмечен в июле (n = 43), августе (n = 46), сентябре (n = 22). Состояние средней тяжести было у всех больных. Сопоставлена частота и выраженность симптомов у лиц старше 20 лет и подростков 15-17 лет. Начальный плеоцитоз в ликворе на 1-3-й день (4-7-й день при двухволновом течении) был менее 100у 10, от 100 до 1000у 40, более 1000 клеток в 3 мм 3 у 13 взрослых больных, в том числе у 17 - с преобладанием нейтрофилов (от 71 до 93 % при цитозе 160-1584 клетки в 3 мм 3). РНК энтеровирусов в ликворе методом ПЦР обнаружена у 132 больных, включая 12 пациентов с цитозом 3-28 клеток в 3 мм 3. Максимальный цитоз составил 5952 клетки в 3 мм 3у больного 17лет. В периферической крови у 28 больных отмечался лейкоцитоз 12 000-18 700 со сдвигом формулы влево. Большинство пациентов выписаны на 9-13-й день пребывания в стационаре. В 45,9% случаев заболевания, зарегистрированных в Москве, являлись завозными из других областей и дальнего зарубежья.

Об авторах

Ирина Сергеевна Петрова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» ДЗМ

Email: Irenark@yandex.ru
врач-инфекционист

Андрей Степанович Шишов

ФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» РАМН

Email: institute@poliomyelit.ru
канд. мед. наук, и.о. зав. клинического отд-ния

Марина Викторовна Базарова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» ДЗМ

Email: ikb-1@mail.ru
канд. мед. наук, зам. гл. врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам

С. А Русанова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» ДЗМ

Email: olgaburgasova@mail.ru
зав. отд-нием острых нейроинфекций

Ольга Александровна Бургасова

ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения РФ

Email: olgaburgasova@mail.ru
доктор мед. наук, проф., каф. инфекционных болезней

Ирина Александровна Бланк

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» ДЗМ

врач-инфекционист

Валерий Григорьевич Лева

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» ДЗМ

зав. клинической лаб

Елена Николаевна Шуренкова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» ДЗМ

врач-вирусолог

Екатерина Игоревна Москалева

«Российский университет дружбы народов»

клинический ординатор

Список литературы

  1. Ворошилова М.К. Энтеровирусные инфекции человека. М.: Медицина; 1979; 3-66.
  2. Wickmann I. Die acute Poliomyeitis bzw. Heine-Medinsche Krankheit. In: von Levandowsky M., hrsg. Handbuch der Neu-rologie. Berlin; 1911; Bd 2: 807-911.
  3. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. 2-е изд. М.: ВУНМЦ.1999; 1: 426-39.
  4. Лашкевич В.А. 100 лет изучения вируса полиомиелита и неполиомиелитных энтеровирусов. Вопросы вирусологии. 2008; 4: 41-4.
  5. Дроздов С.Г., Иванова О.Е. Полиомиелит. Вопросы вирусологии. 2012; Приложение 1: 76-90.
  6. Мельник Дж., Веннер Х. Энтеровирусы. В кн.: Леннет Э., Шмидт Н., ред. Лабораторная диагностика вирусных и рак-кетсиозныхзаболеваний: Пер. с англ. М.: Медицина; 421-80.
  7. Pallansch M., Roos R. Enteroviruses. In: Filds' Virology. 5th ed. Lippicott Williams & Wilkins. 2007; 1: 840-93.
  8. Онищенко ГГ., Новикова Н.А., Ефимов Е.И., Княгина О.И., Петров Е.Ю., Новиков Д.В. и др. Сезон энтеровирусного серозного менингита в Нижнем Новгороде в 2007 году: молекулярно-эпидемиологические аспекты. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2009; 2: 24-30.
  9. Cabrerizo M., Trallero G., Echevarria J.E., Moreno-Docon A., Pena M.J., Perez-Ruiz M. et al. Molecular characterization of enteroviruses associated with neurological infections in Spain, 2008. J. Med. Virol. 2013; 85 (11): 1975-7.
  10. Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2950-11. Утверждены 27 июля 2011 г. № 106.
  11. Михайлова Е.В., Штейнберг А.В., Еремеева И.Г. Менингиты энтеровирусной этиологии у детей: современные подходы к диагностике и особенности клинического течения. Инфекционные болезни. 2008; 1: 31-4.
  12. Brunel D., Leveque N., Jacques J., Renois F., Motte J., Andreo-letti L. Clinical and virological features of aseptic meningitis outbreak in North-Eastern France, 2005. J. Clin. Virol. 2008; 42 (2): 225-8.
  13. Комарова Т.В., Гасилина Е.С., Позднякова Е.А. Серозные менингиты энтеровирусной этиологии у детей: клинические особенности, дезинтоксикационная функция ликвора. Практическая медицина. 2009; 39: 121-4.
  14. Гульман Л.А., Мартынова Г.Л., Кутишова И.А., Вайцель Е.В., Комарова Б.Л. Клинико-эпидемиологическая характеристика энтеровирусных менингитов у детей в период подъема заболеваемости 2008-2009 гг. Детские инфекции. 2010; 2: 12-5.
  15. Иванова Р.А., Кривошеенко Е.М., Тимченко В.Н. Клинические особенности и комплексная терапия серозных менингитов, вызванных энтеровирусами. Педиатрия. 2010; 2: 47-51.
  16. Скачков М.В., Денисюк Н.Б. Энтеровирусные заболевния у детей гю Оренбурга на этапе подъема заболеваемости. Детские инфекции. 2011; 4: 60-3.
  17. Ешмолов С.Н., Ситников И.Г., Мельникова И.М. Клиниколабораторные особенности энтеровирусных менингитов у детей в современных условиях (по данным Ярославской области). Эпидемиология и инфекцинные болезни. 2012; 3: 38-42.
  18. Савилов Е.А., Мальцева М.В., Духанина А.В., Хаснаитов М.А., Шелунов С.С. Вспышка энтеровирусной инфекции в Иркутской области в 2003 г. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2007; 2: 90-2.
  19. Снитковская Т.Э., Скрябина С.В. Характеристика энтеровирусных инфекций в Свердловской области. Уральский медицинский журнал. 2008; 8: 146-9.
  20. Ihekwaba U.K., Kudesia G., McKendrik M.W. Clinical features of viral meningitis in adults: significant differences in cerebrospinal fluid findings among herpes simplex virus, varicella zoster virus, and enterovirus infections. Clin. Infect. Dis. 2008; 47 (6): 783-9.
  21. Тарасенко Т.Г., Косенюк Е.В., Каленик А.В., Дзюба Г.Т. О вспышке энтеровирусной инфекции во Владивостоке. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2009; 3: 81-2.
  22. Pabbaraju K., Wong S., Chan E., Teller R. Genetic characterization of a Coxsackie A9 virus associated with aseptic meningitis in Alberta, Canada in 2010. Virol. J. 2013; 10: 93.
  23. Бичурина М.А., Пьяных В.А., Новикова Н.А., Леонова Н.П., Клевцова ГА., Романенкова Н.И. и др. Сезонный подъем заболеваемости энтеровирусным менингитом в Новгородской области. Инфекция и иммунитет. 2012; 4: 747-52.
  24. Колпаков С.Л., Попов А.Ф., Миргородская Н.В. Клинические и эпидемиологические аспекты заболеваемости энтеро-вирусными инфекциями в Приморском крае. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013; 6: 16-21.
  25. Milia M.G., Cerutti F., Gregori G., Burdino F., Fllice T., Ruggiero T. et al. Recent outbreak of aseptic meningitis in Italy due to Echovirus 30 and phylogenetic relationship with other European circulating strains. J. Clin. Virol. 2013; 58 (3): 579-83.
  26. Каравянская Т.Н., Сапега Е.Ю., Троценко О.Е., Отт В.А., Гарбуз Ю.А., Зайцева Т.А. и др. Эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией на территории Дальневосточного федерального округа Российской Федерации. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2013; 22: 5-14.
  27. Шишко Л.А., Романенкова Н.И., Бичурина М.А., Гордиенко Т.А., Розаева Н.Р., Голицина Л.Н. и др. Этиология сезонных подъемов заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Архангельской области. Инфекция и иммунитет. 2013; 1: 65- 72.
  28. Джолбунова З.К. Клинико-эпидемиологическая характеристика энтеровирусных и менингококковых менингитов. Актуальные вопросы медицины. 2011; 4: 6-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2014


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».