Anticipatory-prognostic regulation of motor functions in the rehabilitation training of patients after ischemic stroke (analysis of clinical cases)

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Purpose. Evaluation of the effectiveness of anticipation-prognostic regulation in rehabilitation training of patients with ischemic stroke, taking into account the levels of movements’ construction and localization of the lesion.

Methods. 17 patients participated in the study (62.3±1.48 years). Based on the localization of the ischemic stroke focus, two groups were formed: the first group included 11 patients with localization of the ischemic stroke focus in the cerebellar structures. The second group consisted of 6 patients with lesions of the basal ganglia. The NIHSS scale was used to assess neurological status. Assessment of severity of motor disorders was carried out with the use of functional neuropsychological tests. The research included three phases: diagnostic phase (pre-diagnosis of gnostic and praxis functions); the stage of the rehabilitation training (using the hardware-software complex “Visual medicine”); the re-identification stage (estimated gnostic and praxis functions after rehabilitation training).

Results. As a result of the study, it was found out that in patients who suffered an ischemic stroke with localization of the lesion in the basal ganglia, the level of voluntary movements’ construction may transform into automated ones (without the possibility of automating motor programs). The implementation of motor programs in such patients is possible only through speech mediation at the level of voluntary movements’ construction.

Conclusions. In patients who have suffered an ischemic stroke with localization of the lesion in the structures of the cerebellum, at the level of voluntary movements’ construction both separate movements and motor programs are restored through speech mediation. In the absence of speech mediation, patients make mistakes mainly when performing separate movements that make up motor programs. This leads to a violation of the motor program. Due to morphological limitations, the automation of both separate movements and complete motor programs requires significantly more time. The implementation of motor programs is also possible for this category of patients at any level of movements’ construction on a basis of speech mediation.

About the authors

Vera B. Nikishina

Pirogov Russian National Research Medical University

Author for correspondence.
Email: petrash@mail.ru
Russian Federation, 117997, Moscow, Ostrovityanova str., 1

Ekaterina A. Petrash

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: petrash@mail.ru
Russian Federation, 117997, Moscow, Ostrovityanova str., 1

Tatyana V. Shuteeva

Kursk State Medical University

Email: petrash@mail.ru
Russian Federation, 305041, Kursk, K. Marks str., 3

Elizaveta I. Nikishina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: petrash@mail.ru
Russian Federation, 119146, Moscow, Bolshaya Pirogovskaya str., 19с1

References

  1. Пирадов М.А., Максимова М.Ю., Танашян М.М. Инсульт. Пошаговая инструкция. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019; 272 с. [Piradov M.A., Maksimova M.Yu., Tanashyan M.M. Insul’t. Poshagovaya instrukciya. (Stroke. Step-by-step instruction.) M.: GEOTAR-Media. 2019; 272 р. (In Russ.)]
  2. Карпова Е.Н., Муравьёв К.А., Муравьёва В.Н. и др. Эпидемиология и факторы риска развития ишемического инсульта. Соврем. пробл. науки и образования. 2015; 4: 1–10. [Karpova E.N., Muravyov K.A., Muravyova V.N. et al. Epidemiology and risk factors for ischemic stroke. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015; 4: 1–10. (In Russ.)]
  3. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина. 1975; 399 с. [Anohin P.K. Ocherki po fiziologii funkcional’nyh sistem. (Essays on the physiology of functional systems.) M.: Medicina. 1975; 399 р.] (In Russ.)
  4. Александров Ю.И. Психофизиологические закономерности научения и методы обучения. Психологич. ж. 2012; 33 (6): 5–19. [Alexandrov Yu.I. Psychophysiological laws of learning and teaching methods. Psihologicheskij zhurnal. 2012; 33 (6): 5–19. (In Russ.)]
  5. Никишина В.Б., Петраш Е.А. Реципрокная организация конструктивной деятельности у пациентов с ишемическим инсультом. Ж. неврол. и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017; 117 (3-2): 79–89. [Nikishina V.B., Petrash E.A. Reciprocal organization of constructive activity in patients with ischemic stroke. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. 2017; 117 (3-2): 79–89. (In Russ.)]
  6. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. Т. 3, кн. 2. М., Л.: Издательство Академии Наук СССР. 1951; 240 с. [Pavlov I.P Polnoe sobranie sochinenij. (Full composition of writings.) T. 3, kn. 2. M.L.: Izdatelstvo Akademii Nauk SSSR. 1951; 240 р. (In Russ.)]
  7. Edelman G. Second nature: Brain science and human knowledge. Yale University Press. 2006; 203.
  8. Clark A. Whatever next? Predictive brains, situated agents, and the future of cognitive science. Behav. Brain Sci. 2013; 36 (3): 181–204. doi: 10.1017/S0140525X12000477.
  9. Фирилёва Ж.Е. Динамика восстановления физических (двигательных) качеств в процессе непрерывной реабилитации человека, перенёсшего инсульт. Соврем. пробл. науки и образования. 2018; 3: 48. [Firileva Zh.E. The dynamics of the restoration of physical (motor) qualities in the process of continuous rehabilitation of a person who has suffered a stroke. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2018; 3: 48. (In Russ.)]
  10. Юй С.С., Шмонин А.А., Вербицкая Е.В. и др. Реабилитационный потенциал и удовлетворённость пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в России и Китае. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2016; 15 (4 (60)): 82–88. [Yu S.S., Shmonin A.A., Verbitskaya E.V. et al. Rehabilitation potential and satisfaction of patients with acute cerebrovascular accident in Russia and China. Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrocirkulyaciya. 2016; 15 (4 (60)): 82–88. (In Russ.)]
  11. Мельникова Е.А., Разумов А.Н. Влияние нейропсихологических особенностей на восстановление больных, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения. Вопр. курортологии, физиотерап. и леч. физ. культуры. 2016; 93 (2-2): 103–104. [Melnikova E.A., Razumov A.N. The influence of neuropsychological features on the recovery of patients who suffered an acute violation of cerebral circulation. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul’tury. 2016; 93 (2-2): 103–104. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Strategies for restorative learning of motor functions in patients with ischemic stroke through the mechanisms of anticipatory and prognostic regulation

Download (327KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Dynamics of recovery of indicators of the rate and accuracy of the prediction function at the sensorimotor level (“Labyrinth” method); letters denote test subjects' codes

Download (225KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Dynamics of recovery of indicators of the rate and accuracy of the forecasting function at the perceptual level (the "Tower of Hanoi" method); letters denote test subjects' codes

Download (211KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Dynamics of restoration of indicators of tempo and accuracy of an arbitrary level of organization of serial organization of movements; letters denote test subjects' codes

Download (196KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Nikishina V.B., Petrash E.A., Shuteeva T.V., Nikishina E.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».