Осложнения в раннем послеоперационном периоде после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава

Обложка
  • Авторы: Лычагин А.В.1, Кесян Г.А.2, Калинский Е.Б.1, Сухарев Н.А.1
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
    2. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 27, № 2 (2020)
  • Страницы: 10-14
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://ogarev-online.ru/0869-8678/article/view/34838
  • DOI: https://doi.org/10.17816/vto202027210-14
  • ID: 34838

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Частота осложнений в раннем послеоперационном периоде после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава остается достаточно высокой и, по данным различных авторов, колеблется от 4,7 до 38 %. Изучение ранних осложнений после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава, а также поиски путей их профилактики являются актуальными проблемами в современной действительности. Цель данного исследования: изучение основных причин ранних послеоперационных осложнений при реверсивном эндопротезировании плечевого сустава, а также методы их профилактики. Материалы и методы. В нашем исследовании использованы клинические данные 23 пациентов, которым было выполнено первичное реверсивное эндопротезирование плечевого сустава. В качестве сравнительного материала использовались данные регистров зарубежных стран, а также современные сведения иностранной и отечественной литературы.

Результаты. У группы прооперированных нами пациентов ранние осложнения отмечены у 5 человек (21,7 %). В двух случаях (8,7 %) выявлен перипротезный перелом. У 3 пациентов (13,2 %) произошел вывих эндопротеза. Выявлены причины их появления. Сформулированы правила профилактических мер.

Выводы. 1. Основными ранними послеоперационными осложнениями являются вывих эндопротеза, перипротезный перелом диафиза плечевой кости. 2. Данные виды осложнений возникают вследствие нарушенного баланса мягких тканей, неадекватного подбора размеров эндопротеза, интерпозиции мягкими тканями, а также неадекватных сроков нагрузок на прооперированную конечность. 3. Снижение количества этих осложнений может быть достигнуто путем соблюдения профилактических мер на всех этапах лечения.

Об авторах

Алексей Владимирович Лычагин

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

Email: baizil@inbox.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф

Россия, Москва

Гурген Абавенович Кесян

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: baizil@inbox.ru

д-р мед. наук, заведующий отделением № 8 (ортопедия взрослых)

Россия, Москва

Евгений Борисович Калинский

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

Email: baizil@inbox.ru

канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф

Россия, Москва

Николай Александрович Сухарев

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: baizil@inbox.ru

аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф

Россия, Москва

Список литературы

  1. Зарайский А.С., Зоря В.И. Эндопротезирование плечевого сустава. Проблемы и решения. Московский хирургический журнал. 2011;(4):58-64. [Zarayskiy AS, Zoray VI. Shoulder arthroplasty. Problems and decision. Moskovskii khirurgicheskii zhurnal. 2011;(4):58-64. (In Russ.)]
  2. Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry [Internet]. Annual Report 2019 [cited 2017 Apr 20]. Available at: https://aoanjrr.sahmri.com/annual-reports-2019
  3. National Joint Registry [Internet]. 13th Annual Report 2016: National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland and the Isle of Man. NJR Centre, Hemel Hempstead, United Kingdom [cited 2017 Apr 20]. Available at: https://www.hqip.org.uk/wp-content/uploads/2018/02/national-joint-registry-13th-annual-report-2016.pdf
  4. Regional Register of Orthopaedic Prosthetic Implantology [Internet]. REPORT of R.I.P.O. Hip, Knee and Shoulder Arthroplasty. RIPO, Emilia-Romagna, Italy [cited 2017 Apr 20]. Available at: https://ripo.cineca.it/RIPO_REPORT_2015_english_rev1.pdf
  5. New Zealand Orthopaedic Association (NZOA) [Internet]. The New Zealand Joint Registry. Seventeen Year Report.NZOA, Wellington, New Zealand [cited 2017 Apr 20]. Available at: https://nzoa.org.nz/system/files/NZJR%2017%20year%20Report.pdf
  6. Sanchez-Sotelo J. Reverse total shoulder arthroplasty. Clin Anat. 2008;22(2):172-182. https://doi.org/10.1002/ca.20736.
  7. Farshad M, Gerber C. Reverse total shoulder arthroplasty — from the most to the least common complication. Int Orthop. 2010;34(8):1075-1082. https://doi.org/10.1007/s00264-010-1125-2.
  8. Zumstein MA, Pinedo M, Old J, Boileau P. Problems, complications, reoperations, and revisions in reverse total shoulder arthroplasty: a systematic review. J Shoulder Elbow Surg. 2011;20(1):146-157. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.08.001.
  9. Cheung E, Willis M, Walker M, Clark R, Frankle MA. Complications in reverse shoulder arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19(7):439-449.
  10. Choi S, Bae J, Kwon YS, Kang H. Clinical outcomes and complications of cementless reverse total shoulder arthroplasty during the early learning curve period. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):53. https://doi.org/10.1186/s13018-019-1077-1.
  11. Barco R, Savvidou OD, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J, Cofield RH. Complications in reverse shoulder arthroplasty. EFORT Open Rev. 2016;1(3):72-80. https://doi.org/10.1302/2058-5241.1.160003
  12. Giuseffi SA, Streubel P, Sperling J, Sanchez-Sotelo J. Short-stem uncemented primary reverse shoulder arthroplasty: clinical and radiological outcomes. Bone Joint J. 2014;96-B(4):526-529. http://dx.doi.org/10.1302/0301-620X.96B3.32702.
  13. García-Fernández C, Lópiz-Morales Y, Rodríguez A, López-Durán L, Martínez FM. Periprosthetic humeral fractures associated with reverse total shoulder arthroplasty: incidence and management. Int Orthop. 2015;39(10):1965-1969. https://doi.org/10.1007/s00264-015-2972-7.
  14. Boileau P. Complications and revision of reverse total shoulder arthroplasty. Orthop Traumatol Surg Res. 2016;102(1 Suppl):S33–S43. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2015.06.031.
  15. Lawrence C, Williams GR, Namdari S. Influence of glenosphere design on outcomes and complications of reverse arthroplasty: a systematic review. Clin Orthop Surg. 2016;8(3):288-297. https://doi.org/10.4055/cios.2016.8.3.288.
  16. Ненашев Д.В., Майков С.В. Применение алгоритма выбора хирургической тактики при эндопротезировании плечевого сустава. Профилактическая и клиническая медицина. 2011;(3):413–415. [Nenashev DV, Maykov SV. Algorithm selection surgical tiontactics in shoulder joint arthroplasty. Profilakticheskaya i klinicheskaya meditsina. 2011;(3):413-415. (In Russ.)]
  17. Gutiérrez S, Comiskey CA, IV, Luo ZP, Pupello DR, Frankle MA. Range of impingement-free abduction and adduction deficit after reverse shoulder arthroplasty. Hierarchy of surgical and implant-design-related factors. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(12):2606-2615. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.00012.
  18. Roche C, Flurin PH, Wright T, Crosby LA, Mauldin M, Zuckerman JD. An evaluation of the relationships between reverse shoulder design parameters and range of motion, impingement, and stability. J Shoulder Elbow Surg. 2009;18(5):734-741. https://doi.org/10.1016/j.jse.2008.12.008.
  19. Wierks C, Skolasky RL, Ji JH, McFarland EG. Reverse total shoulder replacement: intraoperative and early postoperative complications. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(1):225-234. https://doi.org/10.1007/s11999-008-0406-1.
  20. Lädermann A, Lübbeke A, Mélis B, Stern R, Christofilopoulos P, Bacle G, Walch G. Prevalence of neurologic lesions after total shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(14):1288-1293. https://doi.org/10.2106/JBJS.J.00369.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Рентгенограммы пациентов с вывихом плечевого компонента реверсивного эндопротеза плечевого сустава

Скачать (102KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Рентгенограмма пациента с вывихом гленосферы

Скачать (64KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Рентгенограмма пациента после устранения вывиха гленосферы

Скачать (49KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Ревизионная операция, этап остеосинтеза серкляжным способом перипротезного перелома диафиза плечевой кости

Скачать (124KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Рентгенограмма пациента после остеосинтеза перипротезного перелома серкляжным способом

Скачать (83KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2020



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».