Эпидемический процесс новой коронавирусной инфекции среди работников медицинских организаций в контексте теории саморегуляции паразитарных систем В.Д. Белякова

Обоснование. Эпидемический процесс COVID-19 в течение анализируемого временного интервала (2020–2022 гг.), как и любая паразитарная система, имел циклическое течение, что соответствовало основным положениям теории В.Д. Белякова о саморегуляции паразитарных систем. При этом циклические изменения клинических и эпидемиологических характеристик инфекции происходили как в общей популяции, так и среди отдельных её когорт, в том числе работников медицинских организаций. Изучение клинико-эпидемиологических особенностей COVID-19 у медицинских работников на различных этапах пандемии ― актуальное направление научных исследований, позволяющее оперативно скорректировать профилактические и противоэпидемические мероприятия для снижения влияния на эпидемический процесс биологического фактора.

Цель исследования ― определить клинико-эпидемиологические особенности COVID-19 у медицинских работников с учётом фазовых преобразований возбудителя и дать оценку эффективности отдельных противоэпидемических мероприятий на разных этапах пандемии.

Материалы и методы. Проанализировано 497 единиц информации (отчётные формы «Общие сведения о заболевших с положительным COVID-19», «Общие сведения о заболевших внебольничными пневмониями с положительным COVID-19») из медицинских организаций 22 муниципальных образований Ханты-Мансийского автономного округа ― Югры, 2176 карт эпидемиологического расследования случаев COVID-19 у работников 3 медицинских организаций. В работе использованы эпидемиологический и статистический методы исследования.

Результаты. При изучении эпидемического процесса новой коронавирусной инфекции среди работников медицинских организаций установлено, что в фазу резервации возбудителя, соответствующую появлению его нового генетического варианта, имело место снижение как уровня заболеваемости COVID-19, так и доли тяжёлых клинических форм инфекции, а также показателей очаговости. В фазу эпидемического распространения возбудителя зарегистрировано наибольшее количество случаев повторных заболеваний, а также заболеваний среди ранее привитых против этой инфекции лиц. Коэффициент и индекс очаговости, средняя продолжительность существования очага в эту фазу были выше, чем в предыдущую. В числе факторов, негативно повлиявших на эпидемический процесс, ― недостатки при проведении противоэпидемических мероприятий; нарушения в поточности технологических процессов; скученность и недостаток площади рабочих помещений. По мере увеличения среди сотрудников медицинских организаций количества привитых и переболевших COVID-19 менялся характер клинических проявлений инфекции в части увеличения доли лёгких (стёртых) форм; изменился также ряд характеристик эпидемического процесса, в частности частота формирования очагов с распространением возбудителя.

Заключение. Проведённое аналитическое эпидемиологическое исследование подтверждает универсальный характер основных положений теории В.Д. Белякова о саморегуляции паразитарных систем не только на популяционном уровне; позволяет объяснить отдельные характеристики эпидемического процесса среди определённых когорт, в частности медицинских работников, с учётом фазности эпидемического процесса, влияния на него преобразований популяций возбудителя и популяции хозяина, а также социальных и природных факторов.