Случай успешного применения цитокинов в комбинированном лечении рака молочной железы: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Лечение HER2/neu-позитивного рака молочной железы представляет значительные трудности. Почти у 50% больных при использовании стандартной неоадъювантной противоопухолевой терапии не удаётся добиться полной регрессии опухоли. Представляется актуальным поиск новых подходов для преодоления ограничений таргетной терапии, снижения побочных эффектов противоопухолевого лечения без потери его эффективности. Одним из таких направлений может явиться использование препаратов цитокиногенетической терапии — интерферона гамма и гибридного препарата рекомбинантного фактора некроза опухолей тимозина α1.

Описание клинического случая. Пациентка с гистологически подтверждённым раком молочной железы сТ2N3М0 III стадии, нелюминальным, НER2/neu позитивным (ЭР 0, ПР 0, НER2/neu 3+, Кi67 70%) прошла 2 курса лечения по схеме «паклитаксел, трастузумаб и пертузумаб» и обратилась в клинику в связи с плохой переносимостью проводимой терапии. Пациентке на фоне продолжения стандартного противоопухолевого лечения была назначена цитокиногенетическая терапия препаратами интерферона гамма и рекомбинантного фактора некроза опухолей тимозина α1. После 2-х курсов сочетанной терапии пациентка отметила улучшение качества жизни. После 8-го курса лечения удалось добиться полной регрессии опухоли в молочной железе, подмышечных и надключичных лимфоузлах, подтверждённой данными маммографии, компьютерной томографии и морфологическим исследованием удалённой ткани молочной железы. На фоне проводимого лечения отмечен рост показателя ФНОα и индекса Карновского. В настоящее время пациентка продолжает получать поддерживающие курсы цитокиногенетической терапии.

Заключение. Включение препаратов цитокиногенетической терапии в состав неоадъювантной лекарственной терапии позволило улучшить качество жизни пациентки, потенцировать действие противоопухолевых препаратов и добиться полной регрессии опухоли.

Об авторах

Амир Мохамед Бен Аммар

ОнкоКейр Клиник 308

Автор, ответственный за переписку.
Email: amirbenammar94095@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9239-2539
SPIN-код: 4553-4484
Россия, Москва

Владимир Тамазиевич Заркуа

ОнкоКейр Клиник 308

Email: miro.zarkua@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7973-5231
SPIN-код: 9383-8150
Россия, Москва

Андрей Леонидович Илюшин

ОнкоКейр Клиник 308

Email: onkolog_77@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-5065-4342
SPIN-код: 8808-6761

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Merabishvili VM, Semiglazov VF, Komyakhov AV, et al. The state of cancer care in Russia: breast cancer. Epidemiology and survival of patients. The impact of the SARS-CoV-2-beta-coronavirus epidemic (clinical and population study). Tumors of female reproductive system. 2023;19(3):16–24. doi: 10.17650/1994-4098-2023-19-3-16-24
  2. Krasniqi E, Barchiesi G, Pizzuti L, et al. Immunotherapy in HER2-positive breast cancer: state of the art and future perspectives. J Hematol Oncol. 2019;12(111). doi: 10.1186/s13045-019-0798-2
  3. Liu R, Mao X, Li T, et al. Immunotherapy and immunоbiomarker in breast cancer: current practice and future perspectives. Am J Cancer Res. 2022;12(8):3532–3547.
  4. Ilyushin AL, Ben Ammar AM. A case of successful treatment of pancreatic cancer. Russian Journal of Oncology. 2022;27(5):243–250. doi: 10.17816/onco456482
  5. Ardzha AYu, Nepomnyashchaya EM, Zlatnik EYu, et al. Features of the expression of some immunohistochemical markers in patients with stage IIIC-IV ovarian cancer as a criterion for the effectiveness of chemoimmunotherapy. Science of the Young. 2020;8(4):582–590. doi: 10.23888/HMJ202084582-590
  6. Costantini C, Bellet MM, Pariano M, et al. A Reappraisal of Thymosin Alpha1 in Cancer Therapy. Sec. Cancer Immunity and Immunotherapy. 2019;9. doi: 10.3389/fonc.2019.00873
  7. Broglio KR, Quintana M, Foster M, et al. Association of Pathologic Complete Response to Neoadjuvant Therapy in HER2-Positive Breast Cancer With Long-Term Outcomes: A Meta-Analysis. JAMA Oncol. 2016;2(6):751–760. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.6113
  8. Jia Y, Kodumudi KN, Ramamoorthi G, et al. Th1 cytokine interferon gamma improves response in HER2 breast cancer by modulating the ubiquitin proteasomal pathway. Molecular Therapy. 2021;29(4):1541–1556. doi: 10.1016/j.ymthe.2020.12.037
  9. Zhuang X, Shi G, Hu X, et al. Interferon-gamma inhibits aldehyde dehydrogenasebright cancer stem cells in the 4T1 mouse model of breast cancer. Chinese Medical Journal. 2022;135(2):194–204. doi: 10.1097/CM9.0000000000001558
  10. Gocher AM, Workman CJ, Vignali DAA. Interferon-γ: teammate or opponent in the tumour microenvironment? Nat Rev Immunol. 2022;22:158–172. doi: 10.1038/s41577-021-00566-3
  11. Fang C, Weng T, Hu S, et al. IFN-γ-induced ER stress impairs autophagy and triggers apoptosis in lung cancer cells. Oncoimmunology. 2021;10(1). doi: 10.1080/2162402X.2021.1962591
  12. Mojic M, Takeda K, Hayakawa Y. The Dark Side of IFN-γ: Its Role in Promoting Cancer Immunoevasion. International Journal of Molecular Sciences. 2018;19(1):89. doi: 10.3390/ijms19010089
  13. Shen X, Li Q, Wang F, et al. Generation of a novel long-acting thymosin alpha1-Fc fusion protein and its efficacy for the inhibition of breast cancer in vivo. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2018;108:610–617. doi: 10.1016/j.biopha.2018.09.064
  14. Vladimirova LYu, Podzorova NA, Zlatnik EYu, et al. Experience of peritumoral application of recombinant hybrid protein of tumor necrosis factor-alpha-thymosin-alpha1 in stage IIB-IIIB locally advanced breast cancer. Fundamental research. 2014;7:921–926. (In Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Компьютерная томография грудной клетки от 02.12.2022 г. В нижне-наружном квадранте правой молочной железы определяется образование 28 × 20 × 14 мм неправильной формы (a). В правой подмышечной области определяется два увеличенных лимфатических узла (b).

Скачать (168KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Компьютерная томография грудной клетки от 11.04.2023 г. В нижне-наружном квадранте правой молочной железы ранее выявленное образование не определяется (a). Увеличенные лимфоузлы в подмышечной области справа не определяются (b).

Скачать (184KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».