Экспресс-метод определения чувствительности возбудителей бактериальных осложнений к бактериофагам при COVID-19

Обоснование. В последние годы наблюдается катастрофический рост резистентности штаммов бактерий к антибактериальным препаратам. Распространение пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 привело к чрезмерному упредительному использованию антибиотиков, что вызвало ещё более широкое распространение резистентных штаммов в стационарах. Учитывая накопленный положительный опыт использования бактериофагов, целесообразно их применение у пациентов после определения чувствительности каждого штамма выделенных бактерий к бактериофагам. Учитывая, что чаще всего при осложнённых формах COVID-19 выделялись бактерии Klebsiella pneumoniae, возникла необходимость в быстром определении чувствительности этих и других грамотрицательных бактерий к соответствующим бактериофагам.

Цель исследования ― сокращение сроков определения чувствительности выделенной культуры микроорганизма к бактериофагам путём разработки экспресс-метода.

Материалы и методы. Объектами исследования служили 30 штаммов панрезистентных грамотрицательных микроорганизмов из коллекции музея лаборатории медицинской бактериологии НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера в Санкт-Петербурге: Klebsiella pneumoniae (n=10), Escherichia сoli (n=10), Pseudomonas aeruginosa (n=10), а также препараты бактериофагов производства АО «НПО “Микроген”»: Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный; Бактериофаг колипротейный; Бактериофаг псевдомонас аеругиноза (синегнойный).

Результаты. Чувствительными к поливалентным препаратам бактериофагов оказались 4 из 10 исследуемых штаммов K. pneumoniae, 6 из 10 штаммов E. coli и 7 из 10 штаммов P. aeruginosa. Достоверные результаты были получены через 3 часа от момента постановки чувствительности выделенных культур к бактериофагам, что, несомненно, является важнейшей находкой проведённого исследования.

Заключение. Разработанный способ определения чувствительности грамотрицательных бактерий к бактериофагам позволяет сократить время исследования в 6 раз (до 3 часов), что сказывается на сроках подбора этиотропной терапии бактериофагами для каждого пациента.