Течение COVID-19 с развитием «шоковых органов — лёгких и сердца»

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлено клиническое и морфологическое описание случая летального исхода при поступлении в стационар на фоне развившегося сепсиса и септического шока, обусловленного присоединением бактериальной флоры. Дано клиническое и морфологическое описание развития «шоковых органов — лёгких и сердца» после инфицирования SARS-CoV-2.

Пациент 38 лет находился на стационарном лечении с диагнозом: Коронавирусная инфекция, тяжёлая форма. Шок. Осложнения основного заболевания: Двусторонняя вирусная интерстициальная пневмония. Результат вирусологического исследования мазка из зева и носа: РНК коронавируса SARS-CoV-2 обнаружена. Оценка состояния по шкале NEWS2: 18 баллов. С-реактивный белок: 117 мг/л (норма 0–6 мг/л). Прокальцитонин: 9 нг/мл (норма 0–0,064 нг/мл). Несмотря на начатое лечение, наступил летальный исход. При секционном исследовании в лёгких — очаговые ателектазы разного размера, отёк с наличием большого количества эритроцитов. В альвеолах — нити фибрина и гиалиновые мембраны. В микроциркуляторном русле — стаз крови. В сердце отмечено неравномерное кровенаполнение сосудов, субэндокардиальные кровоизлияния, дистрофические, некробиотические изменения кардиомицитов, небольшие очаги некроза, фрагментация кардиомиоцитов, межмышечный отёк. В описываемом случае у пациента развился инфекционно-токсический шок с тяжёлыми изменениями в лёгких и сердце на фоне инфекции SARS-CoV-2 вследствие присоединения и активации бактериальной флоры из-за нарушения барьерной функции эпителия лёгких и его полного разрушения.

Об авторах

Ольга Васильевна Альпидовская

Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова

Автор, ответственный за переписку.
Email: olavorobeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3259-3691

кандидат медицинских наук , доцент

Россия, 428015, Чебоксары, Московский пр-т, д. 45

Список литературы

  1. Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Макацария А.Д., и др. COVID-19, септический шок и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Часть 1 // Вестник РАМН. 2020. Т. 75, № 2. С. 118–128. doi: 10.15690/vramn1335
  2. Eisenreich W., Heesemann J., Rudel T., Goebel W. Metabolic host responses to infection by intracellular bacterial pathogens // Front Cell Infect Microbiol. 2013. Vol. 3. Art. 24. doi: 10.3389/fcimb.2013.00024
  3. Zhang H., Zhou P., Wei Y., et al. Histopathologic changes and SARS-CoV-2 immunostaining in the lung of a patient with COVID-19 // Ann Intern Med. 2020. Vol. 172. P. 629–632. doi: 10.7326/M20-0533
  4. Абдурахимов А.Х., Хегай Л.Н., Юсупова Ш.К. COVID-19 и его осложнения // Re-health Journal. 2021. № 4 (12). С. 61–74. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/covid-19-i-ego-oslozhneniya. Дата обращения: 30.03.2023.
  5. Воробьева О.В. Изменения в органах при инфицировании COVID-19 с развитием септикопиемии // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24, № 10. С. 89–93. doi: 10.17116/profmed20212410189
  6. Воробьева О.В., Романова Л.П. Случай абсцедирующей пневмонии при инфицировании COVID-19 у молодой пациентки // Инфекция и иммунитет. 2022. № 12 (4). С. 779–783. doi: 10.15789/2220-7619-ACO-1582
  7. Дмитриев И.В., Доросевич А.Е., Абросимов С.Ю. Особенности патоморфологии шока // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2021. Т. 20, № 2. С. 142–149. doi: 10.37903/vsgma.2021.2.20

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Микроскопическая картина: a — паретичного расширения сосудов, эритроцитарных сладжей в сосудах, дистелектаза альвеол, отёчной жидкости в просветах альвеол; b — интерстициального отёка, фрагментации и вакуолизации цитоплазмы кардиомиоцитов. Окраска гематоксилином и эозином, a — ×400; b — ×900.

Скачать (1MB)
Метаданные

© Эко-вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».