Копинг-стратегии у жителей Республики Карелия, страдающих расстройством вегетативной нервной системы

Цель. Анализ копинг-стратегий, приводящих к психологической дезадаптации и возникновению расстройства вегетативной нервной системы у жителей Республики Карелия.

Методы. Изучены вариабельность сердечного ритма (кардиоинтервалография, ритмография, спектральный анализ) и копинг-стратегии (адаптированный копинг-тест Р. Лазаруса) у 104 жителей Республики Карелия, страдающих расстройствами вегетативной нервной системы (основная группа, гендерный индекс 1:1; средний возраст 36,8±10,7 года) и у здоровых добровольцев (контрольная группа, n=30, гендерный индекс 1:1; средний возраст 36,1±5,5 года; р=0,761).

Результаты. Выявлено, что жители Республики Карелия с расстройствами вегетативной нервной системы статистически значимо (p <0,05) характеризуются симпатикотонией в сочетании с высоким напряжением таких эмоционально-ориентированных копинг-стратегий, как «бегство-избегание» (у мужчин — 47,52±7,05/40,27±5,04%; у женщин — 53,02±9,08/39,33±5,35%) и «конфронтация» (у мужчин — 47,52±7,05/40,27±5,04%; у женщин — 47,46±9,47/46,13±8,68% у представителей основной группы/контрольной группы соответственно) без гендерных различий (p >0,05). Женщины чаще (p <0,05) используют «дистанцирование» (50,67±10,09/43,07±7,56%; p=0,009) и «принятие ответственности» (46,65±7,8/40,27±5,04%; р=0,002); а мужчины недооценивают (p <0,05) копинг-стратегию «планирования» (49,88±8,2/56,4±6,31% в основной и контрольной группах соответственно; р=0,004).

Выводы. Для первичной и вторичной профилактики расстройств вегетативной нервной системы у жителей Республики Карелия целесообразно учитывать специфику вариабельности сердечного ритма (симпатикотония) и копинг-стратегий (эмоционально-ориентированные), что позволит оптимизировать психологическую адаптацию к заболеванию посредством персонализированных реабилитационных программ на основе биопсихосоциального подхода (сочетание фармакологической и психолого-психотерапевтической коррекции).