Ортопедические аспекты и особенности оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы результаты оперативного лечения с применением радикальной торакопластики 31 пациента с деформациями грудной клетки. Средний возраст пациентов составил 14,98±4,36 лет. У всех больных наблюдалась сопутствующая деформация позвоночника. С целью повышения косметического эффекта применялись миниинвазивные субмаммарные доступы. Были разработаны фиксаторы грудинореберного комплекса из никелида титана с памятью формы. Эффект памяти формы достигается охлаждением имплантата ниже определенной температуры, что делает его пластичным и облегчает установку. После установки под влиянием температуры тела имплантат восстанавливает свою первоначальную форму. Данная методика позволила достигнуть полной коррекции деформации и положительного косметического эффекта у всех больных. Осложнений, связанных с миграцией металлофиксатора, не выявлено. Операция радикальной торакопластики с фиксацией грудинореберного комплекса пластиной с эффектом памяти формы является патогенетически обоснованной и позволяет корригировать воронкообразную деформацию грудной клетки любой степени и формы, и показана пациентам всех возрастных групп.

Об авторах

Олег Алексеевич Малахов

Научный центр здоровья детей РАМН

Email: glavortomo@mail.ru <mailto:glavortomo@mail.ru>
доктор мед. наук, профессор, зав. травматолого-ортопедическим отделением Научного центра здоровья детей РАМНТел.: (8) 916-622-71-07, (499) 134-07-53; Научный центр здоровья детей РАМН

К В Жердев

Научный центр здоровья детей РАМН

канд. мед. наук, старший науч. сотр. травматолого-ортопедического отделения Научного центра здоровья детей РАМН; Научный центр здоровья детей РАМН

О Б Челпаченко

Научный центр здоровья детей РАМН

науч. сотр. травматолого-ортопедического отделения Научного центра здоровья детей РАМН; Научный центр здоровья детей РАМН

O A Malakhov

K V Zherdev

O B Chelpachenko

Список литературы

  1. Вишневский А.В., Рудаков С.С., Миланов Н.О. Хирургия грудной стенки. - М., 2005.
  2. Кондрашин Н.И., Гордеев А.Н., Чепинский Л.С. Клинические и функциональные проявления воронкообразной деформации грудной клетки //Хирургия. - 1989. - N 9. - С. 119-123.
  3. Малахов О.А., Рудаков С.С., Лихотай К.А. Дефекты развития грудной клетки и их лечение //Вестн. травматол. ортопед. - 2002. - N 4. - С. 63-67.
  4. Малахов О.А., Рудаков С.С., Лихотай К.А. Новый подход к лечению воронкообразной и килевидной деформаций грудной клетки у детей и подростков //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы совещания главных детских травматологов-ортопедов России. - СПб, 2002. - С. 179-180.
  5. Павлов А.А. Хирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки методом Насса: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2005.
  6. Пат. на изобретение № 2268673 РФ. Пластина для стабилизации грудинореберного комплекса /Ильин А.А., Коллеров М.Ю., Малахов О.А., Рудаков С.С. - 2006 //Приоритет от 20.09.04. Дата регистрации 27.01.06.
  7. Плякин В.А., Киргизов И.В. Определение ультразвуковых изменений структуры реберного хряща у соматически здоровых детей //Актуальные проблемы педиатрии: Материалы ХI конгресса педиатров России. - М., 2007. - С. 538.
  8. Плякин В.А., Киргизов И.В., Дворяковский И.В., Злотников Е.Н. Ультразвуковая оценка объема резекции реберных хрящей у детей с воронкообразной деформацией грудной клетки //Рос. педиатp. жуpн. - 2008. - N 4. - С. 14-23.
  9. Поляев Б.А. Комплексная реабилитация детей с бронхоэктатической болезнью и воронкообразной деформацией грудной клетки в условиях торакального отделения: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 1994.
  10. Розин Б.Г. Дыхательные функции и легочное кровообращение при воронкообразной деформации грудной клетки у детей: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1982.
  11. Рудаков С.С. Изолированные и синдромальные дефекты развития грудной клетки и их лечение: Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1988.
  12. Ebstein E., Zeitschr. F. Die Trichterbrust in ihren Beziehungen zur Konstitution //Konstitutionslehre. - 1921. - Vol. 8. - P. 103.
  13. Gizycka I. Ocena wakazan i metod leczenia operacyjnego lejkowatej klatki piersiowej u dzieci oraz analiza uzyskanych wynikow //Poster. Chir. - 1962. - Vol. 9. - P. 480-561.
  14. Molik K.A., Engum S.A., Rescorla F.J. et al. Pectus Excavatum Repair: Experience with Standard and Minimal Invasive Techniques //J. Pediatr. Surg. - 2001. - Vol. 36, N 2. -P. 324-328.
  15. Paltia V., Parkkulainen K.V., Sulamaa M. et al. Operative Technique in Funnel Chest //Acta Chir. Scand. - 1959. - Vol. 116. - P. 90-98
  16. Protopapas A.D., Athanasiou T. Peri-operative Data on the Nuss procedure in children with pectus excavatum: independent survey of the first 20 years' data //J. Cardiothorac. Surg. Num. - 2008. - Vol. 40. - P. 316-322.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2011



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».