Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого боррелиоза в Краснодарском крае


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования улучшение ранней диагностики клещевого боррелиоза (КБ) на основе клиникоэпидемиологического анализа основных клинических форм острого течения заболевания в новых природных очагах на территории Краснодарского края. Материалы и методы. Проанализировано клиническое течение болезни и эпидемиологические данные у 207 больных в раннем периоде острого течения клещевого боррелиоза за период с 2004 по 2013 г. Результаты и обсуждение. На территории Краснодарского края и республики Адыгея сформировался ряд очагов КБ. Заражение больных КБ наблюдается не только в природных очагах, но и в пределах городской черты. Заболевание регистрируется преимущественно в эритемной форме (74% больных), безэритемная форма составляет 26%. Средний возраст заболевших 41,1±1,83 года, мужчин 38%, женщин 62%. При безэритемной форме первые клинические симптомы регистрируются в среднем через 11,6±2,20 дня после присасывания клеща, при эритемной форме через 6,4±0,70 дня (p<0,05). Наибольшие затруднения вызывает диагностика безэритемной формы КБ, протекающей с длительной лихорадкой и поражением центральной нервной системы. Ранними клиническими проявлениями безэритемной формы являются симптомы менингита или менингоэнцефалита серозного характера, а также поражения 3-й пары черепных нервов. При эритемной форме КБ наблюдаются симптомы поражения периферической нервной системы в виде радикулопатий. Независимо от клинической формы в первый месяц заболевания регистрируются диффузные изменения миокарда (55,3%) или нарушения проводимости разной степени выраженности (7,1%). Заключение. В клинической диагностике КБ, распространенного в Краснодарском крае необходимо учитывать раннее появление признаков поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Формирование новых природных очагов КБ требует углубленного клинико-эпидемиологического изучения, внедрения методов серологической диагностики (РНИФ, ИФА) и ПЦР-исследования.

Об авторах

Марина Геннадьевна Авдеева

ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава Росси

Email: avdeevam@mail.ru
доктор мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней и фтизиопульмонологии

Дарья Юрьевна Мошкова

ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава Росси

очный аспирант каф. инфекционных болезней и фтизиопульмонологии

Людмила Павловна Блажняя

ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава Росси

доцент каф. инфекционных болезней и фтизиопульмонологии

Владимир Николаевич Городин

ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница Минздрава Краснодарского края»

гл. врач Специализированной клинической инфекционной больницы Министерства здравоохранения Краснодарского края, зав. каф. инфекционных болезней, эпидемиологии и микробиологии Краснодарского муниципального медицинского института высшего сестринского образования, доктор мед. наук

Сергей Викторович Зотов

ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница Минздрава Краснодарского края»

зам, гл. врача по лечебной части Специализированной клинической инфекционной больницы Министерства здравоохранения Краснодарского края

Анатолий Анатольевич Ванюков

ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница Минздрава Краснодарского края»

зав. 2-м боксированным отд-нием Специализированной клинической инфекционной больницы Министерства здравоохранения Краснодарского края

Ольга Ивановна Ковалевская

ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница Минздрава Краснодарского края»

зав. 1-ым боксированным отд-нием Специализированной клинической инфекционной больницы министерства здравоохранения Краснодарского края.

Список литературы

  1. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., ред. Инфекционные болезни: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  2. Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: Издательство “Фолиант”; 2000.
  3. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы. Лекция. Часть 1. Инфекция и антимикробная терапия. 2002; 4(2): 42-5.
  4. Об усилении надзора за клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и мерах по его профилактике. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Постановление № 57 от 28.09.2009. М.; 2009.
  5. Утенкова Е.О. клещевые боррелиозы в кировской области. Инфекционные болезни. 2010; 8 (4): 119-20.
  6. Блажняя Л.П., Беляк Г.М., Зимина Е.В., Арапов Ю.П. клещевой боррелиоз в Краснодарском крае. В кн.: Материалы 2-й Научно-практической конференции Южного Федерального округа с международным участием. Краснодар; 2005: 33-4.
  7. Тарасова Л.С., Городин В.Н., Блажняя Л.П., Шачина О.А., Арапов Ю.П., Беляк Г.М. клинико-лабораторная характеристика Лайм-боррелиоза. В кн.: Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины: Материалы Российской научно-практической конференции. СПб.: Вме-дА; 2006: 285-6.
  8. Блажняя Л.П., Авдеева М.Г., Городин В.Н., Зотов С.В., Ковалевская О.И., Ванюков А.А., Арапова Д.Ю. Ранние клинические проявления клещевого боррелиоза. Инфекционные болезни. 2011; 9(1): 48.
  9. Шубич М.Г., Авдеева М.Г., Мойсова Д.Л. Взаимосвязь цитохимической активности лейкоцитов с феноменом ауторозеткообразования и его клиническое значение у больных лептоспирозом. клиническая лабораторная диагностика. 1997; 1: 13-4.
  10. Мельник Г.В., Авдеева М.Г., Пискунов О.В. Значение миоглобина в патогенезе лептоспироза. Терапевтический архив. 1997; 69(4): 69-72.
  11. Об усилении надзора за клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и мерах по его профилактике в Краснодарском крае: Постановление главного государственного врача по Краснодарскому краю от 11.03.10 № 1. Краснодар; 2010.
  12. Козловцев М.И. Трудности догоспитальной диагностики клещевого боррелиоза. Материалы 1 ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. Москва. Инфекционные болезни. 2009; 7(1): 100.
  13. Бондаренко А.П., Аббасова С.В., Тихомолова Е.Г., Тарловский А.К., Тарловская Е.И., Мищенко Л.А., Плотникова В.Г. Характеристика кардиальных проявлений раннего периода клиники Лайм-боррелиоза. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003; 2: 47-50

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2014


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).