Оценка гуморального иммунитета к вирусу кори у работников медицинских организаций

Обоснование. Корь — антропонозное вирусное заболевание, характеризующееся высокой контагиозностью. В Российской Федерации вспышки кори регистрировались в 2003, 2014, 2019 годах, и отмечается подъём заболеваемости с 2022 года. Продолжается подчищающая вакцинация групп риска, ревакцинация лиц, привитых однократно. Актуально определение антител в сыворотке крови у привитого населения и у лиц с неизвестным прививочным и постинфекционным анамнезом.

Цель исследования — представить результаты изучения гуморального иммунитета к вирусу кори у работников медицинских организаций, привитых от кори и с неизвестным прививочным и постинфекционным анамнезом.

Материалы и методы. Исследование обсервационное одноцентровое одномоментное выборочное неконтролируемое. Критерии отбора: сотрудник медицинской организации; возраст старше 18 лет; наличие вакцинации и ревакцинации живой коревой вакциной, после завершения которой прошло не менее 3 недель, либо отсутствие информации о прививочном и постинфекционном статусе; отсутствие на момент отбора крови признаков инфекционных заболеваний. Исследование проводилось в течение 1 месяца в 2024 году. У исследуемых отбиралась венозная кровь, в сыворотках определялись специфические IgG (в МЕ/мл) к вирусу кори иммуноферментным методом с помощью набора «Вектор-Бест» (Новосибирск, Россия). Оценивался количественный уровень антител класса G (IgG) к вирусу крови. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v.4.1.9 (разработчик — ООО «Статтех», Россия).

Результаты. Медиана возраста привитых обследуемых (n=133) составила 48 лет (Q1–Q3: 41–54, max 76). В 66% случаев (88/133) значения титра антител к вирусу кори у исследуемых были на уровне протективного, среднее значение уровня титра антител составило 0,62 МЕ/мл (Q1–Q3: 0,07–2,52, max 5,0 МЕ/мл). При оценке зависимости уровней титра антител от давности вакцинации после ревакцинации на момент проверки титров установлена обратная связь слабой тесноты. Средний возраст лиц с неизвестным прививочным и постинфекционным катамнезом (n=40) составил 63,3±6,25 года (95% ДИ: 61,3–65,3), среднее значение количественного уровня антител — 2,17 МЕ/мл (95% ДИ: 1,47–2,81).

Заключение. Продолжающаяся регистрация вспышек кори, наличие лиц с неизвестным прививочным и постинфекционным анамнезом, низкий уровень защитных поствакцинальных антител в группе работников медицинских организаций (в данном исследовании 34%, у 45 из 133 обследованных), а также обследование лиц с неизвестным катамнезом для уточнения наличия защиты (по результатам исследования у 100%/40 человек имелся защитный уровень антител) подтверждают необходимость мониторирования эпидемической ситуации для своевременного принятия мер по поддержанию иммунитета путём проведения вакцинации и/или ревакцинации.