УПОТРЕБЛЕНИЕ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ И ДЕПРЕССИЯ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ПРИВЕРЖЕННЫХ И ПРЕРВАВШИХ АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ

  • Авторы: Устинов А.С.1, Пекораро А.2,3, Мимиага М.4,5, О’Клейрих К.6,7, Сафрен С.6,7, Блохина Е.А.8, Вербицкая Е.В.8, Ярославцева Т.С.8, Лиознов Д.А.9,10, Суворова А.В.11, Гриненко А.Я.8, Звартау Э.Э.8, Крупицкий Е.М.12,13, Вуди Д.E2,14
  • Учреждения:
    1. Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева
    2. 1) Пенсильванский университет
    3. 2) Сеть клинических исследований NIDA Центр в долине Делавэр
    4. 1) Гарвардская школа общественного здоровья
    5. 2) Гарвардская медицинская школа
    6. 1) Гарвардская медицинская школа
    7. 2) Центральная больница штата Массачусетс
    8. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
    9. 1) Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
    10. 2) Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
    11. Санкт-Петербургский институт информатики и автоматизации Российской академии наук
    12. 1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева
    13. 2) Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
    14. 2) Сеть клинических исследований NIDA, Центр в долине Делавэр
  • Выпуск: Том XLVIII, № 2 (2016)
  • Страницы: 5-11
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/1027-4898/article/view/13976
  • DOI: https://doi.org/10.17816/nb13976
  • ID: 13976

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью исследования была оценка причин прерывания антиретровирусной терапии ВИЧ-инфициро-ванными пациентами. Проведена ретроспективная оценка влияния таких факторов, как депрессия, чувство безысходности, употребление психоактивных веществ, вирусная нагрузка ВИЧ и число CD4-лимфоцитов у 120 пациентов, прервавших антиретровирусную терапию на период 12 и более месяцев, и 120 приверженных антиретровирусной терапии пациентов, продолжавших лечение в течение 12 и более месяцев. В группе больных, прервавших антиретровирусную терапию, отмечался более высокий уровень вирусной нагрузки и, соответственно, меньшее число CD4-лимфоцитов. Выраженность депрессии, дозы и частота употребления алкоголя, героина и инъекционных наркотиков в течение 30 дней, предшествующих анализу, был значительно выше в группе больных, прервавших антиретровирусную терапию, чем в группе больных приверженных антиретровирусной терапии. Бинарная логистическая регрессия, построенная на основе этих результатов [χ2(4) = 64,27, p = 0,000], позволила опреде-лить прогноз приверженности антиретровирусной терапии в 74,5% случаев. Полученные результаты свидетельствуют о том, что употребление психоактивных веществ и депрессия связаны с прерыванием антиретровирусной терапии. Оценка этих факторов при назначении антиретровирусных препаратов позволяет с высокой степенью достоверности прогнозировать приверженность больных терапии. Комплексный подход, включающий лечение зависимости от психоактивных веществ и психиатрическую помощь, может снизить риск выбывания пациентов из программ антиретровирусной терапии и повысить общий уровень приверженности лечению ВИЧ-инфекции.

Об авторах

Андрей Сергеевич Устинов

Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева

Email: andrey.ustinov29@gmail.com
г. Санкт-Петербург, 192019, ул. Бехтерева, д.3

Анна Пекораро

1) Пенсильванский университет; 2) Сеть клинических исследований NIDA Центр в долине Делавэр

1) медицинский факультет Филадельфия, штат Пенсильвания, США

Мэтью Мимиага

1) Гарвардская школа общественного здоровья; 2) Гарвардская медицинская школа

Бостон, штат Массачусетс, США

Конал О’Клейрих

1) Гарвардская медицинская школа; 2) Центральная больница штата Массачусетс

Бостон, штат Массачусетс, США

Стивен Сафрен

1) Гарвардская медицинская школа; 2) Центральная больница штата Массачусетс

Бостон, штат Массачусетс, США

Елена Андреевна Блохина

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Институт Фармакологии им. А.В. Вальдмана 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Елена Владимировна Вербицкая

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Институт Фармакологии им. А.В. Вальдмана 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Татьяна Сергеевна Ярославцева

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Институт Фармакологии им. А.В. Вальдмана 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Дмитрий Анатольевич Лиознов

1) Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова; 2) Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера

1) кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии 1) 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8; 2) 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14

Алёна Владимировна Суворова

Санкт-Петербургский институт информатики и автоматизации Российской академии наук

199178, Санкт-Петербург, 14 линия, д. 39

Александр Яковлевич Гриненко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Институт Фармакологии им. А.В. Вальдмана 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Эдвин Эдуардович Звартау

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

1) Институт Фармакологии им. А.В. Вальдмана; 2) кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Евгений Михайлович Крупицкий

1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева; 2) Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

2) Институт Фармакологии им. А.В. Вальдмана 1) г. Санкт-Петербург, 192019, ул. Бехтерева, д.3; 2) 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Джордж E Вуди

1) Пенсильванский университет; 2) Сеть клинических исследований NIDA, Центр в долине Делавэр

1) медицинский факультет Филадельфия, штат Пенсильвания, США

Список литературы

  1. Андрющенко А.В., Дроюижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(D) в диагностике депрессий в общемедицинской практике // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. Т. 5. С. 11-18.
  2. Устинов А.С. , Суворова А. В., Беляков Н. А. и др. Влияние психопатологической симптоиатики и употребления психоактивных веществ на уровень вирусной нагрузки ВИЧ у больных, получающих АРВТ // ВИЧ-инфекция и имуносупрессия. 2015. Т. 7. № 2. С. 41-48.
  3. Справка. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 1 ноября 2015 г. / http://antispidnn.ru/spravka-po-vich-infekcii-v-rossijskoj-federacii-01-11-2015/.
  4. Aleman S. Drug resistance at low viraemia in HIV-1-infected patients with antiretroviral combination therapy // AIDS. 2002. Vol. 16, № 7. P. 1039-1044.
  5. Anderson L.A. Dedrick R. F. Development of the Trust in Physician scale: a measure to assess interpersonal trust in patient-physician relationships // Psychol. Rep. 1990. Vol. 67, № 3, Pt 2. P. 1091-1100.
  6. Beck A.T. Kovacs M., Weissman A. Hopelessness and suicidal behavior. An overview // JAMA. 1975. Vol. 234, № 11. P. 1146-1149.
  7. Chesney M.A. The elusive gold standard. Future perspectives for HIV adherence assessment and intervention // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2006. Vol. 43, Suppl 1. P. S149-S155.
  8. Krupitsky E. Use of naltrexone to treat opioid addiction in a country in which methadone and buprenorphine are not available // Curr. Psychiatry Rep. 2010. Vol. 12, № 5. P. 448-453.
  9. Lima V.D., Harrigan R., Bangsberg D.R. et al. Montaner The combined effect of modern highly active antiretroviral therapy regimens and adherence on mortality over time // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2009. Vol. 50, № 5. P. 529-536.
  10. McLellan A.T., Kushner H., Metzger D. et al. // J. Subst. Abuse Treat. 1992. Vol. 9. P. 199-213.
  11. Miller W.R., Rollnick S. Motivational Interviewing: Helping People Change. NY: Guilford Press, 2012. 482 p.
  12. Parkin N.T. Deeks S. G., Wrin M. T. et al. Loss of antiretroviral drug susceptibility at low viral load during early virological failure in treatment-experienced patients // AIDS. 2000. Vol. 14. P. 2877-2887.
  13. Paterson D.L., Swindells S., Mohr J. et al. Adherence to protease inhibitor therapy and outcomes in patients with HIV infection // Ann. Intern. Med. 2000. Vol. 133. P. 21-30.
  14. Pecoraro A. Royer-Malvestuto C., Rosenwasser B. et al. Factors contributing to dropping out from and returning to HIV treatment in inner city primary care HIV clinic in the United States // AIDS Care. 2013. Vol. 25. P. 1399-1406.
  15. Radloff L.S. The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population // Appl. Psychol. Meas. 1977. Vol. 1, № 3. P. 385-401.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Устинов А.С., Пекораро А., Мимиага М., О’Клейрих К., Сафрен С., Блохина Е.А., Вербицкая Е.В., Ярославцева Т.С., Лиознов Д.А., Суворова А.В., Гриненко А.Я., Звартау Э.Э., Крупицкий Е.М., Вуди Д.E., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».