Хирургическая антисептика в России: исторические параллели

Зародившись еще в Древнем мире, хирургия не прекращала совершенствовать хирургические практики, что, однако, не всегда гарантировало благоприятный исход оперативного вмешательства. Даже виртуозно проведённая операция могла привести к возникновению гнойно-воспалительного процесса. Ещё на этапе эмпирического развития медицины, до великих микробиологических открытий, сформировалось понимание того, что есть некий «субстрат», который проникает в операционную рану из внешней среды и вызывает её нагноение. Сторонники контагионистской теории называли его контагием, а сторонники миазматической теории таким источником считали внешнюю (воздушную) среду. Идеи сторонников контагионистской теории возникновения гнойно-септических осложнений в хирургии в середине XVIII века нашли отражение в трудах Д.С. Самойловича и И.Ф. Земмельвейса, последний доказал факт передачи заразного начала руками хирурга, что и стало отправной точкой для развития превентивной антисептики.

В статье в исторической ретроспективе проведён анализ технологий и средств, используемых для хирургической антисептики рук в России в период с середины XVIII до начала XX века.

В работе проанализированы литературные источники за период с 1783 по 2023 год, содержавшие информацию об антисептической обработке рук хирургов. Использованы исторический, описательно-оценочный, аналитический и бактериологический методы исследования. В качестве эксперимента была восстановлена оригинальная рецептура антисептика, описанная в трудах Д.С. Самойловича (1783 г.), и подтверждена её эффективность.

Начиная с середины XVIII века при хирургических практиках в России описаны факты применения для обработки рук препаратов с антисептической активностью. Показано, как в исторической ретроспективе менялись взгляды на конечный результат хирургической антисептики — от частичного до полного уничтожения микроорганизмов, предупреждения их поступления из глубоких слоёв кожи, уничтожения транзиторной микрофлоры и снижения количества резидентной микрофлоры. Несмотря на влияние английской (J. Lister) и немецкой (P. Fürbringer, J.F. Ahlfeld) хирургических школ на становление антисептики в России, она сохраняла свою самобытность, обусловленную потребностью общества и возможностью использования для её проведения ряда химических антисептических веществ и их композиций. Показан вклад отечественных хирургов в совершенствование технологий антисептики и препаратов в военно-полевых условиях (Н.И. Пирогов, А.М. Заблудовский, Д.И. Татаринов и др.).