Особенности лечения больных с огнестрельными переломами голени в условиях Йемена

Работа основана на ретроспективном анализе историй болезни 232 пострадавших с огнестрельными переломами голени, находившихся на лечении в центральном госпитале Йемена ALTAWRA (г. Сана) в период с 1996 по 2000 г. Пулевые ранения были у 94% пострадавших, осколочные — у 6%. Все пострадавшие доставлены в стационар в первые 24 ч с момента ранения. Особенностью лечения ран в условиях Йемена было следующее: поврежденную конечность (после наложения на нее в случае необходимости стабилизирующего репозиционного аппарата собственной конструкции) погружали в мыльно-солевой раствор, в котором проводили промывание раны. Методика первичной хирургической обработки отличалась от классической более высокой активностью в отношении удаления мелких костных отломков и резекции концов крупных фрагментов кости. Послеоперационный период у 66% пострадавших протекал без осложнений, заживление ран произошло первичным натяжением. У 8,4% больных раны зажили вторичным натяжением, у 15% возникло нагноение раны в пределах мягких тканей, у 8,6%) развился остеомиелит и у 2%) больных — гангрена голени вследствие тромбоза кровеносных сосудов.