Симультанные оперативные вмешательства в спинальной хирургии: обзор литературы и клинический случай применения при спондилолизном спондилолистезе поясничного отдела позвоночника

Обложка
  • Авторы: Бывальцев В.А.1,2,3,4, Калинин А.А.1,2, Шепелев В.В.1, Бадагуев Д.И.1
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
    2. НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
    3. ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
    4. ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России
  • Выпуск: Том 26, № 1 (2019)
  • Страницы: 49-57
  • Раздел: Из практического опыта
  • URL: https://ogarev-online.ru/0869-8678/article/view/47213
  • DOI: https://doi.org/10.17116/vto201901149
  • ID: 47213

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен первый клинический случай хирургического лечения пациента со спондилолизным спондилолистезом позвонка LIV с применением комбинации миниинвазивных хирургических технологий и симультанной методики. Оперативное вмешательство позволило значительно уменьшить уровень вертеброгенного болевого синдрома, улучшить функциональный статус в послеоперационном периоде, эффективно устранить патологическую подвижность, обеспечить раннюю активизацию, осуществить полноценное восстановление трудоспособности в кратчайшие сроки. Таким образом, комбинация миниинвазивных хирургических технологий и симультанной методики может быть операцией выбора у пациентов со спондилолизным спондилолистезом поясничного отдела позвоночника.

Об авторах

В. А. Бывальцев

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»; ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

Email: byval75vadim@yandex.ru

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии и инновационной медицины, главный нейрохирург, руководитель научно-клинического отдела нейрохирургии, профессор кафедры травматологии ортопедии и нейрохирургии

Россия, Иркутск; Иркутск; Иркутск; Иркутск

А. А. Калинин

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»

Email: andrei_doc_v@mail.ru

к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии и инновационной медицины, врач-нейрохирург центра нейрохирургии

Россия, Иркутск; Иркутск

В. В. Шепелев

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: shepelev.dok@mail.ru

к.м.н., докторант кафедры нейрохирургии и инновационной медицины

Россия, Иркутск

Д. И. Бадагуев

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: badaguyka206@gmail.com

клинический ординатор кафедры нейрохирургии и инновационной медицины

Россия, Иркутск

Список литературы

  1. Бывальцев В.А., Калинин А.А. Использование минимально инвазивных методик ригидной стабилизации поясничного отдела позвоночника у работников ОАО «РЖД». Медицина труда и промышленная экология. 2018;1:39-43. [Byvaltsev V.A., Kalinin А.А. The use of minimally invasive methods of rigid stabilization of the lumbar spine among the employees of Russian Railways. Medicina truda i promyshlennaja jekologija. 2018;1:39-43. (In Russ.)].
  2. Бывальцев B.A., Калинин A.A., Белых Е.Г. Оптимизация результатов лечения пациентов с сегментарной нестабильностью поясничного отдела позвоночника при использовании малоинвазивной методики спондилодеза. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2015;3:45-54. [Byvaltsev V.A., Kalinin А.А., Belykh E.G. Optimization of the results of treatment of patients with lumbar spinal segment instability using the minimally invasive method of spinal fusion.Voprosy nejrohirurgii im. N.N. Burdenko. 2015;3:45-54. (In Russ.)]. https: //doi.org/10.17116/neiro201579345-54.
  3. Butt M.F., Dhar S.A., Hakeem I., Farooq M., Halwai M.A., Mir M.R., et al. In situ instrumented posterolateral fusion without decompression in symptomatic low-grade isthmic spondylolisthesis in adults. Int Orthop (SICOT). 2008;32:663-9. https://doi.org/10.1007/s00264-007-0367-0.
  4. Farah K., Grailion T., Rakotozanany P., Pesenti S., Blondel B., Fuentes S. Circumferential minimally invasive approach for low-grade isthmic spondylolisthesis: A clinical and radiological study of 43 patients. Orthop Traumatol Surg Res. 2018; pii: S1877-0568( 18)30056-2. https://doi.org/10.1016/j. otsr.2018.02.004.
  5. Labelle H., Mac-Thiong J.M., Roussouly P. Spino-pelvic sagittal balance of spondylolisthesis: a review and classification. Eur Spine J. 2011;20(Suppl 5):641. https://doi. org/10.1007/s00586-011-1932-1.
  6. Tamburrelli F.C., Meluzio M.C., Burrofato A., Perna A., Proietti L. Minimally invasive surgery procedure in isthmic spondylolisthesis. Eur Spine J. 2018. https://doi. org/10.1007/s00586-018-5627-8.
  7. Kalichman L., Kim D.H., Li L., Guermazi A., Berkin V., Hunter D.J. Spondylolysis and spondylolisthesis: prevalence and association with low back pain in the adult community-based population. Spine. 2009;34(2): 199-205. https: //doi.org/10.109 7/BRS.0b013е31818edcfd.
  8. O’Brien M.F. Low-grade isthmic lytic spondylolisthesis in adults. Instr Course Lect. 2003;52:511-4.
  9. Hashem S., Abdelbar A., Ibrahim H., Alaa-Eldin Habib M., Abdel-Monem A., Hamdy H. Review of device and operator related complications of transpedicular screw fixation for the thoracic and lumbar regions. Egypt J Neurol Psychiat Neurosurg. 2012;49:393-8.
  10. Barone G., Scaramuzzo L., Zagra A., Giudici F., Perna A., Proietti L. Adult spinal deformity: effectiveness of interbody lordotic cages to restore disc angle and spino-pelvic parameters through completely mini-invasive trans-psoas and hybrid approach. Eur Spine J. 2017;26(Suppl 4):457-3. https://doi.org/10.1007/s00586-017-5136-l.
  11. Mobbs R.J., Phan K., Malham G., Seex K., Rao P.J. Lumbar interbody fusion: techniques, indications and comparison of interbody fusion options including PLIF, TLIF, MI-TLIF, OLIF/ATP, LLIF and ALIF. J Spine Surg. 2015;1(1):2-18. https://doi.org/10.3978/j.issn.2414-469X.2015.10.05.
  12. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Оконешникова А.К., Керимбаев Т.Т., Белых Е.Г. Фасеточная фиксация в комбинации с межтеловым спондилодезом: сравнительный анализ и клинический опыт нового способа хирургического лечения пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Вестник Российской академии медицинских наук. 2016;71(5):375-
  13. [Byvaltsev V.A., Kalinin А.А., Okoneshnikova А.К., Kerimbaev Т.Т., Belykh E.G. Facet fixation in combination with interbody spinal fusion: a comparative analysis and clinical experience of a new method of surgical treatment of patients with degenerative diseases of the lumbar spine. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2016;7l(5):375-3. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15690/ vramn738.
  14. Kalanithi P.S., Patil C.G., Boakye M. National complication rates and disposition after posterior lumbar fusion for acquired spondylolisthesis. Spine. 2009;34( 18): 1963-9. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181ae2243.
  15. Adogwa O., Parker S.L., Bydon A., Cheng J., McGirt M.J. Comparative effectiveness of minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion: 2-year assessment of narcotic use, return to work, disability, and quality of life. J Spinal Disord Tech. 2011;24(8):479-84. https://doi.org/10.1097/BSD.0b013e3182055cac.
  16. Rodriguez-Vela J., Lobo-Escolar A., Joven E., Munoz- Marin J., Herrera A., Velilla J. Clinical outcomes of minimally invasive versus open approach for one-level transforaminal lumbar interbody fusion at the 3- to 4-year follow-up. Eur Spine J. 2013;22(12):2857-63. https://doi. org/10.1007/s00586-013-2853-y.
  17. Lee K.H., Yeo W., Soeharno H., Yue W.M. Learning curve of a complex surgical technique: Minimally invasive transforaminal interbody fusion. Eur Spine J.2012;21(7):S284-S5. https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000000089.
  18. Schizas C., Tzinieris N., Tsiridis E., Kosmopoulos V. Minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion: Evaluating initial experience. Int Orthop. 2009;33(6): 1683-8. https://doi.org/10.1007/s00264-008- 0687-8.
  19. Hey H.W., Hee H.T. Open and minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: Comparison of intermediate results and complications. Asian Spine J. 2015;9(2): 185-93. https://doi.org/10.4184/asj.2015.9.2.185.
  20. Parker S.L., Mendenhall S.K., Shau D.N., Zuckerman S.L., Godil S.S., Cheng J.S., et al. Minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion for degenerative spondylolisthesis: comparative effectiveness and cost-utility analysis. World Neurosurg. 2014;82(l-2):230-8. https: //doi.org/10.1016/j.wneu.2013.01.041.
  21. Kim C.W., Lee Y.P., Taylor W., Oygar A., Kim W.K. Use of navigation-assisted fluoroscopy to decrease radiation exposure during minimally invasive spine surgery. Spine J. 2008;8(4): 584-90. https://doi.org/10.1016/j. spinee.2006.12.012.
  22. Tian N.F., Wu Y-S., Zhang X.L., Xu H.Z., Chi Y.L., Mao F.M. Minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion: A meta-analysis based on the current evidence. Eur Spine J. 2013;22(8):1741-9. https://doi. org/10.1007/s00586-013-2747-z.
  23. Goldstein C.L., Macwan K., Sundararajan K., Rampersaud Y.R. Perioperative outcomes and adverse events of minimally invasive versus open posterior lumbar fusion: Metaanalysis and systematic review. J Neurosurg Spine. 2016;24(3):416-27. https://doi. org/10.3171/2015.2.SPINE14973.
  24. Sclafani J.A., Kim C.W. Complications associated with the initial learning curve of minimally invasive spine surgery: A systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(6):1711-7. https://doi.org/10.1007/sll999-014- 3495-z.
  25. Drazin D., Kim T.T., Johnson J.P. Simultaneous lateral interbody fusion and posterior percutaneous instrumentation: early experience and technical considerations. Biomed Res Int. 2015;2015:458284. https://doi. org/10.1155/2015/458284.
  26. Hikata T., Kamata M., Furukawa M. Risk factors for adjacent segment disease after posterior lumbar interbody fusion and efficacy of simultaneous decompression surgery for symptomatic adjacent segment disease. J Spinal Disord Tech. 2014;27(2):70-5. https://doi.org/10.1097/ BSD.0b013e31824e5292.
  27. Eskander M.S., Aubin M.E., Drew J.M., Eskander J.P., Balsis S.M., Eck J., et al. Is there a difference between simultaneous or staged decompressions for combined cervical and lumbar stenosis? J Spinal Disord Tech. 2011;24(6):409-13. https://doi.org/10.1097/BSD.0b013e318201bf94.
  28. Schaffer J.C., Raudenbush B.L., Molinari C., Molinari R.W. Symptomatic Triple-Region Spinal Stenosis Treated with Simultaneous Surgery: Case Report and Review of the Literature. Global Spine J. 2015;5(6):513-21. https://doi. org/10.1055/s-0035-1566226.
  29. Bhagat S., Durst A.Z., Rai A.S. Simultaneous anterior vertebral column resection-distraction and posterior rod contouring for restoration of sagittal balance: report of a technique. J Spine Surg. 2016;2(3):210-5. https://doi. org/10.21037/jss.2016.08.07.
  30. Wang Q., Xiu P., Zhong D., Wang G., Wang S. Simultaneous posterior and anterior approaches with posterior vertebral wall preserved for rigid post-traumatic kyphosis in thoracolumbar spine. Spine. 2012;37(17):E1085-E91. https:// doi.org/10.1097/BRS.0b013e318255e353.
  31. Xia Q., Xu B.S., Zhang J.D., Miao J., Li J.G., Zhang X.L., et al. Simultaneous combined anterior and posterior surgery for severe thoracolumbar fracture dislocations. Orthop Surg. 2009; 1 (1): 28-33. https://doi.org/lO.llll/j.1757- 7861.2008.00006.x.
  32. Erturer E., Tezer M., Aydogan M., Mirzanli C., Ozturk I. The results of simultaneous posterior-anterior-posterior surgery in multilevel tuberculosis spondylitis associated with severe kyphosis. Eur Spine J. 2010; 19(12):2209-15. https://doi.org/10.1007/s00586-010-1481-z.
  33. Lo H.K., Chiang T.I., Chang O.H., Chang I.C. Posterior instrumentation and simultaneous intertransverse approach using transforaminal cage fusion for thoracic pseudoarthrosis in ankylosing spondylitis: a case report. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2013;74(Suppl l):e207-el0. https://doi.org/10.1055/s-0033-1345094.
  34. Wu M.H., Dubey N.K., Lee C.Y., Li Y.Y., Cheng C.C., Shi C.S. et al. Application of Intraoperative CT-Guided Navigation in Simultaneous Minimally Invasive Anterior and Posterior Surgery for Infectious Spondylitis. Biomed Res Int. 2017;2017:2302395. https://doi.org/10.1155/2017/2302395.
  35. Poussa M., Remes V., Lamberg T., Tervahartiala P., Schlenzka D., Yrjönen T., et al. Treatment of severe spondylolisthesis in adolescence with reduction or fusion in situ: long-term clinical, radiologic, and functional outcome. Spine. 2006;31(5):583-92. https://doi.org/10.1097/01. brs.0000201401.17944.f7.
  36. Cecchinato R., Berjano P., Bassani R., Sinigaglia A., Lamartina C. How do interbody devices affect sagittal plane alignment. J Neurosurg Sci. 2014;58:87-90.
  37. Бывальцев B.A., Калинин A.A., Белых Е.Г., Голобородько В.Ю., Борисов В.Э. Анализ эффективности локального применения бупивакаина с эпинефрином при выполнении многоуровневых декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Анестезиология и реаниматология. 2018;63(1):21-6. [Byvaltsev V.A., Kalinin A.A., Belyh E.G., Goloborodko V.Ju., Borisov V.Je. Analysis of the effectiveness of local application of bupivacaine with epinephrine when performing multilevel decompressive-stabilizing interventions on the lumbosacral spine. Anesteziologija i reanimatologija. 2018;63( 1 ):21-6. (In Russ.)].
  38. Oppenheimer J.H., DeCastro L, McDonnell D.E. Minimally invasive spine technology and minimally invasive spine surgery: a historical review. Neurosurg Focus. 2009;27(3):E9. https://doi.org/10.3171/2009.7.FOCUS09121.
  39. Зайцев A.M., Алексеев Б.Я., Куржупов М.И., Самарин А.Е., Кирсанова О.Н., Калпинский А.С., и др. Симультанные операции у больных раком почки с одновременным опухолевым поражением головного мозга. Вопросы нейрохирургии. 2014;3:44-8. [Zajcev А.М., Alekseev B.Ja., Kurzhupov M.I., Samarin A.E., Kirsanova O.N., Kalpinskij A.S. i dr. Simultaneous surgery in patients with kidney cancer with simultaneous tumor lesion of the brain. Voprosy nejrohirurgii. 2014;3:44-8. (In Russ.)].
  40. Дронова В.Л., Дронов А.И., Крючина E.A., Теслюк Р.С., Луценко Е.В., Насташенко М.И. Симультанные операции при сочетанных хирургических и гинекологических заболеваниях. Украинский журнал хирургии. 2013;21 (2): 143- 51. [Dronova V.L., Dronov A.I., Krjuchina Е.А., Tesljuk R.S., Lucenko E.V., Nastashenko M.I. Simultaneous operations for combined surgical and gynecological diseases. Ukrainskij zhurnal hirurgii. 2013;21 (2): 143-51. (In Russ.)].
  41. Ганцев Ш.Х., Саткеева А.Ж. Симультанные оперативные вмешательства при сочетанных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза. Молодой ученый. 2016;21:81-4. [Gancev Sh.H., Satkeeva A.Zh. Simultaneous surgery for combined diseases of the abdominal cavity and small pelvis. Molodoj uchenyj. 2016;21:81-4. (In Russ.)].
  42. Борота А.В., Кухто А.П., Борота A.A., Базиян-Кухmo H.K. Симультанные оперативные вмешательства у пациентов по поводу заболеваний толстой кишки. Клиническая хирургия. 2015;1:61-4. [Borota A.V., Kuhto А.Р., Borota А.А., Bazijan-Kuhto N.K. Simultaneous surgical intervention in patients for diseases of the colon. Klinicheskaja hirurgija. 2015;1:61-4. (In Russ.)].
  43. Гербали О.Ю., Костырной А.В., Петров А.В. Прогностическое значение изменений клеточного иммунитета у пациентов с сахарным диабетом и метаболическим синдромом при проведении симультанных операций. Казанский медицинский журнал. 2014;95(5):650-4. [Ger- bali О.Ju., Kostyrnoj A.V., Petrov A.V. The prognostic value of changes in cellular immunity in patients with diabetes mellitus and metabolic syndrome during simultaneous operations. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2014;95(5):650-(In Russ.)].
  44. Othman I., Abdel-Maguid A.F. Combined transurethral prostatectomy and inguinal hernioplasty. Hernia. 2010; 14(2): 149- 53. https://doi.org/10.1007/sl0029-009-0575-l.
  45. Naderi S., Mertol T. Simultaneous cervical and lumbar surgery for combined symptomatic cervical and lumbar spinal stenoses. J Spinal Disord Tech. 2002;15(3):229-31.
  46. Chen Y., Chen DY., Wang X.W., Lu X.H., Yang H.S., Miao J.H. Single-stage combined decompression for patients with tandem ossification in the cervical and thoracic spine. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132(9): 1219-26. https://doi.org/10.1007/s00402-012-1540-5.
  47. Kikuike K., Miyamoto K., Hosoe H., Shimizu K. One-staged combined cervical and lumbar decompression for patients with tandem spinal stenosis on cervical and lumbar spine: analyses of clinical outcomes with minimum 3 years followup. J Spinal Disord Tech. 2009;22(8):593-601. https://doi. org/10.1097/BSD.0b013e3181929cbd
  48. Passias P.G., Ma Y., Chiu Y.L., Mazumdar M., Girardi F.P., Memtsoudis S.G. Comparative safety of simultaneous and staged anterior and posterior spinal surgery. Spine. 2012;37(3):247-55. https://doi.org/10.1097/ BRS.0b013e31821350d0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Предоперационные снимки МРТ поясничного отдела позвоночника пациента Ш. Определяется патологическое смещение в сегменте LIV-LV с двухсторонним фораминальным стенозированием: а — Т2-ВИ, сагиттальная проекция; б — Т2-ВИ аксиальная проекция на уровне межтелового промежутка LIV-LV.

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Спондилография поясничного отдела позвоночника пациента Ш. с функциональными пробами: а — боковые проекции, б — прямая проекция.

Скачать (2MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Интраоперационные фотографии: а — одномоментная установка спиц-проводников через специализированные троакары; б — вид операционной раны, этап дискэктомии на уровне LIV-LV; в — одномоментная установка транспедикулярных винтов.

Скачать (4MB)
Метаданные
5. Рис. 4. Послеоперационная спондилография поясничного отдела позвоночника пациента Ш.: а — боковая проекция; б — прямая проекция.

Скачать (1MB)
Метаданные
6. Рис. 5. Послеоперационные снимки МРТ поясничного отдела позвоночника пациента Ш.: а — Т2-ВИ, сагиттальная проекция; б — Т2-ВИ аксиальная проекция на уровне межтелового пространства LIV-LV.

Скачать (1MB)
Метаданные
7. Рис. 6. Послеоперационная картина MCKT поясничного отдела позвоночника с 3D-реконструкцией: а — аксиальная проекция на уровне межтелового пространства LIV-LV; б — 3D-реконструкция поясничного отдела позвоночника.

Скачать (1MB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2019



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».