Связь коморбидных расстройств с представленностью и выраженностью клинической картины синдрома Жиля де ля Туретта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить представленность, распространённость коморбидных психических расстройств, их связь с основной клинической картиной и выраженностью синдрома Жиля де ля Туретта, а также с возрастом начала моторных и вокальных тиков.

Методы. Обследованы 58 детей (44 мальчика и 14 девочек) в возрасте 11,07±0,52 года (4–18 лет) с периодом наблюдения от 1 до 10 лет с установленным диагнозом синдрома Жиля де ля Туретта. Все пациенты прошли обследование у детского психиатра, невролога, детского психолога для уточнения диагноза и сопутствующего психопатологического расстройства. Сопутствующие расстройства были определены клиническо-психопатологическим методом, а также посредством стандартизированных шкал.

Результаты. В ходе исследования определены основные коморбидные расстройства при синдроме Жиля де ля Туретта, а также их представленность, распространённость и связь с тикоидным расстройством. Результаты исследования позволяют дифференцировать коморбидные расстройства и сложные симптомы тикоидного круга. По данным, полученным в ходе исследования, коморбидные расстройства имеют тенденцию к самостоятельному независимому течению, в то время как ряд специфических симптомов синдрома Жиля де ля Туретта имеет тенденцию к увеличению представленности проявлений по мере развития основного тикоидного расстройства.

Выводы. Такие специфические нарушения, как членовредительство, непристойные, социально неприемлемые формы поведения, копрофеномены, эхофеномены, палифеномены предложено отнести к сложным симптомам тикоидного круга. На наш взгляд, следует дифференцировать и отдельно классифицировать специфические расстройства тикоидного круга от коморбидных психических расстройств, имеющих своё собственное развитие, вне зависимости от течения тиков при синдроме Жиля де ля Туретта.

Об авторах

Александр Генрихович Софронов

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: alex-sofronov@yandex.ru

профессор, д.м.н., заведующий кафедрой психитрии и наркологии 

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Дмитрий Евгеньевич Зайцев

Психоневрологический центр Д.Е. Зайцева

Email: dzaytsev@mail.ru

кандидат медицинских наук, главный врач 

Россия, 191040, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 50, лит. Ф

Илья Дмитриевич Зайцев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.zaytsev.ilya@gmail.com

психиатр, врач функциональной диагностики; аспирант кафедры психиатрии и наркологии

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Николай Андреевич Титов

Психоневрологический центр Д.Е. Зайцева

Email: titov_na@mail.ru

невролог, врач функциональной диагностики 

Россия, 191040, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 50, лит. Ф

Список литературы

  1. Robertson M.M. The Gilles de la Tourette syndrome: The current status. Arch. Dis. Child Educ. PrCT Ed. 2012; 97:166–175. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2011-300585.
  2. Debes N.M. Co-morbid disorders in Tourette syndrome. Behav. Neurol. 2003; 27: 7–14. doi: 10.3233/BEN-120275.
  3. American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline: diagnosis and evaluation of the child with attention deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics. 2000; 105: 1158–70.
  4. Hirschtritt M.E. Lifetime prevalence, age of risk, and etiology of comorbid psychiatric disorders in Tourette syndrome. JAMA Psychiatry. 2015; 72 (4): 325–333. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.2650.
  5. Robertson M.M., Eapen V. Pharmacologic controversy of CNS stimulants in Gilles de la Tourette’s syndrome. Clin. Neuroparmacol. 1992; 15: 408–425.
  6. Sukhodolsky D.G., do Rosario-Campos M.C., Lombroso P.J. et al. Adaptive, emotional, and family functioning of children with obsessive-compulsive disorder and comorbid attention deficit hyperactivity disorder. Am. J. Psychiatry. 2005; 162: 1125–1132.
  7. Flamet M.F., Whitaker A., Rapoport J.L. et al. Obsessive compulsive disorder in adolescence: An epidemiological study. J. Am. Acad. of Child & Adolescent Psychiatry. 1988; 27: 764–771.
  8. Robertson M.M. Tourette syndrome, associated conditions and the complexities of treatment. Brain. 2000; 123 (3): 425–462.
  9. Zohar A.H., Ratzoni G., Pauls D.L. et al. An epidemiological study of obsessive-compulsive disorder and related disorders in Israeli adolescents. J. Am. Acad. of Child & Adolescent Psychiatry. 1992; 31: 1057–1061.
  10. Budman C.L., Rockmore L., Stokes J., Sossin M. Clinical phenomenology of episodic rage in children with Tourette syndrome. J. Psychosomat. Res. 2003; 55: 59–65.
  11. Kostanecka-Endress T., Banaschewski T., Kinkelbur J. et al. Disturbed sleep in children with Tourette syndrome. A polysomnographic study. J. Psychosomat. Res. 2003; 55: 23–29.
  12. Robertson M.M. Mood disorder and Gilles de la Tourette’s syndrome: an update on prevalence, etiology; comorbidity, clinical associations, and implications. J. Psychosomat. Res. 2006; 61: 349–358.
  13. Debes M.M., Hjalgrim H., Skov L. Validation of the presence of comorbidities in a Danish clinical cohort of children with Tourette syndrome. J. Childhood Neurol. 2008; 23: 1017–1027.
  14. Kompoliti K. Sources of disability in Tourette syndrome: children vs. adults. Tremor and other Hyperkinetic Movements. 2016; 5: 318. doi: 10.7916/D8Z60NQ2.
  15. Tanvi S., Jacubovski E., Muller-Vahl K.R. New insights into clinical characteristics of Gilles de la Tourette Syndrome: Findings in 1032 patients from a Single German Center. Front. Neurosci. 2016; 10: 415. doi: 10.3389/fnins.2016.00415.
  16. Lowe T.L., Capriotti M.R., McBurnett K. Long-term follow-up of Patients with Tourette’s syndrome. Movement Dis. Clin. Pract. 2018; 6 (1): 40–45. doi: 10.1002/mdc3.12696.
  17. Groth C. Course of Tourette syndrome and comorbidities in a large prospective clinical study. J. Am. Acad. of Child & Adolescent Psychiatry. 2017; 56 (4): 304–312. doi: 10.1016/j/jaac/2017.01.010.
  18. Cohen S., Leckman J.F. Clinical assessment of Tourette syndrome and tic disorders. Neurosci. Biobehav Rev. 2013; 37 (6): 997–1007. doi: 10.1016/j.neubiorev.2012.11.013.
  19. Сухотина Н.К., Егорова Т.И. Оценочные шкалы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Социал. и клин. психиатрия. 2008; 18 (4): 15–21. [Sukhotina N.K., Egorova T.I. Assessment scales of attention deficit and hyperactive syndrome. Social and clinical psychiatry. 2008; 18 (4): 15–21. (Russ.)]
  20. Reynolds C.R., Richmond B.O. Factor structure and construct validity of “what I think and feel”: the revised children’s manifest anxiety scale. J. Personal Assessment. 1979; 43 (3): 281–283.
  21. Storch E.A., Murphy T.K., Adkins J.W. et al. The children’s Yale–Brown obsessive-compulsive scale: psychometric properties of child- and paren-report formats. J. Anxiety Dis. 2006; 20 (8): 1055–1070.
  22. Leckman J.F., Riddle M.A., Hardin M.T. et al. The Yale global tic severity scale: initial testing of a clinical-rated scale of tic severity. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1989; 28: 566–573.
  23. Yu D., Mathews C.A., Scharf J.M. et al. Cross disorder genome-wide analyses suggest a complex genetic relationship between Tourette’s syndrome and OCD. Am. J. Psychiatry. 2014; 172: 82–93. DOI: http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.13101306.
  24. Ludolph A.G., Roessner V., Munchau A., Muller-Vahl K. Tourette syndrome and other tic disorders in childhood, adolescence and adulthood. Deutsches Arzteblatt Intern. 2012; 109 (48): 821–828. doi: 10.3238/arztebl.2012.0821.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Софронов А.Г., Зайцев Д.Е., Зайцев И.Д., Титов Н.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).