Relationship between representation and severity of Gilles de la Tourette syndrome and comorbidities

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study representation and distribution of comorbidities, their relationship with clinical presentation and severity of Gilles de la Tourette syndrome, with age of onset of motor and vocal tics.

Methods. Were examined 58 children (44 boys, 14 girls) at the age of 11.07±0.52 years (4–18 years old) with observation period from 1 to 10 years with diagnosis of Gilles de la Tourette syndrome. All patients were examined by child psychiatrist, neurologist, child psychologist to clarify diagnosis and psychopathological comorbidities. Comorbidities were determined by clinical-psychopathological method and by standardized scales.

Results. In the course of the research there were identified the main comorbid disorders, their representation, prevalence and relationship with tic disorder. The results of the study allow us to conceptualize separately comorbid disorders and complex tic-like symptoms. According to the study, comorbid disorders tend to develop on their own, while a number of specific features tend to manifest themselves, increasing representation during the course of development of the main tic disorder.

Conclusion. Such specific features as self-injurious behaviors, non-obscene, socially inappropriate behaviors, coprophenomena, echophenomena; and paliphenomend are proposed to be called complex tic-like symptoms. In our opinion, we should differentiate and separately classify complex tic-like symptoms from mental comorbidities, that have their own development regardless of the course of tics in Gilles de la Tourette syndrome.

About the authors

Aleksandr G. Sofronov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechikov

Email: alex-sofronov@yandex.ru

Professor, DMS, Head of psychiatry and narcology department 

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Dmitrij E. Zaytsev

Zaytsev’s psychoneurological center Ltd.

Email: dzaytsev@mail.ru

Phd, chief medical officer

Russian Federation, 191040, Saint-Petersburg, Ligovskiy pr., 50, lit. F

Il’ya D. Zaytsev

North-Western State Medical University named after I.I. Mechikov

Author for correspondence.
Email: dr.zaytsev.ilya@gmail.com

psychiatrist, functional diagnostic doctor

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Nikolaj A. Titov

Zaytsev’s psychoneurological center Ltd.

Email: titov_na@mail.ru

neurologist, functional giagnostic doctor

Russian Federation, 191040, Saint-Petersburg, Ligovskiy pr., 50, lit. F

References

  1. Robertson M.M. The Gilles de la Tourette syndrome: The current status. Arch. Dis. Child Educ. PrCT Ed. 2012; 97:166–175. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2011-300585.
  2. Debes N.M. Co-morbid disorders in Tourette syndrome. Behav. Neurol. 2003; 27: 7–14. doi: 10.3233/BEN-120275.
  3. American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline: diagnosis and evaluation of the child with attention deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics. 2000; 105: 1158–70.
  4. Hirschtritt M.E. Lifetime prevalence, age of risk, and etiology of comorbid psychiatric disorders in Tourette syndrome. JAMA Psychiatry. 2015; 72 (4): 325–333. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.2650.
  5. Robertson M.M., Eapen V. Pharmacologic controversy of CNS stimulants in Gilles de la Tourette’s syndrome. Clin. Neuroparmacol. 1992; 15: 408–425.
  6. Sukhodolsky D.G., do Rosario-Campos M.C., Lombroso P.J. et al. Adaptive, emotional, and family functioning of children with obsessive-compulsive disorder and comorbid attention deficit hyperactivity disorder. Am. J. Psychiatry. 2005; 162: 1125–1132.
  7. Flamet M.F., Whitaker A., Rapoport J.L. et al. Obsessive compulsive disorder in adolescence: An epidemiological study. J. Am. Acad. of Child & Adolescent Psychiatry. 1988; 27: 764–771.
  8. Robertson M.M. Tourette syndrome, associated conditions and the complexities of treatment. Brain. 2000; 123 (3): 425–462.
  9. Zohar A.H., Ratzoni G., Pauls D.L. et al. An epidemiological study of obsessive-compulsive disorder and related disorders in Israeli adolescents. J. Am. Acad. of Child & Adolescent Psychiatry. 1992; 31: 1057–1061.
  10. Budman C.L., Rockmore L., Stokes J., Sossin M. Clinical phenomenology of episodic rage in children with Tourette syndrome. J. Psychosomat. Res. 2003; 55: 59–65.
  11. Kostanecka-Endress T., Banaschewski T., Kinkelbur J. et al. Disturbed sleep in children with Tourette syndrome. A polysomnographic study. J. Psychosomat. Res. 2003; 55: 23–29.
  12. Robertson M.M. Mood disorder and Gilles de la Tourette’s syndrome: an update on prevalence, etiology; comorbidity, clinical associations, and implications. J. Psychosomat. Res. 2006; 61: 349–358.
  13. Debes M.M., Hjalgrim H., Skov L. Validation of the presence of comorbidities in a Danish clinical cohort of children with Tourette syndrome. J. Childhood Neurol. 2008; 23: 1017–1027.
  14. Kompoliti K. Sources of disability in Tourette syndrome: children vs. adults. Tremor and other Hyperkinetic Movements. 2016; 5: 318. doi: 10.7916/D8Z60NQ2.
  15. Tanvi S., Jacubovski E., Muller-Vahl K.R. New insights into clinical characteristics of Gilles de la Tourette Syndrome: Findings in 1032 patients from a Single German Center. Front. Neurosci. 2016; 10: 415. doi: 10.3389/fnins.2016.00415.
  16. Lowe T.L., Capriotti M.R., McBurnett K. Long-term follow-up of Patients with Tourette’s syndrome. Movement Dis. Clin. Pract. 2018; 6 (1): 40–45. doi: 10.1002/mdc3.12696.
  17. Groth C. Course of Tourette syndrome and comorbidities in a large prospective clinical study. J. Am. Acad. of Child & Adolescent Psychiatry. 2017; 56 (4): 304–312. doi: 10.1016/j/jaac/2017.01.010.
  18. Cohen S., Leckman J.F. Clinical assessment of Tourette syndrome and tic disorders. Neurosci. Biobehav Rev. 2013; 37 (6): 997–1007. doi: 10.1016/j.neubiorev.2012.11.013.
  19. Сухотина Н.К., Егорова Т.И. Оценочные шкалы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Социал. и клин. психиатрия. 2008; 18 (4): 15–21. [Sukhotina N.K., Egorova T.I. Assessment scales of attention deficit and hyperactive syndrome. Social and clinical psychiatry. 2008; 18 (4): 15–21. (Russ.)]
  20. Reynolds C.R., Richmond B.O. Factor structure and construct validity of “what I think and feel”: the revised children’s manifest anxiety scale. J. Personal Assessment. 1979; 43 (3): 281–283.
  21. Storch E.A., Murphy T.K., Adkins J.W. et al. The children’s Yale–Brown obsessive-compulsive scale: psychometric properties of child- and paren-report formats. J. Anxiety Dis. 2006; 20 (8): 1055–1070.
  22. Leckman J.F., Riddle M.A., Hardin M.T. et al. The Yale global tic severity scale: initial testing of a clinical-rated scale of tic severity. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1989; 28: 566–573.
  23. Yu D., Mathews C.A., Scharf J.M. et al. Cross disorder genome-wide analyses suggest a complex genetic relationship between Tourette’s syndrome and OCD. Am. J. Psychiatry. 2014; 172: 82–93. DOI: http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.13101306.
  24. Ludolph A.G., Roessner V., Munchau A., Muller-Vahl K. Tourette syndrome and other tic disorders in childhood, adolescence and adulthood. Deutsches Arzteblatt Intern. 2012; 109 (48): 821–828. doi: 10.3238/arztebl.2012.0821.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2020 Sofronov A.G., Zaytsev D.E., Zaytsev I.D., Titov N.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».