Иммунологические индикаторы риска перехода хронических гастритов в язвенную болезнь желудка у подростков

Как известно, язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) – это хронические полиэтиологические заболевания, в механизме возникновения которых лежат сложные трансформации нервных, гипоталамо-гипофизарных, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых и местных гастродуоденальных процессов, приводящих к изменению трофики в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. В свою очередь, начинающийся язвенный дефект представляет собой источник раздражения интерорецепторов, поддерживающий нарушения нейрогормональной регуляции. Таким образом, возникающий «порочный круг» обусловливает хроническое течение язвенной болезни. За время изучения хронических заболеваний гастродуоденальной локализации, в том числе язвенной болезни, было предложено немало доктрин ее возникновения. Однако до сих пор остается недостаточно изученным вопрос о происхождении язвенной болезни, отрабатываются подходы, тактика ведения больных с эрозивно-язвенным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Целью исследования явилась оценка иммунологических индикаторов, определяющих риск перехода хронического гастрита в язвенную болезнь желудка. В исследование были включены 120 детей в возрасте 14-17 лет, постоянно проживающие в Бухарской области Республики Узбекистан. С учетом важного значения H. Pylori в развитии ХГ распределили больных в зависимости от ассоциации ХГ с H. Pylori. Для изучения цитокинов проводили анализы крови пациентов с определением титра антител (IgG и IgМ) к H. Рylori, иммуноглобулины A, M, G в сыворотке крови, секреторный IgA в ротовой жидкости, IL-1β, IL-10, TNFα, VEGF в сыворотке крови пациентов. При этом забор крови проводили в периоды до начала и через 3 недели (21 день) после лечения. Таким образом, изучение значения иммунологических показателей крови в прогрессии ХГ в язвенную болезнь желудка диктует о необходимости разработки иммунологических индикаторов прогноза прогрессии ХГ в язвенную болезнь желудка у подростков. Повышение уровня TNFα свидетельствует о высоком риске развития язвенной болезни желудка в результате повреждения сосудов и нарушения местного кровообращения. В исследовании установленное повышение уровня IL-1β свидетельствует об активации синтеза провоспалительных цитокинов при ХГ, особенно при ХГ, ассоциированных с H. Pylori. Использование данных рекомендаций способствует мониторингу ХГ, повышению эффективности диагностики и правильному выбору метода лечения пациентов с ХГ, уменьшению смертности и инвалидности при этом.