Оценка иммунологической реакции организма на сплавы металлов эндопротеза по маркерным структурам сыворотки крови

Обложка
  • Авторы: Шатохина С.Н.1, Зар В.В.1, Зар М.В.2, Шабалин В.Н.3
  • Учреждения:
    1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»
    2. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»
    3. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»
  • Выпуск: Том 27, № 2 (2020)
  • Страницы: 30-34
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://ogarev-online.ru/0869-8678/article/view/34277
  • DOI: https://doi.org/10.17816/vto202027230-34
  • ID: 34277

Цитировать

Полный текст

Аннотация

С целью выяснения причин воспалительной реакции с последующим фиброзированием во втором оперированном суставе у пациентки с двусторонним гонартрозом проведено исследование твердофазных структур сыворотки крови методами клиновидной и краевой дегидратации (технология «Литос-Система»). Исследование было направлено на выявление специфических морфологических маркеров, характеризующих реакцию организма на материал эндопротеза. При суточной инкубации сыворотки крови со сплавом титана, алюминия и ванадия ее твердофазные структуры свидетельствовали об активации гиперэргической реакции, а при инкубации со сплавом кобальта, хрома и молибдена, напротив, — на подавление иммунологической активности сыворотки крови и трансформацию присутствующих в ней структур в аморфный детрит. Установлено, что характер иммунологической реакции сенсибилизированного организма зависит от вида металлов, входящих в состав эндопротеза. На сплав титана, алюминия и ванадия иммунная реакция вызывает воспаление околосуставной ткани с последующим ее фиброзированием и образованием рубцовой демаркационной оболочки, отделяющей околосуставные ткани от эндопротеза и выполняющей функцию иммунологического барьера. На сплав кобальта, хрома и молибдена иммунологическая реакция вызывает деструкцию воспаленной околосуставной ткани с последующим постепенным разрушением суставной сумки.

Об авторах

Светлана Николаевна Шатохина

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: sv_n@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-9441-4383

д-p мед. наук, профессор, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики факультета усовершенствования врачей

Россия, Москва

Вадим Владимирович Зар

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»

Email: vzar@list.ru

канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения травматологии и ортопедии, доцент кафедры травматологии и ортопедии факультета усовершенствования врачей

Россия, Москва

Михаил Вадимович Зар

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение
«Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»

Email: vzar@list.ru

ординатор кафедры травматологии и ортопедии факультета усовершенствования врачей

Россия, Москва

Владимир Николаевич Шабалин

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»

Email: shabalin.v2011@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1861-759X

д-p мед. наук, профессор, академик РАН, главный научный сотрудник лаборатории биокристалломики

Россия, Москва

Список литературы

  1. Hallab N, Merritt K, Jacobs JJ. Metal sensitivity in patients with orthopaedic implants. J Bone Joint Surg Am. 2001;83(3):428-436. https://doi.org/10.2106/00004623-200103000-00017.
  2. Granchi D, Cenni E, Giunti A, Baldini N. Metal hypersensitivity testing in patients undergoing joint replacement: a systematic review. J Bone Joint Surg Br. 2012;94(8):1126-1134. https://doi.org/10.1302/0301-620X.94B8.28135.
  3. Thakur RR, Ast MP, McGraw M, Bostrom MP, Rodriguez JA, Parks ML. Severe persistent synovitis after cobalt-chromium total knee arthroplasty requiring revision. Orthopedics. 2013;36(4):e520-e524. https://doi.org/10.3928/01477447-20130327-34.
  4. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Функциональная морфология неклеточных тканей человека. М.: РАН; 2019. 356 c. [Shabalin VN, Shatokhina SN. Funktsional’naya morfologiya nekletochnykh tkanei cheloveka. Moscow: RAN; 2019. 356 p. (In Russ.).]
  5. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Атлас структур неклеточных тканей человека в норме и патологии. Т. 2. Морфологические структуры сыворотки крови. Тверь: Триада; 2013. C. 74-87. [Shatokhina SN, Shabalin VN. Atlas struktur nekletochnykh tkanei cheloveka v norme i patologii. Vol. 2. Morfologicheskie struktury syvorotki krovi. Tver: Triada; 2013. P. 74-87. (In Russ.).]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Фрагменты фаций сыворотки крови пациентки К.: а (проба 1) — маркеры воспаления (стрелка 1) и склерозирования (стрелка 2); b (проба 2) — маркеры воспаления (стрелка 1) и маркеры умеренно выраженной деструкции — двойная фация, токсические бляшки (стрелка 3); с (проба 3) — маркеры выраженной деструкции и интоксикации (многослойная фация, смазанность структурных границ, потеря радиальной симметрии трещин). Микроскопия в обычном свете. Увел. ×50

Скачать (400KB)
3. Рис. 2. Анизоморфоны сыворотки крови пациентки К. в пробах: а (проба 1) — слияние изотропного зернистого микросферолита с макросферолитом (стрелка); b (проба 2) — россыпи мелких гранул (несформированные микросферолиты), часть из которых связана с макросферолитом без повреждения его структуры; c (проба 3) — аномальная импрегнация микросферолитов и их фрагментов в макросферолит (стрелка), выраженная деструкция макросферолита. Микроскопия в поляризованном свете. Увел. ×200

Скачать (328KB)
4. Рис. 3. Анизоморфоны сыворотки крови: а (проба 2) — каскад параллельных анизотропных линий (маркер пролиферации), увел. ×100; b (проба 3) — волнистый микросферолит (маркер агрессии на ксеногенный фактор), увел. ×800. Микроскопия в поляризованном свете

Скачать (322KB)
5. Неозаглавлен
Скачать (38KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».