Аддиктивный спектр: pro et contra

Обложка
  • Авторы: Егоров А.Ю.1,2,3
  • Учреждения:
    1. Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова Российской академии наук
    2. Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
    3. Санкт-Петербургский государственный университет
  • Выпуск: Том LII, № 4 (2020)
  • Страницы: 60-68
  • Раздел: Дискуссии
  • URL: https://ogarev-online.ru/1027-4898/article/view/49780
  • DOI: https://doi.org/10.17816/nb49780
  • ID: 49780

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Последние десятилетия в психиатрии всё больше и больше дискутируются вопросы, связанные со спектрами психичес- ких расстройств. В статье проанализированы современные классификации психических расстройств с позиций спектрального подхода. Рассмотрены различные концепции спектра аддиктивных расстройств. Подробно разобрана польза спектрального подхода: лучшее понимание этиологии и патогенеза, исследование новых форм аддиктивных состояний/расстройств, расширение терапевтических подходов, мультидисциплинарность. Представлен анализ альтернативных точек зрения: что спектральный подход приводит к анозологизму, стиранию границы нормы и патологии, медикализации ненозологических состояний, релятивизму психофармакотерапии. В заключение предложена концепция — что в аддиктивный спектр должны входить расстройства, у которых есть сходная симптоматика, сходные генетические предрасполагающие факторы, сходные нейробиологические механизмы, сходные психологические механизмы, сходные (эффективные) фармакологические и психотерапевтические вмешательства.

Об авторах

Алексей Юрьевич Егоров

Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова Российской академии наук; Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Санкт-Петербургский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: draegorov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5737-8560

доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией нейрофизиологии и патологии поведения

Россия, 194223, г. Санкт-Петербург, пр. Тореза, 44; 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41; 199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9

Список литературы

  1. Кречмер Э. Строение тела и характер. М.: Академический проект. 2015; 327 с. [Krechmer Je. Stroenie tela i harakter. M.: Akademicheskij proekt. 2015; 327 p. (In Russ.)]
  2. Kety S.S., Rosenthal D., Wender P.H., Schulsinger F. The types and prevalence of mental illness in the biological and adoptive families of adopted schizophrenics. In: Rosenthal D., Kety S.S. The transmission of schizophrenia. Oxford: Pergamon Press. 1968: 345–362.
  3. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Association. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013; https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596 (access date: 04.06.2020).
  4. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. Пер. на русск. яз. Под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. СПб.: Адис. 1994; 302 с. [Mezhdunarodnaja klassifikacija boleznej (10-j peresmotr). Klassifikacija psihicheskih i povedencheskih rasstrojstv. Klinicheskie opisanija i ukazanija po diagnostike. Per. na russk. jaz. Pod red. Ju.L. Nullera, S.Ju. Cirkina. SPb.: Adis. 1994; 302 р. (In Russ.)]
  5. World Health Organization. ICD-11 beta draft — Mortality and morbidity statistics. Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders. 2018. https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f334423054 (access date: 04.06.2020).
  6. Hollander E. Obsessive-compulsive spectrum disorders: An overview. Psychiatric Ann. 1993; 23: 355–358.
  7. Егоров А.Ю. Нехимические (поведенческие) аддикции: вопросы типологии, диагностики и классификации. Вопр. наркол. 2020; (4): 7–23. [Egorov A.Ju. Nehimicheskie (povedencheskie) addikcii: voprosy tipologii, diagnostiki i klassifikacii. Voprosy narkologii. 2020; (4): 7–23. (In Russ.)]
  8. Demetrovics Z., Griffiths M. Behavioral addictions: Past, present and future. J. Behav. Addict. 2012; 1 (1): 1–2. doi: 10.1556/JBA.1.2012.1.0.
  9. Короленко Ц.П., Шпикс Т.А. Постпсихиатрия: спектры психологических и психических нарушений. Новосибирск: Центр НГМУ. 2018; 154 с. [Korolenko C.P., Shpiks T.A. Postpsihiatrija: spektry psihologicheskih i psihicheskih narushenij. Novosibirsk: Centr NGMU. 2018; 154 р. (In Russ.)]
  10. Glasser W. Positive addiction. NewYork: Harper and Row. 1976; 160 р.
  11. Brown R.I.F. Some contributions of the study of gambling to the study of other addictions. In: Eadingtone W.R., Cornclius J.A. Gambling behavior and problem gambling. Reno: University of Nevada Press. 1993; 241–272.
  12. Glasser W. Promoting client strength through positive addiction. Revue Canadienne de Counseling et de Psychothérapie. (Canadian J. Counselling and Psychotherapy.) 2012; 11 (4): 173–175.
  13. Morgan W.P. Negative addiction in runners. Physician and Sports Med. 1979; 7: 57–77.
  14. Егоров А.Ю., Сабо А., Фельсендорфф О.В. Модели спортивной аддикции. Вопр. психол. 2016; (3): 96–109. [Egorov A.Ju., Sabo A., Fel’sendorff O.V. Modeli sportivnoj addikcii. Voprosy psihologii. 2016; (3): 96–109. (In Russ.)]
  15. Szabo A. Exercise addiction: A symptom or a disorder? New York: Nova Science Publishers Inc. 2010; 167 р.
  16. Egorov A.Y., Szabo A. The exercise paradox: An interactional model for a clearer conceptualization of exercise addiction. J. Behav. Addict. 2013; 2 (4): 199–208.
  17. Griffiths M.D. Exercise addiction: a case study. Addict. Res. 1997; 5 (2): 161–168.
  18. Короленко Ц.П., Шпикс Т.А. Интернет-аддиктивная личность и психодинамические механизмы её формирования. Сибирский мед. вестн. 2019; (3): 50–53. [Korolenko C.P., Shpiks T.A. Internet-addiktivnaja lichnost’ i psihodinamicheskie mehanizmy ee formirovanija. Sibirskij medicinskij vestnik. 2019; (3): 50–53. (In Russ.)]
  19. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Психосоциальная аддиктология. Новосибирск: Олсиб. 2001; 251 с. [Korolenko C.P., Dmitrieva N.V. Psihosocial’naja addiktologija. Novosibirsk: Olsib. 2001; 251 р. (In Russ.)]
  20. Короленко Ц.П., Шпикс Т.А., Турчанинова И.В. Психодинамическая психиатрия и аддиктология. Новосибирск: Немо Пресс. 2020; 300 с. [Korolenko C.P., Shpiks T.A., Turchaninova I.V. Psihodinamicheskaja psihiatrija i addiktologija. Novosibirsk: Nemo Press. 2020; 300 р. (In Russ.)]
  21. Егоров А.Ю. Социально-приемлемые поведенческие зависимости. Saarbrüken: Lambert. 2016; 113 c. [Egorov A.Ju. Social’no-priemlemye povedencheskie zavisimosti. Saarbrüken: Lambert. 2016; 113 р. (In Russ.)]
  22. Petry N.M., Zajac K., Ginley M.K. Behavioral addictions as mental disorders: To be or not to be? Annu. Rev. Clin. Psychol. 2018; 14: 399–423. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-032816-045120.
  23. Менделевич В.Д. Фейк-диагнозы в психиатрических классификациях. Неврологич. вестн. 2018; 50 (4): 15–18. [Mendelevich V.D. Fejk-diagnozy v psihiatricheskih klassifikacijah. Nevrologicheskij vestnik. 2018; 50 (4): 15–18. (In Russ.)]
  24. Снедков Е.В. Поведенческие эпифеномены в международной классификации болезней. Неврологич. вестн. 2019; 51 (3): 5–19. [Snedkov E.V. Povedencheskie jepifenomeny v mezhdunarodnoj klassifikacii boleznej. Nevrologicheskij vestnik. 2019; 51 (3): 5–19. (In Russ.)]
  25. Снедков Е.В. Повышает ли психометрия качество психиатрической диагностики? Неврологич. вестн. 2020; 52 (3): 15–20. [Snedkov E.V. Povyshaet li psihometrija kachestvo psihiatricheskoj diagnostiki? Nevrologicheskij vestnik. 2020; 52 (3): 15–20. (In Russ.)]
  26. Mendelevich V. Toward diagnostic and therapeutic relativism in psychiatry and addiction medicine. Heroin Addict. Relat. Clin. Probl. 2019; 21 (5): 9–14.
  27. Aarseth E., Bean A.M., Boonen H. et al. Scholars’ open debate paper on the World Health Organization ICD 11 Gaming Disorder proposal. J. Behav. Addict. 2017; 6 (3): 267–270. doi: 10.1556/2006.5.2016.088.
  28. Егоров А.Ю. Нехимические зависимости — «фейк-диагнозы» или всё-таки расстройства? Неврологич. вестн. 2019; 51 (1): 38–43. [Egorov A.Ju. Nehimicheskie zavisimosti — “fejk-diagnozy” ili vsjo-taki rasstrojstva? Nevrologicheskij vestnik. 2019; 51 (1): 38–43. (In Russ.)]
  29. Rumpf H.J., Achab S., Billieux J. et al. Including gaming disorder in the ICD-11: The need to do so from a clinical and public health perspective. J. Behav. Addict. 2018; 7 (3): 556–561. doi: 10.1556/2006.7.2018.59.
  30. Griffiths M.D., Kuss D.J., Lopez-Fernandez O., Pontes H.M. Problematic gaming exists and is an example of disordered gaming. J. Behav. Addict. 2017; 6 (3): 296–301. doi: 10.1556/2006.6.2017.037.
  31. Aboujaoude E., Salame W.O. Naltrexone: A pan-addiction treatment? CNS Drugs. 2016; 30 (8): 719–733. doi: 10.1007/s40263-016-0373-0.
  32. Piquet-Pessôa M., Fontenelle L.F. Opioid antagonists in broadly defined behavioral addictions: a narrative review. Expert Opin. Pharmacother. 2016; 17 (6): 835–844. doi: 10.1517/14656566.2016.1145660.
  33. Mouaffak F., Leite C., Hamzaoui S. et al. Naltrexone in the treatment of broadly defined behavioral addictions: A review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur. Addict Res. 2017; 23 (4): 204–210. doi: 10.1159/000480539.
  34. Grant J.E., Potenza M., Weinstein A., Gorelick D.A. Introduction to behavioral addictions. Am. J. Drug Alcohol Abuse. 2010; 36 (5): 233–241. doi: 10.3109/00952990.2010.491884.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Егоров А.Ю., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».