Ультразвуковые критерии спленомегалии у пациентов с синдромом лихорадки и инфекционным мононуклеозом

Ультразвуковое исследование селезенки является перспективным направлением, которое позволяет точно определить нормальные размеры органа в различных возрастных группах и при патологических состояниях. Цель – оценить изменение размеров селезенки у пациентов на фоне лихорадочного состояния и с инфекционным мононуклеозом.
Проведено ультразвуковое морфометрическое исследования селезенки у пациентов с лихорадочным состоянием (группа A, n = 22) и с инфекционным мононуклеозом (группа В n = 24) с определением эхоструктуры органа, четкость контура, ее однородность. На основании морфометрических данных произведены расчеты массы селезенки и коэффициентов по методике Возгомент О.В. и соавт.: расчет массы селезенки (Мс) проведен по формуле: Мс = 0,34*L²h, где L – длина селезенки, h – толщина селезенки (в см); расчет коэффициента массы селезенки (KМС) проведен по формуле: 1000 m/масса тела (в граммах), где m – масса селезенки; расчет отношения массы селезенки к росту (KI) проведен по формуле: масса селезенки (г)/рост (см); расчет отношения массы селезенки к площади поверхности тела (Ks) проведен по формуле: масса селезенки (г) / площадь поверхности тела (м²). Статистический анализ проводили с использованием пакета программ Statistiсa 10.0.
Лихорадочное состояние в большинстве случаев не сопровождается изменениями размеров селезенки. Лишь в 1 (4,5%) случае выявлена микроспления у пациента в возрасте 58 лет, и в 2 (9%) случаях установлена спленомегалия (диапазон КМС 5,5-5,9) у молодых пациентов в возрасте 18 и 25 лет. Течение инфекционного мононуклеоза в 25% случаев не сопровождается изменением размеров селезенки. В остальных наблюдениях имеет место как микроспления (20,8%), так и спленомегалия (54,2%). Микроспления выявлена у пациентов со средним возрастом 43,6±14,5 лет, спленомегалия (диапазон КМС 4-8, 9) характерна для молодых людей в возрасте 25±8 лет.
На фоне лихорадочного состояния в большинстве случаев не происходит изменения размеров селезенки. При инфекционном мононуклеозе выявлено три варианта изменения размеров селезенки: отсутствие ответа органа, микроспления, характерная для пациентов старшего возраста и спленомегалия, выявляемая у молодых людей. Ультразвуковое исследование селезенки с оценкой его морфометрических характеристик являются объективными критериями, позволяющими провести полноценную оценку состояния иммунного органа и выявить степень вовлеченности его в патологический процесс на доклиническом уровне.