Коксовертебральный синдром и его значение в комплексном лечении больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сочетание дегенеративно-дистрофических изменений в тазобедренном суставе и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, сопровождающееся их взаимным отягощением, получило в иностранной литературе название hip-spine syndrome (коксовертебральный синдром). Данное патологическое состояние характеризуется многообразием клинических форм, морфологических проявлений и степеней выраженности патологического процесса, что предопределяет объективные трудности в диагностике и лечении больных рассматриваемого профиля. Основную роль в развитии дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике играют биомеханические факторы, определяемые, в том числе, позвоночно-тазовыми взаимоотношениями. Причиной болевого синдрома в пояснице у больных с коксартрозом в подавляющем большинстве наблюдений являются изменения в позвоночно-двигательных сегментах, которые прогрессируют по мере развития деформирующего артроза тазобедренных суставов и, как следствие, - биомеханических нарушений. Указанные факты вызывают объективные трудности в диагностике этой сложной патологии и могут служить причиной неудовлетворенности больных результатами эндопротезирования тазобедренных суставов.

Об авторах

Алексей Леонидович Кудяшев

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ, Санкт-Петербург, РФ

Email: a.kudyashev@gmail.com
канд. мед. наук, ВрИО зам. начальника кафедры и клиники военной травматологии и ортопедии; Тел. +7 (911) 770-49-01. 194021, Санкт-Петербург, пр. Непокоренных, д. 2

В. В Хоминец

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ, Санкт-Петербург, РФ

доктор мед. наук, начальник кафедры и клиники военной травматологии и ортопедии

В. М Шаповалов

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ, Санкт-Петербург, РФ

доктор мед. наук. профессор кафедры военной травматологии и ортопедии

Ф. В Мироевский

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ, Санкт-Петербург, РФ

слушатель ординатуры при кафедре военной травматологии и ортопедии

Список литературы

  1. Вакуленко В.М., Худобин В.Ю., Бублик Л.А. Дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренных суставов и позвоночника. Травма. 2000; 1 (1): 24-6.
  2. Вакуленко В.М. Концепция ведения больных коксартрозом на фоне дегенеративно-дистрофического поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Травма. 2008; 9 (1): 6-12.
  3. Fogel G., Esses S. Hip spine syndrome: management of coexisting radiculopathy and arthritis of the lower extremity. Spine. 2003; 3 (3): 238-41.
  4. Matsuyama Y. Hip-spine syndrome: total sagittal alignment of the spine and clinical symptoms in patients with bilateral congenital hip dislocation. Spine. 2004; 29: 2432-7.
  5. Offierski C., Macnab I. Hip-spine syndrome. Spine. 1983; 8 (3): 316-21.
  6. Ben-Galim P., Ben-Galim T., Rand N. The effect of total hip replacement surgery on low back pain in severe osteoarthritis of the hip. Spine. 2007; 32 (19): 2099-2102.
  7. Nakamura Y., Funayama K., Kita J. et al. Hipe-spine syndrome: tracing of coxarthropathy and the relationship between the lumbar and sacral angles. Sendai Red. Cross. Mtd. J. 1996; 5: 73-6.
  8. Iwahara T., Takemitsu Y., Tokabe M. et al. Physical discussion and roentgenological investigation of degenerative lumbar kyphosis: focus on influence on pelvic inclination and hip joint. Clin. Orthop. Surg. 1988; 23: 811-9.
  9. Takemitsu Y., Harada Y., Atsuta Y. et al. Degenerative lumbar kyphosis in the middle-aged and elderly. Orthop Surg. 1987; Suppl. 12: 18-21.
  10. Yoshimoto H., Sato S., Masuda T., Kanno T., Shundo M., Hyakumachi T., Yanagibashi Y. Spinopelvic alignment in patients with osteoarthrosis of the hip. Spine. 2005; 30 (14): 1650-7.
  11. Funayama K., Suzuki T., Irei O. Coxarthropathy and lumbago: hip-spine syndrome. MB Orthop. 1989; 15: 85-93.
  12. Волченко Д.В., Ким Н.И. Оценка качества жизни пациентов с травмами и заболеваниями тазобедренного сустава. В кн.: Тезисы 64-й открытой научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины». Волгоград; 2006: 267.
  13. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: Дис.. д-ра мед. наук. М.; 1998.
  14. Кузьменко В.В., Фокин В.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава, современное состояние и перспективы развития метода. Ортопедия, травматология и протезирование. 1991; 10: 74-8.
  15. Тихилов Р.М., Шаповалов В.М., ред. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава. СПб; 2008.
  16. Шаповалов В.М., Аверкиев В.А., Артюх В.А. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава после переломов вертлужной впадины. Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей. М.; 2008: 9-13.
  17. Hailer N., Garellick G., Körrholm J. Uncemented and cemented primary total hip arthroplasty in the Swedish Hip Arthroplasty Register. Acta Orthop. 2010; 81 (1): 34-41.
  18. Шаповалов В.М., Аверкиев В.А., Кудяшев А.Л. Восстановление сагиттального позвоночно-тазового баланса у больного с сочетанным поражением тазобедренных суставов и позвоночника (клиническое наблюдение). Гений ортопедии. 2011; 3: 152-5.
  19. Шаповалов В.М., Аверкиев В.А., Кудяшев А.Л. Случай восстановления сагиттального позвоночно-тазового баланса у военнослужащего с асептическим некрозом головок бедренных костей. Военно-медицинский журнал. 2012; 333 (4): 62-3.
  20. Герцен Г.И., Остапчук М.П., Буштрук А.М. Деформуючий артроз великих суглобив. Український медичний часопис. 2003;5 (37): 55-60.
  21. Шильников В.А., Тихилов P.M., Денисов А.О. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2008; 2: 106-9.
  22. Шильников В.А., Неверов В.А., Климов А.В., Ярмилко А.В., Байбародов А.Б. Болевой синдром эндопротезированного тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2006; 2: 319-20.
  23. Денисов А.О. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб; 2010.
  24. Продан А.И., Хвисюк А.Н. Корреляция параметров сагиттального позвоночно-тазового баланса и дегенеративных изменений нижнепоясничных сегментов. Хирургия позвоночника. 2007; 1: 44-51.
  25. Duval-Beaupere G., Robain G. Visualization on full spine radiographs of the anatomical connections of the centres of the segmental body mass supported by each vertebra and measured in vivo. Int. Orthop. 1987; 11: 261-9.
  26. Legaye J., Hecquet J., Marty C., Duval-Beaupere G. Equilibre sagittal du rachis. Relations entre bassin et courbures rachidiennes sagittales en position debout. Rachis. 1993; 3: 215-26.
  27. Roussouly P., Gollogly S., Berthonnaud E., Dimnet J. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position. Spine. 2005; 30 (3): 346-53.
  28. Vaz G., Roussoully P., Berthonnaud E., Dimnet J. Sagittal morphology and equilibrium of pelvis and spine. Eur. Spine J. 2002; 11: 80-7.
  29. Celb D., Lenke L.G., Bridwell K.H., Blanke K., McEnery K.W. An analysis of sagittal spinal alignment in 100 asymptomatic middle and older aged volunteers. Spine. 1995; 20: 1351-8.
  30. Jackson R., Peterson M., McManus A. Compensatory spinopelvic balance over the hip axis and better reliability in measuring lordosis to the pelvic radius on standing lateral radiographs of adult volunteers and patients. Spine. 1998; 23: 1750-67.
  31. Kumar M., Baklanov A., Chopin D. Correlation between sagittal plane changes and adjacent segment degeneration following lumbar spine fusion. Eur. Spine J. 2001; 10: 314-9.
  32. Vedantam R., Lenke L., Keeney J., Bridwell K.H. Comparison of standing sagittal spinal alignment in asymptomatic adolescents and adults. Spine. 1998; 23: 211-5.
  33. Van Royen B., Toussaint H., Kingma I., Bot S.D., Caspers M., Harlaar J., Wuisman P.I. Accuracy of the sagittal vertical axis in a standing lateral radiograph as a measurement of balance in spinal deformities. Eur. Spine J. 1998; 7: 408-12.
  34. Vedantam R., Lenke L., Bridwell K.H., Linville D.L., Blanke K. The effect of variation in arm position on sagittal spinal alignment. Spine. 2000; 25: 2204-9.
  35. Продан А.И., Радченко В.А., Хвисюк А.Н., Куценко В.А. Закономерности формирования вертикальной осанки и параметры сагиттального позвоночно-тазового баланса у пациентов с хронической люмбалгией и люмбоишиалгией. Хирургия позвоночника. 2006; 4: 61-9.
  36. Cil A., Yazici M., Uzumcugil A., Kandemir U., Alanay A., Alanay Y. et al. The evolution of sagittal segmental alignment of the spine during childhood. Spine. 2005; 30: 93-100.
  37. Jackson R., McManus A. Radiographic analysis of sagittal plane alignment and balance in standing volunteers and patients with low back pain matched for age, sex, and size. A prospective controlled clinical study. Spine. 1994; 19: 1611-8.
  38. Marks M., Stanford C., Mahar A. Standing lateral radiographic position does not represent customary standing balance. Spine. 2003; 28; 1176-82.
  39. Descamps H., Commare M., Marty C. et al. Le parameter incidence chez le petit enfant. Rachis. 1996; 8: 177-80.
  40. Duval-Beaupere G., Schmidt C., Cosson P. A barycentremetric study of the sagittal shape of spine and pelvis: the condition required for an economic standing position. Ann. Biomed. Eng. 1992; 20: 451-62.
  41. Duval-Beaupere G., Schmidt C., Cosson P. Sagittal shape of the spine and pelvis. The conditions for an economic standing position. Barycentremetric study. Proceeding of Scoliosis Research Society (24th Annual meeting) combined with the European Spinal Deformity Society. Amsterdam, 1989.
  42. Legaye J., Duval-Beaupere G., Hecquet J. Pelvic incidence: a fundamental pelvic parameter for threedimensional regulation of spinal sagittal curves. Eur. Spine J. 1998; 7: 99-103.
  43. Duval-Beaupere G., Legaye J. Composante sagittale de la statique rachidienne. Rev. Rhum. 2004; 71:105-19.
  44. Lagrone M.O., Bradford D.S., Moe J.H., Lonstein J.E., Winter R.B., Ogilvie J.W. Treatment of symptomatic flatback after spinal fusion. J. Bone Joint Surg. Am. 1988; 70 (4): 569-80.
  45. Legaye J., Santin J., Hecquet J., Marty C., Duval-Beaupere G. Bras de levier de la pesanteur supportee par les vertebres lombaires. Rachis. 1993; 5: 13-20.
  46. Cosson P., Duval-Beaupere G. Determination personalisee in vivo chez l’homme des exerces sur les etages vertebraux thoraciques et lombaires en position debout et assise. Rachis. 1993; 5: 5-12.
  47. Descamps H., Commare M., Marty C., Hecquet J., Duval-Beaupere G. Modification of pelvic angle during the human growth. Biom. Hum. Anthropol. 1999; 17: 59-63.
  48. Marty C., Boisaubert B., Descamps H., Montigny J. The sagittal anatomy of the sacrum among young adults, infants and spondylolisthesis patients. Eur. Spine J. 2002; 11: 119-25.
  49. Mangione P., Gomez D., Senegas J. Study of the course of incidence angle during growth. Eur. Spine J. 1997; 6: 163-7.
  50. Legaye J., Duval-Beaupere G. Gravitational forces and sagittal shape of the spine. Clinical estimation of their relations. Int. Orthop. 2007; 32 (6): 809-16.
  51. Farfan H. The biomechanical advantage of lordosis for upright activity. Spine. 1978; 3 (4): 336-42.
  52. Gangnet N., Dumas R., Skalli W., Vital J. Variability of the spine and pelvis location with respect to the gravity line: a three-dimensional stereoradiographic study using a force platform. Surg. Radiol. Anat. 2003; 25: 424-33.
  53. During J., Goudfrooij H., Keessen W., Beeker T., Crowe A. Toward standards for posture. Postural characteristics of the lower back system in normal and pathologic conditions. Spine. 1985; 10: 83-7.
  54. Vialle R., Levassor N., Rillardon L., Templier A., Skalli W., Guigui P. Radiographic analysis of the sagittal alignment and balance of the spine in asymptomatic subjects. J. Bone Joint Surg Am. 2005; 87: 260-7.
  55. Guigui P., Levassor N., Rillardon L., Wodecki P., Cardinne L. Physological value of pelvic and spinal parameters of sagittal balance: analysis of 250 healthy volunteers. Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 2003; 89: 496-506.
  56. Vialle R., Ilharreborde B., Dauzac C., Lenoir T., Rillardon L., Guigui P. Is there a sagittal imbalance of the spine in isthmic spondylolisthesis? A correlation study. Eur. Spine J. 2007; 16: 1641-9.
  57. Jackson R., Phipps T., Hales C., Surber J. Pelvic lordosis and alignment in spondylolisthesis. Spine. 2003; 28: 151-60.
  58. Chanplakorn P., Wongsak S., Woratanarat P., Wajanavisit W., Laohacharoensombat W. Lumbopelvic alignment on standing lateral radiograph of adult volunteers and the classification in the sagittal alignment of lumbar spine. Eur. Spine J. 2011; 20 (5): 706-12.
  59. Lazennec J., Rousseau M.A., Rangel A., Gorin M., Belicourt C., Brusson A., Catonné Y. Pelvis and total hip arthroplasty acetabular component orientations in sitting and standing positions: measurements reproductibility with EOS imaging system versus conventional radiographies. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2011; 97 (4): 373-80.
  60. Legaye J. Influence of the sagittal balance of the spine on the anterior pelvic plane and on the acetabular orientation. Int. Orthop. 2009; 33: 1695-700.
  61. Rossi R., Castoldi F., eds. Primary total hip replacement. Turin: Edizioni Minerva medica; 2013.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2015



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».