Ятрогенные повреждения надключичных нервов при оперативном лечении переломов ключицы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы частота и характер нарушений чувствительности в зоне операции у 24 пациентов с переломами ключицы. Травматическое повреждение надключичных нервов при переломах ключицы (вне связи с операцией) встретилось только в 1 наблюдении. Нарушение чувствительности в зоне вмешательства выявлено у 21 (87,5%) прооперированного. Площадь участка анестезии составила в среднем 44,5±29,3 см² (от 8 до 124,5 см²). Данное осложнение возникало при выполнении как горизонтального, так и вертикального оперативного доступа. У 6 пациентов надключичные нервы были визуализированы и сохранены во время операции, однако в 4 случаях в раннем послеоперационном периоде определялось нарушение чувствительности. Предварительное выделение надключичных нервов не во всех случаях гарантирует сохранение чувствительности в раннем послеоперационном периоде.

Об авторах

А. С Золотов

ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет», Владивосток, РФ

доктор мед. наук, профессор каф. клинической и экспериментальной хирургии Школы биомедицины ДВФУ, рук. центра травматологии и ортопедии Медицинского центра ДВФУ

Марина Сергеевна Фещенко

КГАУЗ ВКБ №2, Владивосток, РФ

Email: marishka-f@mail.ru
врач травматолог-ортопед КГАУЗ ВКБ №2; Тел.: +7 (4232) 31-05-38 690069, Владивосток, проспект 100-летия Владивостоку, д. 110, кв. 54

О. И Пак

ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет», Владивосток, РФ

канд. мед. наук, главврач Медицинского центра ДВФУ

Список литературы

  1. Rüedi Th., Schweiberer L., Bandi W., Holz U. Лопатка, ключица, плечо. В кн.: М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнайдер, Х. Виллингер: Руководство по внутреннему остеосинтезу. Springer - Verlag: AdMarginem; 1996.
  2. Perez E.A. Fractures of the shoulder, arm and forearm. In: S.T. Canale, J.H. Beaty. Campbell's Operative Orthopaedics, 12th ed. Philadelphia: PA; 2013.
  3. McKee M.D. Clavicular fractures. In: R.W Bucholz, J.D. Heckman, C.M. Court-Brown. Rockwood And Green's Fractures In Adults. 7th ed. Lippincott: Williams & Wilkins; 2010.
  4. Havet E., Duparc F., Tobenas-Dujardin A.C., Muller J.M., Fréger P. Morphometric study of the shoulder and subclavicular innervation by the intermediate and lateral branches of supraclavicular nerves. Surg. Radiol. Anat. 2007; 29 (8): 605-10.
  5. d'Heurle A., Le T., Grawe B., Casstevens E. C., Edgington J., Archdeacon M.T., Wyrick J. Perioperative risks associated with the operative treatment of clavicle fractures. Injury. 2013; 44 (11): 1579-81.
  6. Пермяков А.Н. Программа по определению площади сложных фигур «AreaS». http://ssaa.ru/index.php?id=proekt&sn=05.
  7. Nathe T., Tseng S., Yoo B. The anatomy of the supraclavicular nerve during surgical approach to the clavicular shaft // Clinical Orthopaedics and Related Research. 2011; 469: 890-4.
  8. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. т. 3. М.: Медицина; 1968.
  9. Wang K., Dowrick A., Choi J., Rahim R., Edwards E. Postoperative numbness and patient satisfaction following plate fixation of clavicular fractures. Injury. 2010; 41 (10): 1002-5.
  10. Mehta A., Birch R. Supraclavicular nerve injury: the neglected nerve? Injury. 1997; 28 (7): 491-2.
  11. O’Neill K., Stutz C., Duvernay M., Schoenecker J. Supraclavicular nerve entrapment and clavicular fracture. J. Orthop. Trauma. 2012; 26 (6): 63-5.
  12. Natsis K., Didagelos M., Totlis T., Tsikaras P., Koebke J. Intermediate supraclavicular nerve perforating the clavicle: a rare anatomical finding and its clinical significance. Aristotle University Medical J. 2007; 34 (1): 61-3.
  13. Gelberman R.H., Verdeck W.N., Brodhead W.T. Supraclavicular nerve-entrapment syndrome. J. Bone Joint Surg. 1975; 57 (1): 119.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2015



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».