Совмещение разных методов торакопластики с целью коррекции рецидива воронкообразной деформации грудной клетки. Клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен случай оперативного лечения рецидива воронкообразной деформации грудной клетки с формированием сложной патологической конфигурации передней грудной стенки с III степенью западения грудинно-реберного комплекса у женщины 35 лет. После первичной торакопластики пациентке выполнилимаммопластика с установкой имплантов, что усложняло коррекцию деформации, в связи с высоким риском повреждения как капсул, сформировавшихся вокруг имплантов, так и самих имплантов. Помимо западения грудины и прилегающих к ней ребер, у пациентки отмечалась выраженная деформация реберных дуг по типу «крыловидных», что также требовало коррекции. С целью исправления данной деформации использовали комбинацию двух известных методов торакопластики — открытый резекционный и миниинвазивный по D.NUSS. Выполненная таким способом торакопластика позволила значительно снизить травматичность операции, избежать осложнений, исключить повреждение имплантов и, в конечном итоге, получить выраженный косметический результат, полностью удовлетворяющий пожеланиям пациентки.

Об авторах

С. В. Колесов

ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ»; ФГАУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Автор, ответственный за переписку.
Email: haspekov@mail.ru
Россия, Москва

Д. В. Хаспеков

ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ»; ФГАУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: haspekov@mail.ru
Россия, Москва

А. А. Снетков

ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ»; ФГАУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: haspekov@mail.ru
Россия, Москва

А. С. Сар

ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ»; ФГАУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: haspekov@mail.ru
Россия, Москва

Г. С. Колесов

ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ»; ФГАУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: haspekov@mail.ru
Россия, Москва

Список литературы

  1. Hebra A, Calder BW, Lesher A. Minimally invasive repair of pectus excavatum. J Vis Surg. 2016;2:73. https://doi.org/10.21037/jovs.2016.03.21
  2. Вишневский А.А., Рудаков С.С., Миланов Н.О. Хирургия грудной стенки. Руководство. М. 2005.
  3. Koumbourlis AC. Pectus deformities and their impact on pul- monary physiology. Paediatr Respir Rev. 2015;16:18-24. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2014.10.009
  4. Araújo ME, Penha AP, Westphal FL, et al. Nuss procedure for pectus excavatum repair: critical appraisal of the evidence [Ar- ticle in English, Portuguese]. Rev Col Bras Cir. 2014;41(6):400- 405.
  5. Kuru P, Cakiroglu A, Er A, et al. Pectus Excavatum and Pectus Carinatum: Associated Conditions, Family History, and Postop- erative Patient Satisfaction. Korean J Thorac Cardi-ovasc Surg. 2016;49(1):29-34.
  6. Виноградов A.B. Стернохондродистракция — новый метод лечения воронкообразных деформаций грудной клетки у детей. Детская хирургия. 2003;2:21-23.
  7. Novellis P, Bonora Ottoni D. Thoracoscopic Nuss procedure or open Ravitch technique for pectus excavatum repair in young adult patients: a Hamlet’s indecision. Ann Thorac Surg. 2014; 98(6):2269.
  8. Sacco Casamassima MG, Gause C, Goldstein SD, et al. Patient Satisfaction After Minimally Invasive Repair of Pectus Excava- tum in Adults: Long-Term Results of Nuss Procedure in Adults. Ann Thorac Surg. 2016;164.
  9. Нечаева Г.И., Морозов С.Л., Черкащенко Д.В. Воронко- образная деформация грудной клетки: современное со- стояние проблемы. Казанский медицинский журнал. 2007; 88:5:17-21.
  10. Park HJ, Lee IS, Kim KT. Extreme eccentric canal type ex- cavatum: morphological study and repair techniques. Europ J Cardio-thor Surg. 2008;34:150-154.
  11. Nuss D, Kelly REJr, Croitoru DP, et al. 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus ex- cavatum. J Pediatr Surg. 1998;33:545-552.
  12. Haller JA, Loughlin GM. Cardiorespiratory function is signifi- cantly improved following corrective surgery for severe pectus excavatum. Proposed treatment guidelines. Surg. 2000;41(1): 125-130.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Больная Ж., 35 лет с воронкообразной деформацией грудной клети и асимметричными «крыловидными реберными дугами».

Скачать (168KB)
Метаданные
3. Рис. 2.а — КТ с определением индекса Haller и отношение по классификации Y. Park; б— определение индекса Gizycka.

Скачать (259KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Больная Г.а — прямо — до и через 7 лет после операции; б — полубок — до и через 7 лет после операции.

Скачать (303KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2020



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».