Лечение осложнённой малярии (возбудитель Plasmodium falciparum) у взрослых: обзор национальных руководств и их соответствие рекомендациям Всемирной организации здравоохранения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Малярия, вызванная Plasmodium falciparum, является наиболее тяжёлой формой болезни в связи с частыми осложнениями. В Российской Федерации ежегодно регистрируют завозные случаи малярии у граждан, возвращающихся из гиперэндемичных регионов мира.

Цель исследования — анализ рекомендаций по лечению осложнённой тропической малярии в странах разных регионов, их соответствие рекомендациям Всемирной организации здравоохранения для учёта этого фактора в рациональной этиотропной и дополнительной терапии больных.

Материалы и методы. В процессе исследования определены страны с наибольшим числом случаев P. falciparum малярии из пяти регионов на основе доклада Всемирной организации здравоохранения о малярии. При рассмотрении национальных и региональных руководств произведена оценка их соответствия руководствам Всемирной организации здравоохранения по ведению больных с осложнёнными формами малярии.

Результаты. Для этиотропного лечения в качестве препарата первой линии используют внутривенное введение артесуната. Конкретные показания для интенсивной терапии в ряде национальных руководств отсутствуют, имеются ссылки на рекомендации Всемирной организации здравоохранения. В большинстве руководств не представлен механизм направления пациентов с тяжёлым течением тропической малярии в лечебные учреждения разного уровня оказания медицинской помощи.

Заключение. Мефлохин и артемизинин — комбинированные препараты, содержащие мефлохин, — следует принимать с осторожностью при церебральной малярии из-за нейропсихических и когнитивных осложнений. Понимание того, как рекомендации, изложенные в национальных и других руководствах, реализуются в клинической практике, поможет оптимизировать этиотропную интенсивную терапию осложнённой P. falciparum малярии.

Об авторах

Анатолий Карпович Токмалаев

Российский университет дружбы народов

Email: tokmalaev39@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7046-0799
SPIN-код: 1650-0831

д.м.н. профессор

Россия, Москва

Владимир Борисович Ченцов

Инфекционная клиническая больница № 2

Email: orit.ikb2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6456-3297

к.м.н.

Россия, Москва

Карл Чуквуемека Емероле

Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: emerole_k@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0001-6258-6498
SPIN-код: 7767-7487

к.м.н.

Россия, Москва

Галина Михайловна Кожевникова

Российский университет дружбы народов

Email: kozhevnikova_gm@rudn.university
ORCID iD: 0000-0003-2758-9313
SPIN-код: 2620-5477

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Алла Михайловна Баранова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Email: baralla@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3767-9470
SPIN-код: 5890-3555

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Елена Тагировна Вдовина

Инфекционная клиническая больница № 2

Email: ikb2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4099-0032
Россия, Москва

Список литературы

  1. World Health Organization. Health impact assessment. Geneva : First Inter-Ministerial Conference on Health and Conference in Africa, Healthy Security through Healthy Environments, 2008.
  2. World Health Organization (CH). Universal access to core malaria interventions in high-burden countries. Geneva : Malaria Policy Advisory Committee Meeting, 2018.
  3. World Health Organization. World malaria report 2021. Режим доступа: https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/reports/world-malaria-report-2021. Дата обращения: 07.07.2022.
  4. World Health Organization. WHO Guidelines for malaria 2022. Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/guidelines-for-malaria. Дата обращения: 01.07.2022.
  5. Mace K.E., Arguin P.M., Tan K.R. Malaria Surveillance — United States, 2015 // MMWR Surveill Summ. 2018. Vol. 67, N SS-7. P. 1–28. doi: 10.15585/mmwr.ss6707a1
  6. Защита прав потребителей в Российской Федерации в 2021 году : государственный доклад. Москва : Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. 340 с. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b2f/07f0z1xrue9fokx4wizocy1id8xbeek0/Gosudarstvennyy-doklad.-Zashchita-prav-potrebiteley-v-Rossiyskoy-Federatsii-v-2021-godu.pdf. Дата обращения: 02.12.2022.
  7. World Health Organization. The “World malaria report 2019” at a glance. Режим доступа: https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/world-malaria-report-2019. Дата обращения: 01.03.2022.
  8. Uganda national guidelines. Режим доступа: https://www.prb.org/wp-content/uploads/2018/05/Uganda-Clinical-Guidelines-2016-National-Guidelines-for-Management-of-Common-Conditions.pdf. Дата обращения: 19.07.2022.
  9. Mozambique national guidelines. Режим доступа: https://pdf.usaid.gov/pdf_docs/PA00W8CN.pdf. Дата обращения: 08.07.2022.
  10. Dr Congo national guidelines. Режим доступа: https://www.severemalaria.org/sites/mmv-smo/files/content/attachments/2017-11-20/DRC%20DIRECTIVES%20NATIONALE%20DE%20PEC%20DU%20PALUDISME%202017.pdf. Дата обращения: 27.07.2022.
  11. Indonesia national guidelines. Режим доступа: https://digihealth.id/elibrari/buku-saku-penatalaksanaan-kasus-malaria-31993. Дата обращения: 10.07.2022.
  12. Guidelines for Diagnosis and Treatment of Malaria in India 2014. Режим доступа: https://ncvbdc.mohfw.gov.in/WriteReadData/l892s/20627628441542176662.pdf. Дата обращения: 15.05.2022.
  13. Sudan. Federal Ministry of Health. Malaria treatment protocol 2017. Khartoum, 2017. Режим доступа: https://www.humanitarianresponse.info/sites/www.humanitarianresponse.info/files/2019/07/Sudan-Malaria-Treatment-Protocol_2017.pdf. Дата обращения: 15.05.2022.
  14. Pakistan. National Malaria Case Management Guidelines Directorate of Malaria Control Pakistan. Режим доступа: https://phkh.nhsrc.pk/sites/default/files/2020-10/Guidelines%20for%20National%20Malaria%20Case%20Management%20Pakistan.pdf. Дата обращения: 30.05.2022.
  15. Pulford J., Mueller I., Siba P.M., Hetzel M.W. Malaria case management in Papua New Guinea prior to the introduction of a revised treatment protocol // Malaria Journal. 2012. Vol. 11, N 1. doi: 10.1186/1475-2875-11-157
  16. Philippines. National Malaria Control and Elimination Program Manual of Operations. Режим доступа: https://doh.gov.ph/sites/default/files/Malaria Manual of Procedures 2018.pdf. Дата обращения: 16.06.2022.
  17. WHO Regional Office for South-East Asia. Regional guidelines for the management of severe falciparum malaria in small hospitals. 2006. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/205770. Дата обращения: 10.06.2022.
  18. WHO Regional Office for South-East Asia. Regional guidelines for the management of severe falciparum malaria in large hospitals. 2006. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/205769. Дата обращения: 17.05.2022.
  19. Национальное научное общество инфекционистов. Малярия у взрослых : клинические рекомендации. Режим доступа: https://mzur.ru/upload/iblock/76e/Malyariya-u-vzroslykh.pdf. Дата обращения: 05.03.2022.
  20. Noubiap J.J.N. Shifting from quinine to artesunate as first-line treatment of severe malaria in children and adults: Saving more lives // Journal of Infection and Public Health. 2014. Vol. 7, N 5. P. 407–412. doi: https://doi.org/10.1016/j.jiph.2014.04.007
  21. USAID. President’s Malaria Initiative FY 2020 DRC Malaria Operational Plan. Режим доступа: https://pdf.usaid.gov/pdf_docs/PA00Z6KT.pdf. Дата обращения: 02.07.2021.
  22. Injectable Artesunate Assessment Report. Режим доступа: https://www.severemalaria.org/sites/mmvsmo/files/content/attachments/2020-02-07/Injectable%20artesunate%20report.pdf. Дата обращения: 17.01.2022.
  23. Buku saku Buku Saku Petugas Kesehatan. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Departemen Kesehatan Indonesia. 2011. Режим доступа: https://drive.google.com/file/d/1XTjyeBDn7NYDclMQLIdO4eWwly1AohW3/view.
  24. Akunuri S., Shraddha P., Palli V., MuraliSantosh B. Suspected Artesunate Resistant Malaria in South India // J Glob Infect Dis. 2018. Vol. 10, N 1. P. 26–27. doi: 10.4103/jgid.jgid_180_16
  25. Newton P.N., Chierakul W., Ruangveerayuth R., et al. A comparison of artesunate alone with combined artesunate and quinine in the parenteral treatment of acute falciparum malaria // Trans R Soc Trop Med Hyg. 2001. Vol. 95, N 5. P. 519–523.
  26. Chentsov V.B., Tokmalaev A.K., Kozhevnikova G.M., et al. Optimizing the Intensive Care Treatment of Severe and Complicated Plasmodium falciparum Malaria in Nonimmune Patients // J Trop Med. 2020. Vol. 2020. P. 1628270. doi: 10.1155/2020/1628270
  27. Сергиев В.П., Баранова А.М., Кожевникова Г.М., и др. Проблемы клинической диагностики и лечения малярии P. falciparum в Российской Федерации // Терапевтический архив. 2018. Т. 90, № 11. С. 4–8. doi: 10.26442/terarkh201890114-8
  28. Баранова А.М., Сергиев В.П. Анализ случаев тропической малярии со смертельными исходами в Российской Федерации (2009–2012) // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2015. № 1. С. 50–52.
  29. Nevin R.L., Byrd A.M. Neuropsychiatric Adverse Reactions to Mefloquine: A Systematic Comparison of Prescribing and Patient Safety Guidance in the US, UK, Ireland, Australia, New Zealand, and Canada // Neurol Ther. 2016. Vol. 5, N 1. P. 69–83. doi: 10.1007/s40120-016-0045-5
  30. Okebe J., Eisenhut M. Pre-referral rectal artesunate for severe malaria // Cochrane Database Syst Rev. 2014. Vol. 2014, N 5. P. CD009964. doi: 10.1002/14651858.CD009964.pub2

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Географическое распространение устойчивых к противомалярийным препаратам Plasmodium falciparum. Устойчивость к двум наиболее широко используемым препаратам — хлорохину и сульфадоксин-пириметамину — представлена синим и жёлтым кружками соответственно. Устойчивость к артемизинину, распространившаяся на материковую часть Юго-Восточной Азии от Вьетнама до Мьянмы в 2014 году, показана чёрным пунктиром. Данные адаптированы из доклада Всемирной организации здравоохранения.

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Протокол ведения пациентов с тяжёлой и осложнённой малярией, вызванной Plasmodium falciparum, в клинической инфекционной больнице № 2, Москва. Составлено по: [26].

Скачать (665KB)
Метаданные

© Эко-вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».